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2016年临床执业医师考试试题综合笔试巩固强化模拟试题(九)

环球网校·2016-09-08 15:47:07浏览495 收藏49
摘要   2016年临床执业医师医学综合笔试考试时间为9月24日、25日两天。在剩余时间里,环球网校特提供2016年临床执业医师考试试题综合笔试巩固强化模拟试题(九),希望能帮助考生顺利通过2016年临床执业医师考试。更多

  2016年临床执业医师医学综合笔试考试时间为9月24日、25日两天。在剩余时间里,环球网校特提供“2016年临床执业医师考试试题综合笔试巩固强化模拟试题(九)”,希望能帮助考生顺利通过2016年临床执业医师考试。更多内容敬请关注环球网校临床执业医师考试频道,我们会竭诚提供更多有价值的考试动态及复习资料。

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  一、A1型题

  1.肱骨干骨折最常见的并发症是

  A 肱动脉损伤

  B 肱静脉损伤

  C 尺神经损伤

  D 正中神经损伤

  E 桡神经损伤

  2.关于锁骨骨折,下列哪项是错误的

  A 好发于中1/3处

  B 多由间接暴力引起

  C 骨折后近折端因受胸锁乳突肌牵引,向上、向前移位

  D 远折端因受上肢重量的影响,向下移位

  E 因胸大肌、斜方肌、背阔肌等牵拉,远折端向前、向下移位

  3.关于肱骨髁上骨折(屈曲型),下列哪项是错误的

  A 多由直接暴力所致

  B 骨折线由后下斜向前上

  C 常并发血管及神经损伤

  D 治疗原则与伸直型相似,但复位方向相反

  E 复位后石膏托固定肘关节于屈曲40~60°位

  4.关于桡骨下端骨折,下列哪项是错误的

  A 多见于成年及老年人

  B 骨折发生在桡骨下端3cm 范围内

  C 多由直接暴力所致

  D 常合并下尺、桡关节脱位及尺骨茎突骨折

  E 伸直型骨折远折段向背侧及桡侧移位

  5.关于前臂双骨折的手法复位治疗,下列哪项是错误的

  A 上段先复位尺骨,再复位桡骨

  B 下段先复位桡骨,再复位尺骨

  C 先复位稳定的骨折,再复位不稳定的骨折

  D 两骨同样稳定,一般先复位桡骨

  E 治疗的关键在于恢复前臂的旋转功能

  6.关于肱骨髁上骨折(伸直型)的治疗,下列哪项是错误的

  A 一般可进行手法复位,石膏外固定

  B 尺侧方移位,必须矫正

  C 桡侧方移位,可不必完全矫正

  D 合并血管损伤,必须手术探查

  E 可手法复位至满意为止

  7.关于肱骨外科颈骨折,下列哪项是错误的

  A 肱骨外科颈位于解剖颈以下2~3cm

  B 骨折不容易并发血管神经损伤

  C 无移位骨折用三角巾悬吊3周

  D 绝大部分有移位骨折可通过手法复位外固定获得满意疗效

  E 很少发生骨折不连接

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  8、右腕部跌伤,疑为桡骨下端骨折,具备下列哪项即可诊断为骨折

