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2016年临床执业医师医学综合笔试考试时间为9月24日、25日两天。环球网校医学考试网特提供“临床执业医师历年考试真题及答案精编(十八)”,希望能帮助准备参加2016年临床执业医师综合笔试的考生复习。更多内容敬请关注环球网校医学考试网临床执业医师考试频道,我们会竭诚提供更多有价值的考试动态及复习资料。
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1、某学生,认为自已患病,经各种检查都没有查出问题,出院后仍认为自己患病,诊断为 ( C )
A、焦虑症 B、抑郁症 C、躯体形式障碍
45岁男性,经理,送来急诊,自述半小时前突然感到气紧,胸闷,心悸,头晕,出汗,认为生命垂危,要求紧急处理。近一月来,这种情况发生过3次,每次持续约0.5~1小时,发病间隙期一切正常,发病与饮食无明显关系。
2、最大可能的诊断是 ( B )
A、焦虑状态 B、惊恐发作 C、癔症发作
3、最有助于鉴别诊断的项目是 ( A )
A.追问起病诱因 B、胸部X线 C、心电图
4、最适宜的急诊处理是 ( A )
A、安定注射 B.输入氧气 C.暗示治疗 D.抗癫痫药
5、女,骑自行车与三轮车相撞,之后外阴部感胀痛,外阴部淤肿,根据女性外生殖器解剖知识,伤后最易发生血肿的部位是 ( A )
A、大阴唇 B、小阴唇 C、前庭部 D、前庭大腺
6、一道精神病描述某男有恋物癖好,医师用电击疗法是:(C)
A、脱敏疗法 B、冲击疗法 C、厌恶疗法
7、下面不属于行为疗法的是: ( C )
A、系统脱敏法 B、冲击疗法 C、联想疗法 D、厌恶疗法
8、胎盘附着部位的子宫内膜完全修复需要在产后: ( D)
A、1周 B、2周 C、4周 D、6周 E、8周
9、7月婴儿,按国家计划免疫,还末接种的是 ( E )
A、流行性脊髓灰质炎 B、卡介苗 C、猩红热 E、麻疹
10药物按一级动力学消除特点: 随时间药物浓度递减,难于维持稳定药量
11、高血压患病手术前控制在以下:( D )
A、130/85mmhg B、140/90 C、150/95 D、160/100 E、170/110
12、女性,48岁,发热伴对称性多关节肿痛,晨僵3个月,查ANA低滴度阳性,RF(+)和IgG补体升高,最可能的诊断是 ( D )
D、类风湿性关节炎 E、系统性红斑狼疮
14、心脏病孕妇容易发生心衰的时期: ( B )
A、30-32周 B、32-34周 C、34-36周 D、36-38周 E、38-40周
15、产前检查的传染病指的是: ( A )
A、指定 的传染病 B、特殊的传染病
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16、某县医院,发现传染病人但不具备隔离条件,需转上级医院治疗 ( D )
D、向当地传染病防治机构报告,复印病历资料,立即转移
E、送当地传染病防治机构,由他们处理及转移
17、患者胸部叩诊浊鼓音见于 ( C ) C、肺不张(或肺水肿)
D、肺气肿 E、气胸
18、中年妇女,挤压乳头鲜红色血性溢液应首先考虑 ( D )
C、乳腺囊性增生 D、乳管内乳头状瘤 E、乳腺癌
19、流行性乙型脑炎的传染源是 ( A )
A、猪 B、鼠 E、蚊
A、蜱 B、恙螨 C、鼠 D、鼠蚤 E、人虱
20、流行性乙型脑炎的传播媒介是 ( E )
21、恙虫病的传播媒介 是 ( B)
22、地方性斑疹伤寒的传播媒介是 ( D )
23、流行性斑疹伤寒的传播媒介是 ( E )
A、埃及伊蚊 B、中华按蚊 C、白纹伊蚊 D、微小按蚊 E、xx库蚊
24、平原地区,疟疾的主要传播媒介是 ( B )
