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2016年临床执业医师医学综合笔试考试时间为9月24日、25日两天。环球网校医学考试网特提供“临床执业医师历年考试真题及答案精编(十一)”,希望能帮助准备参加2016年临床执业医师综合笔试的考生复习。更多内容敬请关注环球网校医学考试网临床执业医师考试频道,我们会竭诚提供更多有价值的考试动态及复习资料。
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A1型选择题(1-44题)
1.组成核酸分子的碱基主要有 (答案:D)
A.2种
B.3种
C.4种
D.5种
E.6种
2.依赖cAMP的蛋白激酶是 (答案:D)
A.受体型TPK
B.非受体型TPK
C.PKC
D. PKA
E. PKG
3.对各型癫痫都有一定疗效的药物是(答案:D)
A.乙琥胺
B.苯妥英钠
C.卡马西平
D.丙戊酸钠
E.苯巴比妥
4.我国饮用水的卫生标准 (答案:B)
(GB5749-85)中规定
A.每ml饮水中细菌总数不超过10个
B.每ml饮水中细菌总数不超过100个
C.每ml饮水中细菌总数不超过1000个
D.每100m1饮水中细菌总数不超过10个
E.每500ml饮水中细菌总数不超过10个
5.有特异性抗原受体的细胞是 (答案:A )
A.B淋巴细胞
B.浆细胞
C.巨噬细胞
D.NK细胞
E.单核细胞
6.右心衰竭的病人常因组织液生成过多而致下肢浮肿,其主要原因是 (答案:B)
A.血浆胶体渗透压降低
B.毛细血管血压增高
C.组织液静水压降低
D.组织液胶体渗透压升高
E.淋巴回流受阻
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7.下列能使心输出量增加的因素是(答案:B)
A.心迷走中枢紧张性增高
B.心交感中枢紧张性增高
C.静脉回心血量减少
D.心室舒张末期容积减小
E.颈动脉窦内压力增高
8.子宫颈原位癌累及腺体是指 (答案:E)
A.子宫颈腺体充满癌细胞B.子宫颈表面发生的原位癌影响腺体分泌排出
C.子宫颈表面和腺体先后发生了原位癌,并侵及腺体周围间质
D.子宫颈原位癌突破基底膜侵及腺体
E.子宫颈原位癌沿基底膜伸入腺体内致腺管上皮为癌细胞所取代,腺体基底膜完整
9.可以发生坏疽的器官是 (答案:A)
A.阑尾
B.心
C.肝
D.脾
E.肾
10.医疗机构施行特殊治疗,无法取得患者意见又无家属或者关系人在场,或者遇到其他特殊情况时,经治医师应当提出医疗处置方案,在取得 (答案:D)
A.病房负责人同意后实施
B.科室负责人同意后实施
C.医疗机构质监部门负责人批准后实施
D.医疗机构负责人或者被授权负责人员批准后实施
E.科室全体医师讨论通过后实施
11.n足够大,P不接近于0或1,样本率与总体率比较,统计量u为 (答案: E)
A.
B.
C.
D.
E.