  A 腕部肿胀

  B 局部畸形

  C 腕关节活动受限

  D 桡骨下端压痛

  E 手指屈伸障碍

  9.间接暴力所致的尺骨上1/3骨折并有缩短移位者,最常并发

  A 桡骨小头脱位

  B 尺神经损伤

  C 尺动脉损伤

  D 前臂骨筋膜室综合症

  E 正中神经损伤

  10.关于幼儿锁骨骨折,下列哪项是错误的

  A 畸形不明显

  B 常为青枝骨折

  C 多由间接暴力引起

  D 不愿活动上肢,穿衣伸手入袖时啼哭

  E 首选手术治疗

  11.关于锁骨骨折的治疗,下列哪项是错误的

  A 青枝骨折可仅用三角巾悬吊患肢

  B 有移位的骨折首选开放复位内固定

  C 有移位的骨折可采用手法复位外固定

  D 固定后应观察有无血管,神经压迫症状

  E 极少发生不愈合

  12.肱骨干中段骨折最容易并发桡神经损伤,桡神经损伤后,表现为桡神经支配区域的感觉及运动障碍,下列哪项与桡神经损伤无关

  A 右手垂腕畸形

  B 右拇指不能背伸及外展

  C 右手第2~5指掌指关节不能伸直

  D 右手背虎囗区感觉障碍

  E 右拇指不能对掌

  13.肱骨干骨折的手术指征错误的是

  A 反复手法复位失败

  B 合并神经损伤

  C 陈旧骨折不愈合

  D 不影响功能的畸形愈合

  E 8~12小时以内的污染不重的开放性骨折

  14.关于肘关节脱位临床表现的描述,错误的是

  A 肘后三角正常关系无改变

  B 肘关节肿胀,疼痛

  C 肘后空虚感,可及弹性固定

  D 肘关节呈半伸直位,不能活动

  E 肘关节畸形

  15.肘关节脱位后发生关节僵硬,X线示关节周围有高密度阴影,最可能的原因是

  A 前臂缺血性肌挛缩

  B 缺乏辅助性理疗

  C 并发骨化性肌炎

  D 复位后固定3周

  E 未早期进行功能锻炼

  16.肘关节骨折脱位常见的并发症是

  A 动静脉损伤

  B 周围神经损伤

  C 缺血性肌挛缩

  D 损伤性骨化

  E 以上都是

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  17.关于桡骨小头半脱位的描述,不正确的是

  A X线检查阴性

  B 上肢被牵拉史

  C 患肘不愿活动

  D 肘关节畸形

  E 桡骨头处有压痛

  18.新鲜肩关节前脱位复位后患肢宜用

  A 肩人字石膏固定3周

  B 外展支架固定3周

  C 小夹板固定3周

  D 绷带固定后,前臂用三角巾悬吊3周

  E 石膏夹板固定3周

  19.新鲜肩关节前脱位病人治疗上首选的方法是

  A 悬吊牵引

  B 皮肤牵引

  C 骨牵引

  D 手法复位外固定

  E 手术切开复位内固定

  20.新鲜肩关节脱位手法复位成功后应将患肢固定于

  A 外展、外旋位、屈肘135°

  B 外展、外旋位、屈肘90°

  C 内收、内旋位、屈肘90°

  D 外展、内旋位、屈肘90

  E 内收、内旋位、屈肘135°

  21.关节脱位复位成功的标志应除外

  A 畸形消失

  B X线检查显示已复位

  C 骨性标志复原

  D 被动活动恢复正常

  E 肿胀消失

  22.对于桡骨小头半脱位常见发生年龄及常用处理方法,正确的是

  A 青少年,切开复位内固定

  B 6~8岁小儿,手法复位,石膏外固定

  C 5~10岁小儿,手法复位,三角巾悬吊

  D 5岁以下幼儿,手法复位,三角巾悬吊

  E 成年人,切开复位内固定

  23.伸直型肱骨髁上骨折最易并发损伤是

  A 肱动脉、正中神经

  B 桡动脉、桡神经

  C 尺动脉、尺神经

  D 桡神经、肱动脉

  E 肌皮神经、肱动脉

  24.下列哪项不属于肘关节脱位常见并发症

  A 肱骨外科颈骨折

  B 骨化性肌炎

  C 尺骨神经损伤

  D 桡神经损伤

  E 尺骨冠状突骨折

  25.colles骨折最具有典型诊断意义体征是

  A 腕关节肿胀

  B 腕关节活动受限

  C 手指活动障碍

  D 腕关节压痛,

  E 银叉或枪刺畸形

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  26.骨折的特有体征是

  A 畸形、反常运动、骨擦音

  B 肿胀、畸形、活动障碍