25、我国广东,登革热的主要传播媒介 是 ( C )
27岁初产妇,妊娠40周,阵发性腹痛10小时,宫缩10~15分钟一次,持续30秒,宫口开大2cm。
26、出现上述临床表现的原因是 ( A )
A、子宫收缩节律性异常 B、子宫收缩异常
C、子宫收缩对称性异常 D、宫收缩作用异常 E、腹肌和膈肌收缩力异常
27、此时的处理原则应是 (C )
A、人工破膜 B、肌注盐酸哌替啶100mg
C、静注缩宫素 D、肌注麦角新碱 E、行剖宫产术
28、若已进入第二产程,胎先露+3,胎心良好,此时的处理应是 ( B )
A、等待自然分免 B、继续加强宫缩等待分娩 C、胎头吸引助产 D、产钳助产 E、立即行剖宫
29.某乡医院出售用剩的血液: ( E )
A、罚款2仟元以下 B、罚款5仟元以下
C、罚款1万元以下 D、罚款5万元以下 E、罚款10万元以下
30、医院给溶血病人换血,输血由: ( C )
A、由上级医师实施 B、由经治医师实施
C、经治医师和输血科共同实施
A、强迫行为 B、强迫观念 C、思维插入 D、思维奔逸 E、思维迟缓
31、病人反复出现一些想法,明知不必要或不合理,但无法控制。该症状为 ( B )
32、病人体验到脑内概念不断涌现,一个意念接着一个意念。该症状为 ( D )
33、蛋白质变性的描述(D)
A、不易被蛋白酶水解 B、溶解性增加 C、分子量降低
D、不能再复性 E、共价键被破坏
34、战时火器伤: 不能一期缝合
35、湿罗音描述错误的是 :( E )
A、是吸气时,气体通过肺泡分泌物形成的水泡破裂声 E、随体位而改变
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36、继发性腹膜炎常见于: ( E )
A、大肠杆菌 B、厌氧菌 C、葡萄球菌 E、混合性
A.DukesC期 B.DukesA1期 C.DukesA2期 D.DukesD期 E.DukesB期
38、结肠癌侵犯肌层未穿浆膜层(C )
39、结肠癌穿透肠壁,但无淋巴转移(E )
40.肝癌最常见转移部位 ( C )
A、血行转移 B、淋巴转移 C、肝内 D、种植转移
A、半胱氨酸 B、苏氨酸 C、丝氨酸 D、鸟氨酸 E、蛋氨酸
41、含巯基的氨基酸是 ( A)
42、不是天然的是:(D )
43、小儿腹泻,血压120/80,皮肤干燥,眼窝凹陷,Na+135mmol/L,是 ( D )
A、中度高渗性脱水 B、重度高渗性脱水 C、轻度等渗性脱水 D、中度等渗性脱水 E、重度等渗性脱水
44、蛋白质-热能营养不良小儿最先出现的症状是 ( C )
A.身高低于正常 B.皮下脂肪消失 C.体重不增 D.体重减轻 E.肌张力低下
45、有内痔史,肛周红伴疼痛,应是 ( B )
A、肛瘘 B、肛周脓肿 C、外痔
46、栓子主要来源: 心源性
47、胃病会引起巨细胞性贫血,是因为胃X细胞分泌的: 内因子
48、启动子在DNA复制中的作用 ( B )
A、打开DNA双链 B、为X提供3—未端 C、为X提供5--未端
49、女,向心理医师 咨询离婚,医师应如何处理:采取中立的原则
A、玻璃样变 B、脂肪沉积 C、细胞水肿
50、酒精肝细胞出现(A )
50、肝细胞气球样变是(C)
51、反作用因子的作用( B )
A、复制 B、转录 C、翻译
52、有关DNA双链,错误的是:(B )
A、为右螺旋 B、空间上方向一致
53、原核生物不包括:( E )
A、细菌 B、衣原体 C、支原体 D、立克次体 E、病毒
54、胆固醇合成的限速酶是:(C)
A、HMGCoA合酶 B、HMGCoA裂解酶
C、HMGCoA还原酶 D、MVA激酶 E、鲨烯还原酶
55、引起疱疹性咽峡炎的特异病原体是(D)
A、呼吸道合胞病毒 B、腺病毒 C、副流感病毒 D、组病毒 E、族链球菌
