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2017年临床执业医师资格综合笔试时间定于2017年8月26日、27日，现已进入冲刺阶段，不知您是否已做好了充分的准备呢?为帮助大家更好的查漏补缺，环球网校特搜集整理2017临床执业医师综合笔试模考试题及答案(20)供大家练习。更多内容请持续关注环球网校临床执业医师频道。
A1型题
1.关于肩关节周围炎，描述错误的是(D)
A.本病女性多于男性
B.本病是关节周围软组织的慢性炎症
C.疼痛、活动受限是本病的特征
D病变的结果为关节外软组织粘连
E.本病体征以肩关节外展、外旋受限
最明显
2.关于肩关节周围炎的治疗，不正确的是(E)
A.-般能自愈
B 推拿按摩可改善症状
C.醋酸泼尼松龙局部封闭有效
D.短期口服非甾体类消炎药
E.最好不要功能锻炼，多休息
3.狭窄性腱鞘炎最常发生的部位在(A)
A.手与腕部
B.肘部
C.肩部
D.踝部
E.足趾部
4.关于肱骨外上髁炎，不正确的是(C)
A.肘关节外侧局限性压痛
B.Mills试验(+)
C.HoffmaDD征(+)
D持物无力
E.X线片正常
5.关于肱骨外上髁炎，治疗和预防复发的基本原则是(D)
A.手腕、肘关节石膏托外固定
B.及时治疗
C.反复多次注射醋酸泼尼松龙
D.限制握拳及伸脘动作
E.限制屈腕动作
6.股骨头骨软骨病的基本病理变化是(A)
A.骨骺缺血性坏死
B.软骨发育不全
C.急性创伤性炎症
D.关节囊内压增高
E.慢性劳损性炎症
7.股骨头骨软骨病的病人，除了髋部疼
痛，常见的首诊主诉还有(B)
A.膝关节前方牵涉痛
B.膝关节内上方牵涉痛
C.膝关节外上方牵涉痛
D'膝关节内下方牵涉痛
E.膝关节外下方牵涉痛
8.股骨头骨软骨病非手术治疗中是将髋
关节用支架固定于(B)
A.外展、外旋位
B.外展、内旋位
C.内收、外旋位
D.内收、内旋位
E.外展中立位
9.有关胫骨结节骨软骨病治疗方法错误
的是(D)
A.症状可自行消失
B 理疗
C.膝关节短期制动
D.局部注射皮质类固醇
E.成年后仍有症状可手术
10.有关骨性关节炎的治疗方法错误的是(D)
A.避免过度负重
B.物理疗法
C.关节内注入透明质酸钠
D.可多次注入皮质激素类药物
E.晚期患者可行人工关节置换术
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11.腰椎间盘突出症的常见的临床表现不包括(E)
A.腰痛
B.坐骨神经痛
C.下肢感觉异常
D.肌力下降
E.肌张力增高
12.首次急性发作的腰椎间盘突出症治疗
首选(B)
A.避免负重
B 绝对卧床休息，同时牵引
C.口服镇静止痛药物
D.醋酸泼尼松龙局部封闭
E.手术治疗
13.腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄症的鉴别，主要依据是(D)
A.有无下肢放射性疼痛
B.有无间歇性跛行
C.腰部疼痛的程度
D.CT检查
E.直腿抬高试验是否阳性
14.不属于颈椎病的基本分型的是(C)
A.脊髓型
B.神经根型
C.颈型
D.椎动脉型
E.交感神经型
15.关于椎动脉型颈椎病的临床表现，错误的是(E)
A.头痛
B.眩晕
C.视觉障碍
D猝倒
E.颈肩痛
16.有关脊髓型颈椎病正确的是(C)
A.早期出现颈肩痛
B.约占颈椎病的60%
