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2016年临床执业医师医学综合笔试考试时间为9月24日、25日两天。环球网校医学考试网特提供“临床执业医师历年考试真题及答案精编(十六)”，希望能帮助准备参加2016年临床执业医师综合笔试的考生复习。更多内容敬请关注环球网校医学考试网临床执业医师考试频道，我们会竭诚提供更多有价值的考试动态及复习资料。
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1、每分通气量减于肺泡通气量(D)
A.潮气量×心率 B.功能余气量×心率
C.余气量×心率 D.无效腔气量×心率 E.肺活量×心率
2、下列为含有B族维生素的辅酶，例外的是(C)
A.磷酸吡哆醛 B.辅酶A C.细胞色素C
D.四氢叶酸 E.硫胺素焦磷酸
3、桥接坏死见于：(E)
A、急性轻型肝炎 B、急性中型肝炎 C、急性重型肝炎
D、慢性轻型肝炎 E、慢性中重型肝炎
4. 丁卡因主要用于(E) A.浸润麻醉 E表面麻醉
5.血清中常规检查检测不到的HBV标志物是(C)
A、HBsAg B、HBeAg C、HBcAg D、抗-HBe E、抗-HBc
6. 大叶性肺炎实变期不会出现的体征：(D)
A.急性病容 B.触诊时语音震颤增强
C.肺部叩疹浊音 D.气管向健侧偏 E.心率加快
7.社区获得性肺炎最常见的致病菌是(C)
A.金色葡萄球菌 B.流感嗜血杆菌
C.肺炎链球菌 D.肺炎军团菌 E.肺炎支原体
8.治疗心房颤动可用抗凝剂首选(A)
A、华法林 B、肝素 C、尿激酶 D、阿司匹林
9.我国法定传染病中甲类传染病包括(D)
A.天花和鼠疫 B.狂犬病和天花 C.霍乱和副霍乱 D.鼠疫和霍乱 E.艾滋病和霍乱
10、细胞内液中主要的阳离子是(A)
A.K+ B.Na+ C.Ca2+ D.Mg2+ E.Fe2+
11.思维内容障碍不包括(A)
A.思维散漫 B、关系妄想 C、被控制感 D、被洞悉感
12..休克病人中心静脉压为高，血压正常，处理原则为(C)
A. 使用强心药物 B.用缩血管药 C.用扩血管药 D.补液试验 E.充分补液
13.行腹手术后，病人应采取的体位是(D)
A.平卧位 B.侧卧位 C.高坡卧位 D.低半坐位 E.15°~30°头高脚低斜坡卧位
14.引起破伤风的是(D)
A.布鲁氏菌 B.大肠杆菌
C.痢疾杆菌 D.厌氧芽胞杆菌 E.梭状芽胞杆菌
15.腹部闭合性损伤中最易损伤的实质性器官是(B)
A.肝脏 B.脾脏 C.胰腺 D.肾脏 E.肾上腺
16、急性梗阻性化脓性胆管炎最常用的有效手术方式是(C)
C.胆总管切开引流 D.胆囊切开
17、胰岛素瘤来源于胰腺(B)
A.A细胞 B .B细胞 C.G细胞 D.D细胞 E.D1细胞
18、急性尿潴留病因中，属于非机械性梗阻的是(E)
A.尿道结石 B.前列腺增生 C.尿道断裂 D.尿道肿瘤 E.外伤性高位截瘫
19、孕38周时的羊水量约为(B)
A. 800ml B. 1000ml C.600ml D.400ml E.300ml
20.初产妇第一产程潜伏期延长是指潜伏期超过(E)
A、8小时 B、10小时 C、12小时 D、14小时 E、16小时
21.与病理缩复环关系最密切的是(E)
A.双胎妊娠 B.先兆子痫 C.子宫收缩过强 D.胎盘早剥 E.嵌顿性肩先露
22.子宫肌瘤发生红色样变常见于(A)
A.妊娠期 B.围绝经前期 C.绝经前期 D.红斑狼疮治疗期 E.生育期
23.最常见的输卵管宫外孕病灶部位在输卵管(B)
A.伞部 B.壶腹部 C.峡部 D.壶腹部和峡部相接处 E.间质部
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24.子宫内膜癌I期的治疗方式(C)
A、化疗 B、放疗 C、手术切除
25、2岁小儿身长约(D)
A.32cm B.50m C.75cm D.85cm E.95cm