12.某地区某种疾病的发病率明显超过历年的散发发病率水平,则认为该病 (答案:E)
A.大流行
B.散发
C.有季节性
D.爆发
E.流行
13.在下述各项中,不符合有利原则的足 (答案:B)
A.医务人员的行动与解除病人的疾苦有关
B.医务人员的行动使病人受益而可能给别的病人带来损害
C.医务人员的行动使病人受益而会给家庭带来一定的经济负担
D.医务人员的行动可能解除病人的痛苦
E.受病人或家庭条件的限制,医务人员选择的诊治手段不是最佳的
14.用16种人格因素测验量表(16PF)测验某人的人格特征,这一方法是依据 (答案:B)
A.弗洛伊德人格理论
B.卡特尔人格理论
C.艾森克人格理论
D.斯金纳的人格理论
E.罗杰斯的人格理论
15.人类免疫缺陷病毒(HIV)在 (答案:A )
人体内作用的靶细胞是
A.CD4+T淋巴细胞
B.CD8+T淋巴细胞
C.B淋巴细胞
D.NK细胞
E.CTL细胞
16.疾病主要累及的靶器官以非炎症性病理改变为主要特点的风湿病是(答案:E)
A.骨性关节炎
B.类风湿关节炎
C.系统性红斑狼疮
D.痛风
E.干燥综合征
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17.肺炎伴感染性休克常见于以下肺部炎症,除了(答案:E)
A.肺炎球菌肺炎
B.金黄色葡萄球菌肺炎
C.克雷白杆菌肺炎
D.绿脓杆菌肺炎
E.支原体肺炎
18.不属子精神分裂症的阳性症状的是(答案:D)
A.联想散漫
B.妄想
C.幻觉
D.注意力不集中
E.行为紊乱
19.对原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的诊断最有意义的血检结果是(答案:D)
A.醛固酮↓
B.血糖↓
C.血钠↓
D.皮质醇↓
E.ACTH↓
20.在上运动神经元和感觉完好情况下,右上腹壁反射消失提示(答案:C )
A.右侧胸髓3-4节段病损
B.右侧胸髓5-6节段病损
C.右侧胸髓7-8节段病损
D.右侧胸髓9-10节段病损
E.右侧胸髓11-12节段病损
21.我国现在引起慢性肾功能不全的病因最常见的是(答案:E)
A.慢性肾盂肾炎
B.肾结核
C.肾结石
D.肾小动脉硬化
E.慢性肾小球肾炎
22.对球后溃疡的正确描述是 (答案:C)
A.多发生在距幽门2~3cm以内
B.指十二指肠球部后壁溃疡
C.易并发出血
D.临床症状多不明显
E.内科治疗效果好
23.非甾体抗炎药引起急性胃炎的主要机制是(答案:C)
A.激活磷脂酶A
B.抑制前弹性蛋白酶
C.抑制前列腺素合成
D.促进胃泌素合成
E.抑制脂肪酶
24.骨髓细胞内出现Auer小体常见于 (答案:B)
A.急性淋巴细胞白血病
B.急性粒细胞白血病
C.慢性粒细胞白血病
D.溶血性贫血
E.系统性红斑性狼疮
25.改善急性左心衰竭症状最有效的药物是 (答案:A )
A.利尿剂
B.洋地黄
C.钙离子拮抗剂
D.β肾上腺素能受体阻滞剂
E.血管紧张素转换酶抑制剂
26.当风湿性心脏病二尖瓣狭窄程度加重时 (答案:D)
A.心尖部舒张期滚筒样杂音增强,肺动脉第二音减低
B.心尖部舒张期滚筒样杂音减低,肺动脉第二音减低
C.心尖部舒张期滚筒样杂音减低,肺动脉第二音增强
D.心尖部舒张期滚筒样杂音增强,肺动脉第二音增强
E.心尖部收缩期吹风样杂音和舒张期滚筒样杂音增强
27.风湿性心脏病二尖瓣狭窄最具诊断价值的检查是(答案:B)
A.心电图检查
B.胸廓x线摄片
C.血沉检查
D.抗O检查
E.心脏听诊
28.预防MODS的基本要点中, 错误的是(答案:E)
A.重视诊治急重症时的整体观念
B.重视病人循环呼吸
C.防治感染
