2017年临床执业医师内科学支气管哮喘考试测试题及答案

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　　第四单元 支气管哮喘（环球网校提供2017年临床执业医师内科学支气管哮喘考试测试题及答案）

　　第1题 支气管哮喘发病的主要因素为

　　A 过敏因素+呼吸道感染

　　B 过敏因素+精神因素

　　C 感染+迷走神经兴奋性增高

　　D 过敏因素+大脑皮质功能紊乱

　　E 以上都不是

　　正确答案：E

　　第2题 引起支气管哮喘发作，释放生物活性物质的细胞是

　　A 浆细胞

　　B 肥大细胞

　　C 柱状上皮细胞

　　D 肺泡I型细胞

　　E 肺泡Ⅱ型细胞

　　正确答案：B

　　第3题 对内源性支气管哮喘，下述哪项不正确

　　A 少有家族过敏史

　　B 常终年发作

　　C 发作缓解后肺部听诊亦常有哕音

　　D 痰常为脓性

　　E 发作期间血清IgE水平常增高

　　正确答案：E

　　第4题 外源性支气管哮喘多属于

　　A 第Ⅰ型或速发型变态反应

　　B 第Ⅱ型或细胞毒型反应

　　C 第Ⅲ型或免疫复合物反应

　　D 第Ⅳ型或迟发型变态反应

　　E 以上都不是

　　正确答案：A

　　第5题 支气管哮喘分型正确的是

　　A 外源性，内源性

　　B 外源性，内源性，感染性

　　C 外源性，内源性，哮喘持续状态

　　D 外源性，内源性，混合型

　　E 外源性，内源性，混合型，哮喘持续状态

　　正确答案：A

　　第6题 支气管哮喘的临床特征主要是

　　A 吸气性呼吸困难

　　B 反复发作，阵发性，呼气性呼吸困难

　　C 反复发作，混合性呼吸困难

　　D 夜间阵发性呼吸困难

　　E 肺部有较多的哮鸣音伴肺底湿啰音

　　正确答案：B

　　第7题 支气管哮喘发作时肺部典型体征是

　　A 两肺密布湿性啰音

　　B 两肺密布哮鸣音

　　C 干湿啰音同时存在

　　D 两肺可听到支气管呼吸音

　　E 两肺语颤增强

　　正确答案：B

　　第8题 诊断支气管哮喘的依据是

　　A 血中嗜酸粒细胞增多

　　B 有阻塞性通气功能障碍

　　C 血清IgE升高

　　D 反复发作性呼气性呼吸困难伴哮鸣音

　　E 气道激发试验阳性

　　正确答案：D

　　第9题 支气管哮喘与过敏性肺炎不同点主要为

　　A 有过敏原接触史

　　B 血中嗜酸粒细胞增高

　　C 喘息

　　D 致敏原

　　E 胸部X线表现

　　正确答案：E

　　第10题 支气管哮喘与喘息型慢性支气管炎的鉴别最有价值的是

　　A 肺气肿体征

　　B 两肺普遍哮鸣音

　　C 对支气管解痉剂的反应

　　D 长期咳嗽，咳痰，喘息病史

　　E 呼气期带喘鸣的呼吸困难

　　正确答案：D

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　　第11题 在鉴别支气管哮喘（环球网校提供2017年临床执业医师内科学支气管哮喘考试测试题及答案）与心源性哮喘时，下列哪项支持后者