  C 瘀斑、肿胀、压痛

  D 肿胀、反常运动、畸形

  E 活动障碍、肿胀、压痛

  27.最能反映关节脱位的特有体征是

  A 关节空虚、弹性固定、畸形

  B 肿胀、畸形、压痛

  C 畸形、活动受限、压痛

  D 骨擦音、活动受限、压痛

  E 肿胀、反常活动、骨擦感

  28.肩关节脱位中最多见的是

  A 前脱位

  B 孟上脱位

  C 冈下脱位

  D 后脱位

  E 肩峰下脱位

  29.肩关节脱位最常合并骨折是

  A 肱骨大结节骨折

  B 肱骨外科颈骨折

  C 肱骨干骨折

  D 锁骨骨折

  E 肩峰骨折

  30.肩关节前脱位的常见并发症应除外

  A 腋神经损伤

  B 肱骨大结节骨折

  C 肱骨外科颈骨折

  D 锁骨骨折

  E 臂丛神经损伤

  31.肱骨髁上骨折与肘关节脱位鉴别,首先检查

  A 肱动脉搏动

  B 肘后三角关系

  C 手部

  D 肘关节活动

  E 手部活动

  32.骨筋综合征最常见以下哪个部位

  A 前臂掌侧

  B 大腿

  C 上臂

  D 手

  E 足

  33.描述腕关节屈曲、手背着地受伤引起的桡骨下端骨折最可能是

  A Colles 骨折

  B Smith 骨折

  C Monteggia 骨折

  D Galeazzi 骨折

  E Barton 骨折

  34.伸直型肱骨髁上骨折手法复位成功后行石膏托固定肘关节于

  A 屈曲60°位

  B 屈曲30°位

  C 屈曲90°位

  D 伸直位

  E 屈曲120°位

  35.前臂缺血性肌挛缩造成的特有畸形是

  A 锅铲畸形

  B 垂腕畸形

  C 爪形手畸形

  D 屈指、屈腕畸形

  E 枪刺刀畸形

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  36.下列哪项是肘关节后脱位的特征

  A 肘关节肿胀

  B 肘后三点关系失常

  C 肘部皮肤瘀斑

  D 肘关节疼痛

  E 肘内翻

  37.肱骨髁上骨折发生年龄最常见于

  A 10岁以下

  B 中年人

  C 10岁到15岁

  D 15岁到20岁

  E 老年人

  38.锁骨中段骨折时常见骨折端移位方向是

  A 近折端向上、前移位,远折端向下、后移位

  B 远折端向上、前移位,近折端向下、后移位

  C 近折端向下、前移位,远折端向上、后移位

  D 近折端向上、后移位,远折端向下、前移位

  E 骨折端成角移位

  39.肱骨髁上骨折手法复位,石膏固定后,要注意早期并发症

  A 骨筋膜室综合症

  B 休克

  C 脂肪栓塞综合症

  D 骨化性肌炎

  E 缺血性骨坏死

  40.Galeazzi骨折指的是

  A 桡骨下1/3骨折合并尺骨小头脱位

  B 尺骨下1/3骨折合并尺骨小头脱位

  C 桡骨下1/3骨折合并桡骨小头脱位

  D 尺骨下1/3骨折合并桡骨小头脱位

  E 桡骨下1/3骨折合并尺骨上1/3骨折

  41.有关肩锁关节X线检查,正确的是

  A 拍伤侧肩关节正位片

  B 拍双侧肩关节正位片,必要时拍应力位片

  C 拍肩正位及穿胸位片

  D 拍肩正位及锁骨轴心位片

  E 拍肩部应力位片

  二、B型题

  (42~46题共用备选答案)

  A 血管损伤和缺血性肌挛缩

  B 桡骨头脱位

  C 尺骨小头脱位

  D 创伤性关节炎

  E 桡神经损伤

  42.直接打击或间接暴力所致桡骨下1/3骨折最常并发

  43.来自背侧直接暴力或手腕着地的间接暴力所致尺骨上1/3骨折最常并发

  44.肱骨中下段骨折最常合并是

  45.肘关节内骨折畸形愈合易并发

  46.伸直型肱骨髁上骨折常易并发

  A2型题

  47.李某,男,30岁,骑车摔倒,右肩部疼痛,呈方肩,dugas 征(+)诊断为肩关节脱位,首选治疗方法为

  A 切开复位

  B 骨牵引

  C 悬吊牵引

  D 皮牵引

  E 手法复位外固定

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  48.王某,男,32岁,创伤后右上臂中段肿胀,畸形,右腕不能背伸,拇指不能背伸和外展,其他手指掌指关节不能伸直,下列治疗方案中哪项最恰当