某患儿,高热,查肥达反应O1:80,H:1:160,诊断为。
56、诊断为 ( A )
A、伤寒 B、斑疹伤寒 C、风湿热
57、为确诊,应做 ( A )
A、血培养 B、骨髓培养
A、动作电位 B、局部电位 C、静息电位 D、终板电位
58、引起心肌收缩的是 ( A )
59、终板电位属于 ( B )
60、肌接头电扩布 ( B )
61、一病人于3小时前从2米高处跌下,左腰部撞击伤,无昏迷,血压正常,左腰部疼痛伴轻压痛,无包块,尿常规血尿,最可能的诊断是 :肾部分裂伤 女性,30岁,3个月来工作较累,近3周出现兴趣缺乏,易疲劳,言语少,动作迟缓,自觉脑子笨,没有以前聪明,早醒,食欲减退,服胀,便秘,全身酸痛,有时感心慌气紧。总觉自己患了不治之症。
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62、你认为该病人最可能的诊断是:( B )
A、焦虑症 B、抑郁症 C、神经衰弱 D、脑膜炎 E、腹膜炎
63、应该怎样处理( A )
A、精神分析 B、抗生素治疗
64、某学生,面临考试,失眠多梦,记忆下降,不愿看书了……: 神经衰弱
65、伴有低血钾的高血压,其病因应首先考虑 ( D)
A、库欣综合征 D、原发性醛固酮增多症 E、嗜铬细胞瘤
66、引起吸入性肺脓肿的是: ( D )
A、葡萄球菌 B、溶血性链球菌 C、大肠杆菌 D、厌氧菌
67、关于DNA聚合酶叙述错误的是 ( D )
A、需模板DNA B、需引物RNA C、延伸方向为5‘---3’
D、以NTP为原料 E、具有3‘---5’的外切酶活性
68、心肌梗死24小时内并发急性左心衰竭时,最不宜应用 ( B )
A、B 受体抑制剂 B、洋地黄
69、30岁男性农民,腹痛、腹泻半个月,大便4-8次/天,便量多,为暗红色,有腥臭味,肉眼可见血液及粘液,患者无发热,左下腹隐痛,大便镜检:WBC10~15个/HP,RBC满视野,该患者最可能的诊断是 ( D )
A、钩端螺旋体病 B、细胞性痢疾 C、血吸虫病 D、溃疡性结肠炎 E、Crohn肠炎
70、井下被困7天救出后,体重由60公斤减到50公斤,口渴,躁狂,该患者缺水属于: 重度高渗脱水
71、6个月女婴,发热3天,体温39℃,查体:一般情况良好,咽充血,耳后淋巴结肿大,心肺无异常,肝脾未触及。若患儿热退后,伴皮疹出现,可能的诊断是 ( A )
A、小儿急疹(注:热退疹出) B、麻疹 C、风湿热 D、猩红热
72、小儿X骨干骺端隆起,骨皮质薄,X线骨膜未见日光反应 ( C )
A、骨肉瘤 B、软骨瘤 C、骨囊肿
73、属于天然的免疫球蛋白是 ( B)
A、IgA B、IgM C、IgG D、IgD E、IgE
74、一位发热患者,体温在39℃以上,未用任何退热降温措施,24小时内体温波动达2℃以上,最低时体温仍高于正常。这种热型是( E )
A.稽留热 B.波浪热 C.间歇热 D.回归热 E.弛张热
75、小儿受结核核感染至PPD试验阳性的时间是 (D )
A、48-72小时 B、1-2周 C、2-4周 D、4-8周 E、8-10周
76、医疗机构从事药剂技术工作必须配备 ( D )
B、依法经过资格认定的药学技术人员 E、依法经过执业认定的药学技术人员
77、肾病综合征最基本的表现是:低蛋白血和大量蛋白尿
78、男,有结肠炎病史,查X线钡餐示结肠管膨大,结肠袋消失:( B )
A、肠套叠 B、中毒性巨结肠
男,6岁,身高80cm,智能落后,仅能数1~20个数。体检:皮肤粗糙,眼距宽,鼻梁宽平,舌宽厚,常伸于口外,毛发枯干,发际低,骨龄摄片仅有4枚骨化核。
79、为确诊应作的检查是 ( D )
B、有机酸分析 C、染色体基因分析 D.血清T3、T4,TSH测定
80、患儿确诊后治疗应选用 ( A )
A、小片甲状腺素 E、低苯丙氨酸饮食