D.积极改善全身状态
E.及早治疗序贯继发的多个重要器官的功能障碍
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29.复苏后治疗,保证一切复苏措施奏效最重要的是(答案:D)
A.维持良好的呼吸功能
B.确保循环功能的稳定
C.防治肾功能衰竭
D.脑复苏
E.防治感染
30.肱骨外科颈骨折是(答案:B )
A.肱骨大、小结节交界处
B.肱骨大、小结节移行为肱骨干的交界处
C.肱骨头周围的环形沟
D.肱骨头与肱骨干的交界处
E.肱骨上端干骺端处
31.胫骨易发生骨折的部位是(答案:D)
A.上端干骺端部位
B.横切面三棱形部位
C.横切面是四边形部位
D.横切面三棱与四边形移行部位
E.踝上部位
32.腹部闭合性损伤X线检查发现右膈肌抬高,活动受限,最可能的损伤是 (答案:C)
A.胃破裂
B.脾破裂
C.肝破裂
D.十二指肠破裂
E.结肠肝曲破裂
33.关于腹膜的解剖生理,错误的是(答案:E)
A.成人腹膜总面积可达2m2
B.正常腹腔可有100ml液体
C.腹膜有强大吸收力
D.腹膜可分泌大量渗出液
E.脏层腹膜比壁层腹膜痛觉敏感
34.继发性腹膜炎毒性强的原因主要是因为感染菌为 (答案:A)
A.金黄色葡萄球菌
B.溶血性链球菌
C.大肠杆菌
D.各种细菌混合
E.绿脓杆菌
35.血胸活动性出血的征象不包括 (答案:D )
A.脉快、血压下降,补液后血压不升或回升后又下降
B.血红蛋白、血球压积持续降低
C.胸片阴影逐渐增大
D.穿刺液涂片红细胞与白细胞之比为100:1
E.闭式引流量连续3小时,每小时超过200ml
36.膀胱癌最常见的组织类型是 (答案:E)
A.非上皮性肿瘤
B.鳞状细胞癌
C.腺癌
D.绒毛膜上皮癌
E.移行细胞癌
37.左侧卵巢静脉一般汇入(答案:D)
A.髂总静脉
B.髂内静脉
C.髂外静脉
D.肾静脉
E.腹主静脉
38.欲行全子宫加双附件切除,不需要切断的韧带是 (答案:B)
A.圆韧带
B.卵巢固有韧带
C.卵巢悬韧带
D.阔韧带
E.主韧带
39.月经周期规则,末次月经2002.1.28,预产期应是(答案:D)
A.2002年11月1日
B.2002年11月2日
C.2002年11月3日
D.2002年11月4日
E.2002年11月5日
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40.胎头于临产后迟迟不入盆,骨盆测量径线最有价值的是 (答案:C)
A.髂棘间径
B.髂嵴间径
C.骶耻外径
D.坐骨棘间径
E.对角径
41.新生儿各种细胞吞噬功能 (答案:D)
A.成熟
B.增强
C.暂时增强
D.减低
E.暂时减低
42.咳嗽变异性哮喘正确诊断的依据是 (答案:C)
A.咳嗽反复发作>2周
B.抗生素治疗有效
C.支气管扩张剂能缓解
D.无家族过敏史
E.中性粒细胞增高
43.营养性缺铁性贫血的血象特点 (答案:D)
A.RBC减少比Hb减少明显
B.粒细胞分叶多
C.MCH=32Pg
D.红细胞中央淡染区大
E.粒细胞左移
44.不属干风湿热的主要表现的是(答案:A)
A.发热
B.关节炎
C.心脏炎
E.舞蹈病
E.环形红斑
A2型选择题(45-58题)
45.李某女性,患慢性乙型肝炎10年,血化验:HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗-HBcIgG(+)。其3岁女儿体检时血清抗-HBs(+),追问病史,无任何临床症状,未注射乙肝疫苗,李某女儿属于 (答案:E )
A.隐性感染
B.潜伏性感染
C.显性感染
D.病毒携带状态
E.垂直感染