26、2岁小儿按公式计算体重约(kg) (D)
A.3 B.6 C.9 D.12 E.15
27、1岁小儿胸围是 (C)
A.32cm B.34m C.46cm D.50cm E.56cm
28、3个月小儿头围是：(C)
A.32cm B.34m C.40cm D.50cm E.56cm
29.1岁以内婴儿热能，每日每公斤约需(C)
A.90 kcal B.100 kcal C.110kcal D.120 kcal E.130 kcal
30.3个月小儿， 体重5Kg，应给8%糖牛奶多少：(B)
A.450ml B.550ml C.650ml D.750ml E.850ml
(31～32题)
A.3天 B.5天 C.7天 D.10天 E.14天
31.麻疹病人解除隔离的指标是出疹后(B)
32、麻疹合并肺炎病人解除隔离的指标是出疹后(D)
33.法洛四联征最早出现的症状是(B)
A.呼吸困难 B.青紫 C. 活动耐力下降 D.杵状指 E.蹲踞
34、治疗高渗性脱水的理想液体是( D )
B.5%葡萄糖液 C.0.9%NS D.0.45%NS E.平衡盐溶液
35、心肌梗死硝酸甘油用量是多少? ( A )
A、10-20 B、20-30 C、30-40 D、40-50 E、50-70
36、红细胞破坏过多的贫血( D )
A、再障性贫血 B、铁粒幼蛋白贫血
C、巨幼细胞贫血 D、珠蛋白生成障碍性贫血
39.胸部手术胸腔引流血性液体多少考虑有持续出血的可能 ( D )
A、50ml B、100ml C、150ml D、200ml E、500ml
40.持续性房颤应是多长时间? ( E )
A1周 B3周 C一个月 D三个月 E一年
41、心包积液心包穿刺抽液不超过多少ml? ( E )
A50 B75 C100 D150 E200
42.×岁婴儿，体重10Kg，烧伤面积10%取除基础补液量应补多少液体? ( C )
A100 B150 C200 D250 E300
43.骨折长期卧床引起并发症有 ( E )
A、脂肪栓塞 B、创伤性关节炎 E、坠积性肺炎
44.骨折功能复位标准正确是 (E)
C、长骨干骨折对位至少3/4 D、下肢短缩不超2cm E、旋转必须复位
45.胫骨下1/3骨折不愈合的原因 (C)
B、骨质薄，肌肉组织少 C骨营养动脉受损
46.股骨头复位造成股骨头缺血的方法是( C )
A、Allis(提拉法) B.Stimson(悬垂法)
C.Bigelow (旋转法) D、Hippocrates(用于肩关节脱位)
47.断肢再植成功率高的是什么损伤 (E)
C.碾伤 D机器绞伤 E劫匪用利刀砍断
48.下列治疗军团菌病的首选药物是 ( D )
A.青霉素G B.氯霉素 C.四环素 D.红霉素 E.土霉素
49、小儿前囟闭和的时间 ( B )
A、6-12月 B、12-18月 C、18-24月 D、24-48月 E、48-96月
50.选定暴露和未暴露于某种因素的两种人群，追踪其各自的发病结局，比较两者发病结局的差异，从而判断暴露因素与发病有无因果关系及关联程度，该研究为
(A) A.队列研究 B.病例对照研究 C.现况调查研究 D.临床试验研究 E.现场干预试验
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51、肩周炎属自限性疾病，恢复时间( C )
A、1个月.B、3个月.C、1年.D、2年 D、3年
52、开放性肋骨骨折处理不正确的是( A )
A、肋骨悬吊固定 B、清创缝合 C、肋骨骨折断端固定 D、胸腔闭式引流 E、应用抗生素
53、输血液制品容易出现细菌性反映的是 ( C )
A、浓缩血小板 B、浓缩白细胞 C、新鲜冰冻血浆 D、白蛋白 E、洗涤红细胞
54、肾绞痛伴镜下血尿，应考虑(D)
A肾肿瘤 B肾结核 C急性肾盂肾炎 D肾输尿管结石 E肾积水
55、我国过献血时没列入筛选的疾病是 ( B )
A、HIV B、巨细胞病毒 C、HBV D、HCV E、梅毒螺旋休 56、中心性肺癌早期临床表现 ( D )