81、在一种分析性研究中,能说明暴露因素与发病的关联程度的指标为( E )
D、特异危险度 E、相对危险
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82、在疾病流行调查中,考查暴露于因素发病可能性的指标为: 发病率
83、细支气管不完全阻塞所致的阻塞性呼气障碍可造成: 肺气肿 患儿3岁,近1年多,哭甚时出现青紫,查体:心前区隆起,胸骨左缘第3—4肋间可闻及Ⅳ级收缩期杂音,可触及震颤,X线检查示:左右心室及左房增大,肺血管影增多,肺动脉段凸出。
84此患儿最可能的诊断是(B)
A、房间隔缺损 B、室间隔缺损 C、动脉导管末闭 D、法洛四联征
85、此患儿如决定手术必须做的检查是:E.超声心动图
86、此患儿如出现了永久性青紫,说明:B.形成艾森曼格综合征
A、金色葡萄球菌 B、大肠杆菌 C、B-溶血连球菌 D、表皮葡萄球菌 E、梭状芽胞杆菌
87、痈的致病菌是 ( A )
88 、丹毒的致病菌是 ( C )
23岁男性农民,11月份因发热、头痛、呕吐三天为主诉入院。体检:面颈部潮红,双腋下少许出血点,化验:尿常规蛋白(++)红细胞3—10个/HP,末梢血象:WBC23.0×109/L,异型淋巴10%,PLT48×109/L。
89、该患者的诊断可能为 (D )
A、钩端螺旋体病 B、流行性乙型脑炎 C、流行性脑脊髓膜炎 D、流行性出血热
90、住院二天后,热退但症状加重,出血点增加,四肢厥冷,脉搏细弱,BP:80/60mmHg,此时对该患者的治疗原则首先是 ( A )
A、积极补充血容量 B.以应用血管活性药物为主 C.以应用激素为主 D.以纠正酸中毒为主 E.以输入胶体液为主
91、比较不同职业人群的冠心病患病率的假设检验,应计算的统计量为 ( B )
A.t B.x2 C.F D.x E.p
92、有五个不同职业人群的冠心病患病率资料,若比较职业不同患病率是否相同。69.统计学检验的无效假设应是(C)
A.H0:p1=p2=p3=p4=p5 B.H0:p1=p2=p3=p4>p5
C.H0:π1=π2=π3=π4=π5 D.H0:π1≠π2≠π3≠π4≠π5
E.H0:π1=π2≠π3=π4=π5
93、图示对比不同职业人群的冠心病患病率的高低,应绘制 ( B )
A、直方图 B、直条图 C、百分图 D、圆图 E、散点图
22岁女性,停经49天,诊断为早期妊娠。在行人工流产负压吸宫术时,突然出现面色苍白、出汗、头晕、胸闷,体检发现:36.6℃,血压80/50mmHg,心率56次/分。
94、最可能的诊断是 ( B )
A、子宫穿孔 B、人工流产综合反应 C、吸宫不全
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95、最合适的处理是 ( C )
A、肌注氯丙嗪25mg B、肌注异丙嗪25mg C、静脉注射阿托品0.5mg D、肌注哌替啶50mg E、立即剖腹探查
A. PaO2为50mmHg,PaCO2为40mmHg
B. PaO2为55mmHg,PaCO2为50mmHg
C. PaO2为65mmHg,PaCO2为40mmHg
D. PaO2为70mmHg,PaCO2为40mmHg
E. PaO2为70mmHg,PaCO2为45mmHg
97、符合Ⅰ型呼吸衰竭的动脉血气标准是( A )
98、符合Ⅱ型呼吸衰竭的动脉血气标准是 ( B )
99、糖尿病引起尿多原因?( B )
A、血浆胶体渗透压生高 B、血浆晶体渗透压生高
C、大量饮水 D、醛固酮减少 E、抗利尿激素分泌减少
100、血流不稳定性心动过速首选治疗?A、直流电复律
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