46.某病人认为幼年时某次呕吐,实际上就是有人在食物中放毒,所以现在有病,是他们还没有放弃迫害,属于 (答案:D)
A.近事遗忘
B.远事遗忘
C.错构
D.妄想性回忆
E.虚构
47.男,28岁,查血压21.3/12.6kPa(160/95mmHg),Hb 8g/L,尿蛋白+,颗粒管型2-3个/HP,BUN10mmol/L,Cr220 μmol/L.对该患者不宜采取 (答案:B)
A.低蛋白饮食
B.高蛋白饮食
C.低钠饮食D.根据尿量多少适当限水
E.低磷饮食
48.女性,30岁。月经量多已二年,近三个月来感乏力、头晕、心悸,查血红蛋白65g/L,白细胞6.0×109/L,血小板140×109/L,骨髓象:粒比红为1:1,红细胞增生活跃,中晚幼红细胞45%,体积小,胞浆偏蓝,治疗首选 (答案:B)
A.肌注维生素B12
B.口服铁剂
C.输血
D.脾切除
E.口服叶酸
49.38岁女性,活动后心悸、气喘1年余,查体轻度贫血,心率快,律整,胸骨右缘第2肋间闻及响亮而粗糙的收缩期杂音(3/6级),首先应想到的疾病为 (答案:E)
A.动脉导管未闭
B.主动脉瓣关闭不全
C.二尖瓣关闭不全
D.室间隔缺损
E.主动脉瓣狭窄
50.男,47岁,突然神志丧失,呼吸不规,即刻进行心脏按压,判断其是否有效的主要方法是 (答案:D)
A.测血压
B.呼喊病人看其是否清醒
C.摸桡动脉搏动
D.摸股动脉搏动
E.观察末梢循环状况
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51.4岁男孩,妈妈在给穿衣服时牵拉左腕,患儿突然大哭,左肘功能障碍,左手不肯拿取玩物。其可能的诊断是 (答案:E)
A.左肘关节脱位
B.左肱骨髁上骨折
C.左肱骨内髁撕脱骨折
D.左肱骨外髁撕脱骨折
E.左桡骨头半脱位
52.女性,25岁,妊娠5个月,因转移性右下腹痛2小时就诊。诊断为急性阑尾炎,不宜采用的治疗措施是 (答案:C)
A.行阑尾切除术
B.围手术期加用黄体酮
C.手术切口应偏低
D.尽量不用腹腔引流
E.可应用广谱抗生素
53.男,52岁,因患十二指肠球部溃疡合并幽门不全梗阻入院施行胃大部切除术。术中出血约600ml,心率92次/分,呼吸21次/分,血压13.1/8.0kpa(98/60mmHg),血红蛋白105g/L.在输血问题上,正确做法是 (答案:A)
A.输注晶体液补充血容量,原则上不输血
B.输全血600ml补充丢失的失血量
C.输血浆和红细胞各300ml代替丢失的全血
D.输红细胞悬液600ml,不必输注全血
E.输血浆600ml补充血容量,不必输注红细胞
54.46岁妇女,月经周期延长,经量增多及经期延长,此次月经量多且持续12天,妇科检查子宫稍大稍软。本例有效的止血措施选择 (答案:E)
A.静脉注射立止血(或6-氨基己酸)
B.口服大剂量雌激素
C.口服大量安宫黄体酮
D.口服甲基睾丸素
E.行刮宫术
55.30岁已婚妇女,停经48天,剧烈腹痛2天,阴道不规则流血1天,今晨从阴道排出三角形膜样组织,检查贫血外貌,下腹部压痛、反跳痛明显。正确治疗措施应选择 (答案:D )
A.立即行刮宫术
B.静脉滴注缩宫素
C.肌注麦角新碱
D.行剖腹探查术
E.应用止血药
56.36周产女婴,出生后反应好,体检其指甲外观特点是 (答案:D)
A.指甲硬
B.反甲
C.甲面多白纹
D.指甲未达指尖
E.指甲超过指尖
57.黄某2001年10月因医疗事故受到吊销医师执业证书的行政处罚,2002年9月向当地卫生行政部门申请重新注册。卫生行政部门经过审查决定对黄某不予注册,理由是黄某的行政处罚自处罚决定之日起至申请注册之日止不满 (答案:B)
A.1年
B.2年