　　A 两肺布满哮鸣音

　　B 病史

　　C 两肺底湿哕音

　　D 发热

　　E X线胸片：肺纹理增强

　　正确答案：C

　　第12题 支气管哮喘发作禁用

　　A 麻黄素

　　B 肾上腺素

　　C 吗啡

　　D 氨茶碱

　　E 舒喘灵

　　正确答案：C

　　第13题 中重度支气管哮喘发作首选治疗药物是

　　A 茶碱类

　　B 糖皮质激素

　　C 日受体激动剂

　　D 抗胆碱能类

　　E 抗过敏类

　　正确答案：B

　　第14题 抗原脱敏治疗支气管哮喘的机制是

　　A 扩张支气管

　　B 抑制胆碱能神经

　　C 抑制细胞释放生物活性物质

　　D 抑制呼吸中枢

　　E 产生IgG阻止IgE与抗原结合

　　正确答案：E

　　第15题 治疗支气管哮喘重度发作使用5%碳酸氢钠能

　　A 直接解除支气管平滑肌痉挛

　　B 增强支气管扩张剂的疗效

　　C 增强呼吸中枢对C02的敏感性

　　D 增加血环磷酸腺苷的浓度

　　E 抑制磷酸二酯酶

　　正确答案：B

　　第16题 色甘酸二钠主要用于

　　A 哮喘重症发作（环球网校提供2017年临床执业医师内科学支气管哮喘考试测试题及答案）

　　B 预防哮喘发作

　　C 改善通气功能

　　D 抗感染

　　E 镇咳祛痰

　　正确答案：B

　　第17题 氨茶碱的适宜浓度为

　　A 10～20mg/L

　　B 25mg/L

　　C 25～30mg/L

　　D 20～25mg/L

　　E 5～10mg/L

　　正确答案：A

　　第18题 支气管哮喘发作时，下列哪种因素能降低支气管扩张剂的疗效

　　A 酸中毒

　　B 缺氧未纠正

　　C 感染未控制

　　D 未并用糖皮质激素

　　E 未充分补液

　　正确答案：A

　　第19题 重症支气管哮喘发作时，除吸氧外，应首先采取下列哪项措施

　　A 尽可能找出过敏原，除去诱因或进行抗原脱敏疗法

　　B 采用拟交感神经药，抗生素和促肾上腺皮质激素

　　C 积极应用免疫抑制剂，色甘酸二钠，必要时用菌苗疗法

　　D 改善通气，支气管解痉，控制感染，纠正水电解质及酸碱平衡失调，应用糖皮质激素

　　E 大剂量广谱抗生素及抗原脱敏治疗

　　正确答案：D

　　第20题 主要作用于β2肾上腺素能受体的支气管解痉药是

　　A 肾上腺素

　　B 异丙基肾上腺素

　　C 氨茶碱

　　D 麻黄素

　　E 沙丁胺醇

　　正确答案：E

　　第21题 哮喘严重发作时，下列哪项是通气不足的可靠指标

　　A 弥漫性哮鸣音

　　B 明显发绀

　　C 呼气性呼吸困难

　　D PaO2<60mmHg

　　E PaCO2>50mmHg

　　正确答案：E

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　　第22题 支气管哮喘病人急性发作时PaCO2正常或增高表示