A、胸闷、呼吸困难 B、声音斯哑 D、咳嗽和咳血痰
56.如有小腿外侧及足内侧麻木，踝及趾背伸力下降，病变的节段应考虑为( D)
A.L1~2 B.L2~3 C.L3~4 D.L4~5 E.L5~S1
57、骨性膝关节炎病理表现 ( E )
D、膝内翻畸形 E、膝关节滑膜退行性病变
58、维生素D缺乏最早出现的骨变化是 ( B )
A、方颅 B、颅骨软化 C、肋骨串珠 D、鸡胸 E.肋隔沟
59.新婚夫妇拟1年后再考虑妊娠来院咨询，最适宜的避孕方法应是 ( C )
A.安全期避孕法 B.避孕套 C.口服避孕药 D.放置宫内节育器 E.皮下埋置避孕药
60、医院没有注册中医，但该医院聘请一退休的中医来看病 ( B )
A、非法行医 B、超范围行医
61、Asherman征是什么原因闭经 ( A )
A、子宫性 B、下丘脑性 C、垂体性
62、椎动脉型颈椎病的主要临床表现 ( D )
D、眩晕 E、压头试验阳性
63、早期食道癌临床表现 ( B )
A、进食呛咳 B、进食梗噎感 C、吞咽困难
64、新生儿寒冷硬肿症首先出现在那个部位? ( A )
A、小腿 B、面部 C、大腿 D、臀部 E、上肢
65、新生儿24小时内出现黄疸是 ( B )
A、生理性黄疸 B、病理性黄疸
66 、新生儿溶血最常见( C )
A、RHD B、RHE C、ABO溶血
67、骑跨伤易损伤尿道哪个部分 ( B )
A、膜部 B、球部
68、恶性卵巢瘤出现胸水、腹水的是 ( D )
A、浆液性囊腺瘤 B、粘液性囊腺瘤 C、间皮瘤 D、纤维瘤 E、皮样囊肿
69、膀胱癌组织类型是 ( E )
A、磷状细胞癌 B、内翻乳头状瘤 E、移行细胞癌
70、绒癌首先转移的部位 ( D )
A、肝 B、肾 C、脑 D、肺
71、4岁男孩，右侧阴囊包块，平卧后不消失，透光试验阳性，应考虑的诊断是( C )
A、精索鞘膜积液 B、交通性鞘膜积液 C、右睾丸鞘膜积液 D、睾丸肿瘤 E、附睾结核
72、25岁初产妇，妊娠38周，规律宫缩8小时，未破膜，宫口开大3cm，胎心140次/分。本例正确处置应是( B )
A. 严密观察产程进展 B.人工破膜
C.静注25%葡萄糖液和内加维生素C
D.静脉滴注缩宫素，加速产程进展 E.立即行剖宫产术
73、初产妇，妊娠39周，枕左前位，规律宫缩8小时，宫口开大3cm，胎头S=0。本例正确处置应是(A)
A. 不需干扰分免进程 B.人工破膜
C.静注25%葡萄糖液和内加维生素C
D.静脉滴注缩宫素，加速产程进展 E.立即行剖宫产术
74、X片和CT片中的是? ( E )
D、中心性肺癌 E、神经源性肿瘤
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75.一母亲产一女，因智能低下查染色体核型为46，XX，-21，+t(21q21q)，查母亲染色体核型为46，XX，-21，-21,+t(21q21q),再产为( E )
A.10% B.25% C.50% D.75% E.100%
76.2岁男孩，出生时正常，3个月后皮肤和头发色泽逐渐变浅。目前不会独站，不会说话，偶有抽搐，身上有怪臭味，有助于诊断的检查是( C )
A脑电图 B血钙测定 C尿三氯化铁试验 D尿甲苯胺蓝试验 E血镁测定
77、生后智能渐渐落后，皮肤和头发色泽逐渐变浅，身上有尿臭味，有助于诊断的检查是 ( C ) A、脑电图 B、血钙 C、有机酸分析 D、血钾 E、血镁
78、5岁男孩，颜面浮肿2月，血压120/80mmHg，查尿常规：蛋白(+++)，红细胞15个/HP，血总蛋白40g/L，白蛋白25g/L。该患儿最可能的诊断是( D )
A急性肾炎 B慢性肾炎 C单纯性肾病综合征 D肾炎性肾病综合征 E急进性肾炎
79、关于管型正确的是 ( A )
A.红细胞管型，常见于肾孟肾炎 B.白细胞管型，常见于急性肾炎
C.脂肪管型，常见于急性肾衰竭 D.蜡样管型，常见于肾病综合征
E.粗大上皮细胞管型，常见于慢性肾炎晚期 男