C.3年
D.4年
E.5年
58.36岁已婚妇女,闭经8个月。查子宫稍小。肌注黄体酮20mg连用3日,未见撤药性流血,再给予己烯雌酚1mg连服20日,后3天加用安宫黄体酮10mg,出现撒药性流血。本例应诊断为 (答案:C)
A.子宫性闭经
B.第一度闭经
C.第二度闭经
D.垂体性闭经
E.下丘脑性闭经
B1型选择题(59-68题)
A.窦房结
B.心房肌
C.心室肌
D.房室交界
E.浦肯野纤维
59.心脏内传导速度最快的部位是 (答案:E)
60.心肌自律性最高的部位是(答案:A)
(61-62题共用备选答案)
A.a1受体
B.a2受体
C.βl受体
D.β2受体
E.β3受体
61.激活后能促进糖酵解代谢的主要受体是 (答案:D)
62.激活后能促进脂肪分解代谢的受体是 (答案:C)
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(63~64题共用备选答案)
A.经口
B.经淋巴管道
C.腹腔病变直接蔓延
D.经血液循环
E.腰椎病变直接蔓延
63.结核性腹膜炎的主要感染途径是 (答案:D)
64.肠结核的主要感染途径是 (答案:A)
(65-66题共用备选答案)
A.无明显规律性
B.疼痛-排便-加重
C.进食-疼痛-缓解
D.疼痛-进食-缓解
E.疼痛-排便-缓解
65.胃溃疡腹痛的规律是 (答案:C )
66.肠易激综合征腹痛的规律是 (答案:E)
(67~68题共用备选答案)
A.月经第5-6日刮宫见子宫分泌反应内膜
B.经前2日刮宫见子宫内膜分泌反应不良
C.经前3日刮宫见子宫内膜增生期改变
D.经前2日刮宫见子宫内膜分泌期改变
E.刮宫为蜕膜
67.子宫内膜不规则脱落时,应为 (答案:D)
68.无排卵性功能失调性子宫出血时,应为(答案:C)
A3/A4型选择题(69-80题)
(69-71题共用题干)
有五个不同职业人群的冠心病患病率资料,若比较职业不同患病率是否相同。
69.统计学检验的无效假设应是 (答案:C)
A.H0:p1=p2=p3=p4=p5
B.H0:p1=p2=p3=p4>p5
C.H0:π1=π2=π3=π4=π5
D.H0:π1≠π2≠π3≠π4≠π5
E.H0:π1=π2≠π3=π4=π5
70.图示对比不同职业人群的冠心病患病率的高低,应绘制 (答案:B)
A.普通线图
B.直条图
C.直方图
D.圆图
E.散点图
71.比较不同职业人群的冠心病患病率的假设检验,应计算的统计量为 (答案:B)
A.t
B.x2
C.F
D.x
E.p
(72-73题共用题干)
女性,30岁,持续发热10天,体温呈稽留热。体检:精神萎糜,反应淡漠,体温39.5℃,心率76次/分,肝肋下1.5cm,脾肋下 2cm.WBC1.4×109/L,N0.40,10.60,肥达氏反应O1:80(+),H1:160(+),ALT180U/L,总胆红素 22.2mol/L,HBsAg阴性。
72.该病例最可能的诊断是 (答案:C)
A.急性黄疸性肝炎
B.钩端螺旋体病
C.伤寒合并中毒性肝炎
D.急性血吸虫病
E.病毒性肝炎合并胆道感染
73.为确定诊断应进行检查的项目是 (答案:A)
A.血培养
B.甲肝病毒抗体
C.戊肝病毒抗体
D.丙肝病毒抗体
E.粪便培养
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(74~75题共用题干)
23岁男性农民,11月份因发热、头痛、呕吐三天为主诉入院。体检:面颈部潮红,双腋下少许出血点,化验:尿常规蛋白(什)红细胞3-10个/HP,末梢血象:WBC23.0×109/L,异型淋巴10%,PLT48×109/L.