　　A 没有临床意义

　　B 病情好转

　　C 病情严重

　　D 发作早期

　　E 有心血管并发症

　　正确答案：C

　　第23题 男性，60岁，2年来劳累后心慌气短，并常出现夜间阵发性呼吸困难，不能平卧，吐泡沫样痰。查体：心律整，120

　　次/分，双肺哮鸣音及肺底湿性啰音，诊断应首先考虑为

　　A 过敏性哮喘（环球网校提供2017年临床执业医师内科学支气管哮喘考试测试题及答案）

　　B 感染性哮喘

　　C 心源性哮喘

　　D 慢性喘息型支气管炎

　　E 自发性气胸

　　正确答案：C

　　第24题 在支气管哮喘的治疗中，哪种药物既能抑制炎症反应，又能增加β受体数量，抑制组胺酸胱羧酶

　　A 吸入异丙基肾上腺素

　　B 吸入色甘酸二钠

　　C 静脉缓注氨茶碱

　　D 大量静点糖皮质激素

　　E 口服麻黄碱

　　正确答案：D

　　第25题 男性，19岁，气喘半日，每年春秋季有类似发作，体温36.5℃，端坐呼吸，两肺广泛哮鸣音，白细胞7.6x109/L

　　，中性粒细胞0.76，最可能的诊断是

　　A 喘息型慢性支气管炎

　　B 支气管哮喘

　　C 过敏性肺炎

　　D 急性支气管炎

　　E 急性左心衰竭

　　正确答案：B

　　第26题 男性，18岁，反复喘息发作2年，常在春季发病，为突然发作呼吸困难，每次发作1～2小时，经咳嗽出白色粘痰后

　　症状缓解，血象检查：嗜酸粒细胞增多，IgE增高，应诊断为

　　A 感染型支气管哮喘

　　B 心源性哮喘

　　C 过敏型哮喘

　　D 混合型支气管哮喘

　　E 喘息型慢性支气管炎

　　正确答案：C

　　第27题 男性，44岁，工人，自诉幼年前，不慎感冒而咳嗽，咳痰，一周后发生气短，喘息，以后每逢气候改变或精神激动

　　时，即发生气喘及咳嗽，闻油烟也有阵发，20年来经抗生素治疗无效，查体：桶胸，两肺散在高调干啰音，心脏无显著

　　改变，原发病考虑

　　A 急性支气管炎

　　B 慢性支气管炎

　　C 过敏性肺炎

　　D 支气管哮喘

　　E 喘息型支气管炎

　　正确答案：D

　　第28题 男性，20岁，因反复喘息而求医，常在春季发病，为突然发作呼吸困难，咳嗽，咳出白色粘痰后气促减轻，喘息停

　　止。血象检查有嗜酸粒细胞增多，IgE增高，应首先考虑诊断为

　　A 内源性哮喘

　　B 喘息性支气管炎

　　C 外源性哮喘

　　D 混合性哮喘

　　E 心源性哮喘

　　正确答案：C

　　第29题 男性，58岁，平素健康，近半月夜间阵发性哮喘发作，被迫坐位，气急，10分钟后自行缓解，查体：肥胖，BPl70

　　/110mmHg，R25次/分，Pll0次/分，两肺底部湿啰音，无哮鸣音，初步诊断为

　　A 支气管哮喘

　　B 心源性哮喘

　　C 喘息性支气管炎

　　D 运动性哮喘

　　E 以上都不是

　　正确答案：B

　　第30题 男性，20岁，近一周咳嗽，咳痰，2天来呼吸困难带哮鸣，大汗，面色苍白，肢凉，脉搏120次/分，血压90/

　　60mmHg，双肺哮鸣音，心脏无杂音，口唇发绀，最可能的诊断是

　　A 急性左心衰竭

　　B 喘息型慢性支气管炎

　　C 肺炎球菌肺炎

　　D 支气管哮喘重症发作

　　E 过敏性肺炎

　　正确答案：D

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　　第31-33题

　　女性，38岁，每年春季喘息发作，3天前又喘息发作，大汗，咳嗽，用氨茶碱不能缓解，双肺广泛哮鸣音，明显发绀，

　　心音正常，血WBC 12×10 9/L，血嗜酸粒细胞8%，IgE升高

　　1.此病人属于哪一类型的支气管哮喘（环球网校提供2017年临床执业医师内科学支气管哮喘考试测试题及答案）

　　A 外源性支气管哮喘

　　B 内源性支气管哮喘

　　C 混合性支气管哮喘

　　D 慢性支气管炎喘息型

　　E 以上都不是

　　2.该患对平喘药氨茶碱疗效不好的可能原因是

　　A 缺氧

　　B 失水

　　C 感染未控制

　　D 呼吸性酸中毒

　　E 呼吸性碱中毒

　　3.为正确的指导治疗用药，应立即做哪项检查

　　A 肺功能测定

　　B 血钾，钠，氯测定

　　C 血气分析

　　D 血C02CP测定

　　E 血常规检查

　　正确答案：ADC

　　第34-36题

　　女性，21岁，二年来反复喘息发作，近一年来发作频繁，夜间重，双肺散在呼气性哮鸣音，心音正常。心率110次/分

　　，呼吸频率32次/分，胸片双肺纹理增强，WBC 11×10 9/L，嗜酸粒细胞7%。

　　1.该患诊断支气管哮喘的主要根据是

　　A 反复发作的喘息史

　　B 喘息发作以夜间为主

　　C 胸片肺纹理增强

　　D 喘息发作时双肺呼气性哮鸣音

　　E 白细胞增加，嗜酸粒细胞增加

　　2.该病人血气分析最可能出现下列哪项变化

　　A 呼吸性酸中毒

　　B 呼吸性碱中毒

　　C 呼酸合并代酸

　　D 代谢性碱中毒

　　E 呼酸合并代碱

　　3.该病人在喘息症状得到控制后，为预防喘息发作，应使用下列哪项治疗方法

　　A 长期口服β2受体激动剂

　　B 长期应用β2受体激动剂气雾吸入

　　C 长期使用抗胆碱能药物

　　D 口服茶碱类药物

　　E 激素气雾剂长期吸入

　　正确答案：DBE

　　第37-38题

　　A 外源性哮喘

　　B 迟发性哮喘

　　C 结核菌素试验(+)

　　D 肺出血肾炎综合征

　　E 免疫性溶血性贫血

　　1.Ⅲ型变态反应

　　2.I型变态反应

　　正确答案：CA

　　第39-42题

　　A 减少cGMP浓度

　　B 钙拮抗剂

　　C 能拮抗腺苷引起的支气管痉挛

　　D 抑制肥大细胞和嗜碱粒细胞释放生物介质

　　E 激素合成剂

　　1.氨茶碱

　　2.异丙托溴铵

　　3.酮替芬

　　4.二丙酸氯地米松

　　正确答案：CADE

　　第43-46题

　　A 肾上腺皮质激素

　　B 异丙托溴铵

　　C 异丙基肾上腺素

　　D 氨茶碱

　　E 沙丁胺醇

　　1.预防和抑制炎症反应

　　2.选择性β2受体激动剂

　　3.茶碱类

　　4.抗胆碱能类

　　正确答案：AEDB

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