C.以四肢乏力、行走、持物不稳为早
期症状
D.深浅感觉分离
E.多见于中上颈椎
17.腰椎间盘突由症引起坐骨神经痛，向
下肢放射的典型部位是(D)
A.髂部以下整个腿痛
B大腿后侧和小腿内侧痛和足背内侧痛
C.大腿前侧，小腿内侧和足背内侧痛
D大腿后侧，小腿外侧和足背外侧痛
E.大腿后侧，小腿后侧和足底部痛
18.腰椎间盘突出症与椎管内肿瘤最有鉴
别意义的辅助检查方法是(B)
A.X线片
B MRI
C.CT
D.肌电图
E.超声波
A2型题
1.女，50岁，患左拇指狭窄性腱鞘炎2周，此时最简便、有效的治疗方法是(C)
A.制动
B.理疗
C.醋酸泼尼松龙封闭
D.腱鞘切开术
E.局部注射抗生素
2.女，40岁，纺织工人，右肘关节外侧疼痛半月，持物无力，局限性压痛，下列最有助于诊断的试验是(E)
A.TiDel征
B.FiDkelsteiD征
C.Dugas征
D.HoffmaDD征
E.Mills征
3.男，13岁，左胫骨结节处疼痛，隆起，压痛(+)，对抗伸膝阻力时疼痛加剧，X
线片示胫骨结节骨骺增大，碎裂，周围
软组织肿胀。临床诊断应是(D)
A.胫骨结节骨骺骨折
B.股四头肌肌腱断裂
C.胫骨结节骨骺感染
D.胫骨结节骨软骨病
E.尤文肉瘤
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4.女，48岁，双下肢麻木半年，近1周来行走困难，体检：双下肢肌力减弱，肌张力增高，X线片示C4-5间隙变窄，椎体后缘骨赘。最可能的诊断是(B)
A.神经根型颈椎病
B.脊髓型颈椎病
C.交感神经型颈椎病
D.椎动脉型颈椎病
E.混合型颈椎病
5. 67岁，女性。双膝关节痛、畸形5年，现只能忍痛行走100米。检查：O形腿，膝关节活动范围30。～60。，X线平片示双膝内侧关节间隙狭窄。最可能的诊断是(B)
A.膝类风湿性关节炎
B.膝骨性关节炎
C.膝风湿性关节炎
D.膝关节结核
E.慢性膝关节炎
6.女性患者，50岁，反复发作腰痛4年，近半年出现左足外侧和足底放射痛，腰椎CT示L5/Sl椎间盘突向左后方，压迫神经根，下列体征与诊断不相苻的是(D)
A.腰椎侧弯
B.腰5骶1间隙压痛并向左下肢放射
C.左直腿抬高试验阳性
D.左膝反射减弱
E.左跟腱反射减弱
7.女，48岁，因左肩痛3个月逐渐加重，不能梳头，左肩关节外展、后伸受限，三角肌萎缩，无手臂麻木感，最可能的原因是(C)
A.颈椎病
B.肩部肿瘤
C.肩周炎
D.肩关节结核
E.风湿性关节炎
8.男性，25岁，3天前抬重物扭伤腰部，服用芬必得，卧床休息腰痛无缓解，出现右腿麻木，右直腿抬高试验40。阳性，加强试验阳性，经检查诊断为腰椎间盘突出症。合理的处理是(D)
A.佩戴腰围活动
B.经皮椎间盘手术
C.卧软床并腰背肌功能锻炼
D.卧硬板床，床头牵引
E.经皮椎间盘注射激素
B1型题
(1～4题共用题干)
A.Mills征阳性
B.FiDkelsteiD征阳性
C.Dugas征阳性
D.SpurliDg征阳性
E.HoffmaDD征阳性
1.网球肘时可出现(A)
2.肩关节脱位时可出现(C)
3.神经根型颈椎病时可出现(D)
4.桡骨茎突狭窄性腱鞘炎时可出现(B)
A3/A4型题
(1～3题共用题干)
男，26岁，左腰腿痛1月，加重5天，直腿抬高试验及加强试验阳性，双下肢肌力正常，X线平片示腰椎曲度变直，轻度退行性改变。
1.依据病史体征及X线检查其诊断应是(D)
A.腰肌劳损
B.梨状肌综合征