性，20岁，平素健康，淋雨后突发寒颤、高热、头痛，第2天出现右侧胸痛、咳嗽、咳痰，胸片示右上肺大片实变影。
80.体检不会出现的体征是(B)
A.右上肺扣诊浊音 B.气管向左侧偏移 C.右上肺语颤增强 D.急性病容 E.脉率增快
81.最可能的诊断为(D) A.胸膜增厚 B.肺脓肿 C.肺结核 D.大叶性肺炎 E.肺梗死
82、分泌胃酸的壁细胞存在于什么部位 ( C )
B、胃体和胃窦 C、胃体和胃底 D、胃底和胃窦
83、肾结核的特征性症状 ( E )
A、低热盗汗 B、脓血尿 E、慢性膀胱刺激炎
84、结核寒性脓肿表现不正确的是 红肿热痛
85、肾母细胞瘤主要表现(C)
A.腹痛 B.血尿 C.腹部包块 D.蛋白尿 E.发热
86、病度性脑膜炎脑脊液性状：( C )
A、白细胞增多，糖增多，CL增多，蛋白质增多
B、白细胞增多，糖减少，CL减少，蛋白质增少
C、白细胞增多，糖正常，CL正常，蛋白质增多
D、白细胞正常，糖增多，CL正常，蛋白质增多
E、白细胞正常，糖正常，CL正常，蛋白质降低
87、蛋白质含量最高的是 ( B )
A、大米 B、鸡蛋 C、牛奶 D、豆类 E、玉米
88、蛋白质含量最低的是 ( A )
A、大米 B、鸡蛋 C、牛奶 D、豆类 E、玉米
男性，26岁，5天来鼻及牙龈出血，皮肤瘀斑，血红蛋白55g，白细胞10.0×109/L，血小板16×109/L。骨髓增生活跃，幼稚细胞占80%，胞浆有大小不等颗粒及成堆棒状小体，过氧化酶染色强阳性。
89.诊断考虑(C)
A.M1 B.M2 C.M3 D.慢性粒细胞性白血病急变 E.急性单核细胞性白血病
90本患者临床容易出现(B)
A.巨脾 B.DIC C.严重感染 D.中枢神经系统受侵犯 E.齿龈肿胀
91.本患者治疗首选(B)
A.DA方案 B.全反式维A酸 C.羟基尿 D.VP方案 E.骨髓移植
女性，38岁，糖尿病12年，每日皮下注射人混合胰岛素治疗，早餐前30单位，晚餐前24单位，每日进餐规律，主食量300g。近来空腹血糖12.5 mmol/L，餐后血糖7.6~9.0 mmol/L。
92.为确定空腹高血糖的原因最有意义的检查是(D)
A.多次测定空腹血糖 B.多次测定餐后血糖
C.测定糖化血红蛋白 D.夜间血糖监测
E.口服葡萄糖耐量试验
93.最可能的情况是(A)
A.somogyi或黎明现象 B.晚餐主食过多或过少
C.未加口服降糖药物 D.餐后血糖控制不住
E.存在胰岛素抵抗
94.较为合适的处理是(B)
A.调整进餐量 B.胰岛素调整剂量 C.加磺脲类降糖药物
D.加双胍类降糖药物 E.改用口服降糖药
男性，56岁，反复上腹痛1年，禁食后呕吐1个月，呕吐物含有宿食。查体：贫血貌、消瘦，上腹可见胃型，可闻及振水音。
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95.最有价值的辅助检查是(E)
A.B超 B.腹部CT C.纤维胃镜 D.腹部X线平片 E.全消化道钡餐
96.患者最早出现的酸碱失衡和水电解质紊乱的类型是(A)
A.低钾血症、代谢性碱中毒 B.高钾血症、代谢性酸中毒
C.高钾血症、代谢性碱中毒 D.低钾血症、代谢性酸中毒
E.低氯血症、代谢性酸中毒
男性，55岁，进行性吞咽困难三个月，体重下降5kg，查无阳性所见。
97.对该病人最可能的诊断是(B)
A.食管灼伤狭窄 B.食管癌 C.食管平滑肌瘤 D.贲门失驰缓症 E.食管憩室
98.首选检查方式是(D)
A.胸部CT B.食管超声波检查 C.食管拉网 D.食管镜检查活检 E.胸部MRI
99.食管吞钡X线片描述下列哪项是错误的(A)
A.食管呈鸟嘴样改变 B.食管充盈缺损 C.食管管壁僵硬 D.龛影 E.食管粘膜断裂
100.人类免疫缺陷病毒(HIV)在人体内作用的靶细胞是 ( A )
A. CD4+T淋巴细胞 B. CD8+T淋巴细胞 C. B淋巴细胞 D. NK细胞 E. CTL细胞
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