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新一轮临床执业医师考试进入复习进程，环球网校提供2017临床执业医师考试传染病、性传播疾病考点之病毒性肝炎记忆口诀，希望对大家有帮助。更多内容敬请关注环球网校临床执业医师考试频道，我们会竭诚提供更多有价值的考试动态及复习资料。
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各型抗原抗体，常常是个难点，这是执业和助理医师都要求一个知识点。“病毒性肝炎”属于临床医师传染病、性传播疾病中重点内容，这个知识点基本上每年必考，也是一个难点，各型抗原抗体鉴别，混乱难以记忆，是一个让大家苦恼的事情。判断是近期感染，还是既往感染的指标，常常混乱。
病毒性肝炎记忆口诀：
妹妹——岁数小——近期
哥哥——岁数大——既往
口诀注解：
IgM抗体是近期感染的标志，
IgG型抗体是过去感染的标志。
IgM MM对应的是妹妹。岁数小，近期
IgG GG对应的是哥哥。岁数大，既往
形象对比记忆，简单明白，也不会混乱。
临床执业医师考试教材对应内容
病原学诊断
(1)甲型肝炎：凡有以下情况任何一项可确诊为HAV近期感染：①常用于诊断的是血清抗-HAVIgM阳性，为目前临床最常用的诊断方法;②病程中抗-HAV滴度(或抗-HAVIgG)有4倍以上增长;③粪便经免疫电镜找到HAV颗粒或用ELISA法检出HAVAg;④血清或粪便中检出HAVRNA.
(2)乙型肝炎：有以下现症HBV感染指标任何一项阳性可诊断为HBV感染：①血清HBsAg阳性;②血清HBVDNA阳性;③血清抗-HBcIgM阳性;④肝内HBcAg阳性或HBsAg阳性，或HBVDNA阳性。血清HBsAg从阳性转为阴性，并出现抗-HBs者可诊为急性乙型肝炎;临床符合慢性肝炎，并有一种现症感染标志阳性者可诊为慢性乙型肝炎;慢性HBsAg携带者指无任何症状和体征，肝功能正常，HBsAg持续阳性6个月以上;慢性HBV携带者指血清HBsAg、HBVDNA(+)，一年内随访3次以上，ALT、AST均在正常范围。
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(3)丙型肝炎：临床表现为急性和慢性肝炎，血清HCVRNA和抗HCV阳性。
(4)丁型肝炎：急性丁型肝炎的诊断：①急性HDV、HBV同时感染：急性肝炎者，除HBV感染标志阳性外，血清抗-HDVIgM阳性，抗-HDVIgG低滴度阳性;②HDV、HBV重叠感染：慢性乙型肝炎患者和慢性HBsAg携带者，血清HDVRNA和(或)HDVAg阳性，或抗-HD-VIgM和抗-HDVIgG阳性。
慢性丁型肝炎的诊断：慢性乙型肝炎患者和慢性HBsAg携带者，血清抗-HDVIgG持续高滴度，HDVRNA持续阳性。
(5)戊型肝炎：急性肝炎患者血清抗HEVIgM阳性，或抗-IgG阳转或由高至低，为临床最常用的诊断方法。或斑点杂交/逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测血清和(或)粪便HEVRNA阳性。
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