C.腰椎管狭窄症
D.腰椎间盘突出症
E.腰椎肿瘤
2.为明确诊断进一步检查下列最好是做(D)
A.脊椎静脉造影
B.B超
C.脊髓造影
D.MRI检查
E.硬膜外造影
3.最好的治疗方案是(A)
A.绝对卧床休息3周并用镇痛药物
B.注射皮质类固醇药物
C.推拿按摩
D.理疗
E.手术治疗
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(4-5题共用题干)
女，35岁。颈肩部疼痛伴左上肢放射性疼痛3个月。体格检查：颈部活动受限，颈部肌肉紧张。左臂丛神经牵拉试验(+)。
4.最可能的诊断是(D)
A.臂丛神经损伤
B.脊髓型颈椎病
C.椎动脉型颈椎病
D.神经根型颈椎病
E.格林巴利综合征
5.该患者颈椎平片示C5/6椎间隙狭窄、
骨质增生。关于治疗方案中错误的是(E)
A.颁枕带牵引
B.推拿按摩
C.局部注射皮质类固醇
D.充气颈托固定
E.首选手术治疗
(6～7题共用题干)
女，45岁，家庭主妇。左腕关节桡侧疼痛、无力提物2月。查体：皮温不高，左桡骨茎突处局限性压痛，握拳尺偏试验(+)。
6.最可能的诊断是(B)
A.网球肘
B.狭窄性腱鞘炎
C.腕管综合症
D.臂丛神经损伤
E.肘管综合症
7.对该患者治疗方法下列说洼正确的是(E)_
A.臂丛神经探查术
B.肘部痛点封闭
C.腕横韧带切开减压术
D.尺神经前移术
E.狭窄腱鞘切除术
(8-9题共用题干)
女，56岁，家庭妇女。提重物后肘关节外侧疼痛，用力握拳、伸腕时加重，持物困难。查体：皮温不高，伸肌腱牵拉试验阳性。
8.最可能的诊断是(A)
A.网球肘
B.颈椎病
C.腕管综合症
D.狭窄性腱鞘炎
E.肘管综合症
9.对该患者治疗方法下列说法正确的是(B)
A.颌枕带牵引
B.肘部痛点封闭
C.腕横韧带切开减压术
D.尺神经前移术
E.狭窄腱鞘切除术
(10～13题共用题干)
女，65岁，退休工人。右膝关节疼痛5年，上下楼梯时疼痛加重，休息后减轻。体格检查：一般情况好，右膝内翻畸形，股四头肌萎缩，皮温不高。膝关节周围压痛，浮髌试验(+)。
10.患者最可能的诊断是(B)
A.化脓性关节炎
B.骨性关节炎
C.慢性骨髓炎
D.风湿性关节炎
E.关节结核
11.该患者最不可能有的X线表现(C)
A.髌骨上下缘骨赘形成
B.关节间隙狭窄
C.死骨形成
D软骨下骨囊性变
E.软骨下骨硬化
12.有关该患者的保守治疗，下列说法错
误的是(D)
A.尽量减少膝关节负重
B.加强股四头肌锻炼
C.服用非甾体类抗炎药
D.足量联合应用抗生素
E.必要时可采用下肢支具
13.若该患者X线显示关节内侧重度狭窄，且保守治疗无效，最适宜治疗方法是(B)
A.膝关节融合术
B 全膝关节置换术
C.关节镜下关节清理术
D.胫骨截骨术
E.股骨髁上截骨术
参考答案
A1型题
1.D 2.E 3.A 4.C 5.D 6.A 7.B 8.B 9.D lO.D 11.E 12.B 13.D 14.C 15.E 16.C 17.D 18.B
A2型题
1.C 2.E 3.D 4.B 5.B 6.D 7.C 8.D
B1型题
1.A 2.C 3.D 4.B
A3/A4型题
1.D 2.D 3.A 4.D 5.E 6.B 7.E 8.A 9.B 10.B 11.C 12.D 13.B
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