2017年临床执业医师考试儿科学泌尿系统疾病考点精讲

环球网校·2017-07-06 10:13:13浏览收藏

摘要　　2017年临床执业医师综合笔试时间为2017年8月26日、27日，考前环球网校分享2017年临床执业医师考试儿科学泌尿系统疾病考点精讲，希望对考生备考有帮助。更多内容敬请关注环球网校临床执业医师考试频道，我们会

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　　泌尿系统疾病

肾炎与肾病
	急性肾小球肾炎	肾病综合征
病理	炎症	肾小球基底膜对血浆蛋白质通透性增高
典型临床表现	尿量减少（少尿）水肿、高血压、血尿、蛋白尿	大量蛋白尿（尿蛋白≥50mg/kg·d；定性+++～++++）低清蛋白血症（＜30g/L）明显水肿、高脂血症（血浆总胆固醇＞5.7mmol/L ）
严重临床表现	严重循环充血高血压脑病急性肾功能不全	感染血栓形成（肾静脉血栓形成）低血容量性休克

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　　续表

	急性肾小球肾炎	肾病综合征
诊断	诊断依据： ①链球菌感染史； ②水肿、少尿、血尿、高血压等表现； ③血补体C3下降，血沉快，伴或不伴ASO升高。 ④尿常规有血尿伴蛋白尿，并可见颗粒或透明管型。	单纯性肾病	肾炎性肾病
		病理：微小病变型	病理：非微小病变型
		只有肾病的4大特征	肾病的4大特征 +以下一项或多项
		（1）大量蛋白尿。（2）血浆白蛋白＜30g/L （3）血浆总胆固醇＞5.7mmol/L （4）水肿：多呈凹陷性	①持续性血尿（两周内三次尿沉渣RBC≥10个/HPF） ②氮质血症 ③高血压，除外激素影响 ④持续性低补体C3血症

	急性肾小球肾炎	肾病综合征
治疗	1.休息：急性期卧床2～3周；症状消失可下床；血沉正常可上学；尿Addis计数正常后可参加体育活动。 2.对症：利尿、降压（硝苯地平、卡托普利） 3.清除链球菌感染：青霉素10～14d 4.重症：必要时血液透析。	1.休息：正常活动，以防血栓形成。 2.对症：利尿、防感染； 3.激素治疗（中长程疗法） ①泼尼松口服：为诱导肾病缓解的首选治疗。 ②甲泼尼龙冲击疗法：适用于对激素治疗无效或频复发的难治性肾病。 4.免疫抑制剂