  A 手法复位小夹板外固定

  B 开放复位内固定,同时探查桡神经

  C 手法复位外固定,观察2~3个月,若手部功能无恢复,再行桡神经探查术

  D 右上肢骨牵引

  E 手法复位外展支架固定

  49.李某,男,31岁,摔伤左上臂,致左肱骨近端(肱骨外科颈下)骨折,骨折端的自然移位方向应为

  A 近侧端外展,远侧端内收及上移

  B 近侧端内收,远侧端外展及下移

  C 近侧端内旋,远侧端外展及上移

  D 近侧端外旋,远侧端内收及下移

  E 近侧端内收,远侧端外展及上移

  50.张某,女,10岁,左肱骨髁上骨折,已手法复位外固定3小时,为早期发现骨筋膜室综合症,应特别注意下列哪项

  A 桡动脉搏动

  B 手及前臂的温度、颜色

  C 肿胀的程度

  D 有无麻木、感觉障碍

  E 是否疼痛剧烈及与手指活动的关系

  51.9岁男孩,左肘关节伸直位手掌着地跌倒,体查 左肘肿胀明显,活动障碍,畸形,肘后三角关系正常,肱骨髁上骨折,手法复位满意,行石膏屈肘位外固定后出现手部皮肤苍白、发凉、发麻症状,最可能出现的并发症是)

  A 肱动脉损伤、骨筋膜室综合症

  B 肘内翻畸形

  C 骨化性肌炎

  D 缺血性肌挛缩

  E 神经损伤

  52.男,21岁,右上臂撞伤致中下段成角畸形,伤后腕关节不能主动背伸,拇指不能如常活动,掌指关节不能伸直,右手虎口感觉迟钝,应诊断为

  A 肱骨干骨折并发桡神经损伤

  B 肱骨干骨折并发正中神经损伤

  C 肱骨髁上骨折并发正中神经损伤

  D 肱骨干骨折并发尺神经损伤

  E 骨干骨折并发肌皮神经损伤

  53.男,22岁,摔伤右前臂,肢体肿胀,畸形,旋转功能障碍,上段内侧可扪及骨擦感,拇指掌指和指间关节以及其他四指的掌指关节不能主动伸直,拇指不能外展,手背虎囗区感觉存在,腕关节能进行掌屈背伸活动,X线片示右尺骨上段骨折并桡骨小头脱位,下列哪项诊断可能性最大)

  A 孟氏骨折并发桡神经浅支损伤

  B 盖氏骨折并发桡神经深支损伤

  C 孟氏骨折并发正中神经损伤

  D 盖氏骨折并发尺神经损伤

  E 孟氏骨折并发桡神经深支损伤

  54.男,18岁,一天前不慎跌倒,右肩部肿胀疼痛,活动受限,锁骨中段有畸形,可扪及骨折端,下列措施哪项不合适

  A 手法复位横“8”字石膏绷带固定

  B 手法复位横“8”字绷带胶布固定

  C 密切观察血管、神经症状

  D 维持挺胸垂肩位

  E 卧位应取仰卧位

  55.林某,男,3岁,床上跌落,右肩部着地,出现右肩下移,患肢活动受限,头部向患侧偏斜,无方肩,最可能的诊断是

  A 肩关节脱位

  B 臂丛神经损伤

  C 桡骨小头半脱位

  D 颈椎骨折

  E 锁骨骨折

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  56.7岁男孩,左肘关节屈曲位跌倒,肘后方着地,后左肘关节明显肿胀,畸形,功能障碍,肘后三角正常,最可能的诊断是

  A 肘关节脱位

  B 伸直型肱骨髁上骨折

  C 屈曲型肱骨髁上骨折

  D 肱骨下段骨折

  E 孟氏骨折

  57.男,16岁,右肘部跌伤后疼痛、肿胀伴关节活动受限就诊,X线片示为肱骨内上髁骨折,对此患者应特别注意检查有无

  A 正中神经损伤

  B 肱动脉损伤

  C 桡神经损伤

  D 缺血性骨坏死

  E 尺神经损伤

  58.男、4岁,2小时前因其母牵拉右前臂后哭闹不安,右手不能取物,体查 右上肢无畸形,右肘部轻度压痛,无明显肿胀,X线检查(一),最可能的诊断是

  A 肘部肌肉肌腱损伤

  B 肱骨髁上无移位骨折

  C 肱骨髁间无移位骨折

  D 桡骨小头半脱位

  E 肘关节扭伤

  59.男,27岁,半小时前跌伤致右肘关节后脱位,体查 右肘关节肿胀,半伸位畸形,肢端血运好,无感觉障碍,X线片示右肘关节脱位,未见骨折,首选治疗是

  A 皮肤牵引复位

  B 切开复位

  C 手法复位

  D 骨牵引复位

  E 功能锻炼后切开复位

  60.7岁男孩,肘关节伸直位摔倒,手掌着地受伤,肘部肿胀压痛,向后突出及半屈位畸形,为了与肘关节脱位进行鉴别,应进一步检查 )

  A 提携角

  B 桡动脉搏动

  C 手部感觉

  D 指端血运

  E 肘后三角

  61.女,16岁,跌伤后左肘关节疼痛、肿胀及功能障碍就诊,体查 左肘关节明显肿胀,瘀斑,压痛,肘周径增大,尺骨鹰嘴向后突出,肘后三角关系异常,肘关节固定于半伸位,最可能的诊断是

  A 左肘关节前脱位

  B 左肘关节后脱位

  C 左肱骨髁上骨折

  D 左尺骨鹰嘴骨折

  E 左肘软组织损伤

  三、A3型题

  (62~64题共用题干)

  女,68岁,跌倒,左前臂旋前,腕关节背伸,手掌着地,引起左腕关节肿痛、畸形、活动障碍

  62.最正确的诊断和处理是

  A 左侧桡骨远端伸直型骨折,立即手法复位外固定

  B 左侧桡骨远端屈曲型骨折,立即手法复位外固定

  C 左侧桡骨远端伸直型骨折,立即切开复位内固定

  D 左侧桡骨远端屈曲型骨折,立即切开复位内固定

  E 左侧前臂远端双骨折,立即手法复位外固定

  63.该患者经手法复位外固定术后2周内应维持的固定姿势是

  A 掌屈桡偏位

  B 掌屈尺偏位

  C 背伸尺偏位

  D 功能位

  E 背伸桡偏位

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  64.该患者术后应注意早期活动,去除外固定后,腕关节活动时期是

  A 2~4周

  B 4~6周

  C 1~2周

  D 6~8周

  E 8~10周

  四、A4型题

  10岁男孩,跌倒时右肘关节半屈位、手掌着地,右肘部肿痛、畸形、伴活动障碍3小时就诊,体查 右肘部肿胀及压痛、半屈位畸形,右前臂及手部血运良好,X线片示 右肱骨髁上伸直型骨折,移位明显,

  65.最恰当处理方法是

  A 三角巾悬吊

  B 切开复位内固定

  C 手法复位外固定

  D 持续皮牵引

  E 持续骨牵引

  66.采用上述方法处理后,患肢肘关节以下严重肿胀、青紫,右手发凉、麻木,被动活动手指感剧痛,右桡动脉搏动消失,最可能是发生了下列哪项并发症

  A 缺血性骨坏死

  B 肱静脉损伤

  C 挤压综合症

  D 骨筋膜室综合症

  E 肱动脉损伤

  67.肱骨髁上骨折容易并发正中神经损伤,正中神经损伤后,表现为正中神经支配区域的感觉及运动障碍,下列哪项与正中神经损伤无关

  A 右手猿手畸形

  B 右拇指不能对掌

  C 右手第2~5指掌指关节不能伸直

  D 右前臂旋前障碍

  E 右屈指、屈腕受限

  68.半年后右肘关节骨折愈合后屈伸功能障碍,引起肘关节功能障碍最常见的原因是

  A 创伤性关节炎

  B 正中神经损伤

  C 缺血性肌挛缩

  D 骨化性肌炎

  E 尺神经损伤

  参考答案

  1.E 2.C 3.A 4.C 5.D 6.C 7.B 8.B 9.A 10.E

  11.B 12.E 13.D 14.A 15.C 16.E 17.D 18.D 19.D 20.C

  21.E 22.D 23.A 24.A 25.E 26.A 27.A 28.A 29.A 30.A

  31.B 32.A 33.B 34.E 35.D 36.B 37.A 38.D 39.A 40.A

  41.B 42.C 43.B 44.E 45.D 46.A 47.E 48.B 49.E 50.C

  51.A 52.A 53.E 54.A 55.E 56.C 57.E 58.D 59.C 60.E

  61.B 62.A 63.D 64.B 65.C 66.D 67.C 68.D

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