74.该患者的诊断可能为 (答案:A)
A.流行性脑脊髓膜炎
B.斑疹伤寒
C.流行性出血热
D.钩端螺旋体病
E.败血症
75.住院二天后,热退但症状加重,出血点增加,四肢厥冷,脉搏细弱,BP:80/60mmHg,此时对该患者的治疗原则是 (答案:A )
A.以扩容为主
B.以应用血管活性药物为主
C.以应用激素为主
D.以纠正酸中毒为主E.以输入胶体液为主
(76~78题共用题干)
患儿3岁,近1年多,哭甚时出现青紫,查体:心前区隆起,胸骨左缘第3-4肋间可闻及Ⅳ级收缩期杂音,可触及震颤,X线检查示:左右心室及左房增大,肺血管影增多,肺动脉段凸出。
76.此患儿最可能的诊断是(答案:B)
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.肺动脉狭窄
D.动脉导管未闭
E.法洛氏四联症
77.此患儿如决定手术必须做的检查是 (答案:E)
A.心电图
B.磁共振成像
C.心功能检查
D.心导管检查
E.超声心动图
78.此患儿如出现了永久性青紫,说明 (答案:B)
A.动脉系统淤血
B.形成艾森曼格综合征
C.合并了肺水种
D.静脉系统淤血
E.合并了心力衰竭
(79-80题共用题干)
女孩,2岁,母有哮喘史,患儿幼时花粉过敏,反复发作喘息4次以上,昨又突然发作喘息,查两肺满布哮鸣音,皮下注射肾上腺素后,哮鸣音明显减少。
79.患儿哮喘诊断的评分是 (答案:C)
A.12分
B.10分
C.8分
D.6分
E.4分
80.患儿如呈哮喘持续状态,有效的紧急处理是 (答案:E)
A.气管切开
B.平卧位
C.西地兰注射
D.甘露醇注射
E.氢化考的松注射
A1型选择题(81-124题)
81.下列关于DNA碱基组成的叙述正确的是 (答案:E)
A.DNA分子中A与T的含量不同
B.同一个体成年期与儿少期碱基组成不同
C.同一个体在不同营养状态下碱基组成不同
D.同一个体不同组织碱基组成不同
E.不同生物来源的DNA碱基组成不同
82.酶的催化高效性是因为酶 (答案:B)
A.启动热力学不能发生的反应
B.能降低反应的活化能
C.能升高反应的活化能
D.可改变反应的平衡点
E.对作用物(底物)的选择性
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83.下列降压药物中便秘发生率最高的药物是(答案:B)
A.硝苯地平
B.维拉帕米
C.氯沙坦
D.普萘洛尔
E.卡托普利
84.引起牙周脓肿最常见的病原菌是(答案:A)
A.甲型溶血性链球菌
B.类白喉杆菌
C.无芽胞厌氧菌
D.绿脓杆菌
E.白念珠菌(白假丝酵母菌)
85.体内CO2分压最高的部位是(答案:D)
A.静脉血液
B.毛细血管血液
C.动脉血液
D.组织液
E.细胞内液
86.激活糜蛋白酶原的是 (答案: B)
A.肠致活酶
B.胰蛋白酶
C.盐酸
D.组胺
E.辅酷酶
87.细支气管不完全阻塞所致的阻塞性通气障碍可造成 (答案:E)
A.肺不张
B.肺纤维化
C.支气管扩张
D.气胸
E.肺气肿
88.血吸虫虫卵引起的病变主要发生在 (答案:A)
A.大肠壁和肝脏
B.肠系膜静脉
C.门静脉
D.肺和肠
E.肝和脾
89.流行性脑脊髓膜炎时的脓液主要聚集于 (答案:B)
A.软脑膜与脑皮质之间的腔隙
B.蛛网膜与软脑膜之间的腔隙
C.蛛网膜与硬脑膜之间的腔隙
D.蛛网膜本身的疏松纤维组织间
E.软脑膜本身的疏松纤维组织间
90.下列属于《母婴保健法》规定可以申请医学技术鉴定的是 (答案:B)
A.对孕妇、产妇保健服务有异议的
B.对婚前医学检查结果有异议的
C.对婚前卫生咨询有异议的
D.对孕产期保健服务有异议的
E.对医学指导意见有异议的
91.在一种分析性研究中,计算了RR值,可说明暴露因素与发病的关联程度,该指标为 (答案:E)
A.发病率
B.发病密度
C.归因危险度
D.患病率
E.相对危险度
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92.公正不仅指形式上的类似,强调公正的(答案:B)
A.本质
B.内容
C.基础
D.内涵
E.意义
93.关于道德权利,下述提法中正确的是 (答案:D)
A.道德权利都是法律权利
B.道德权利是依法行使的权力和应享受的利益
C.道德权利是法律权利的后盾
D.道德权利与道德义务是对应的
E.道德权利是尽道德义务的前提
94.同时刺激多种感官的游戏和运动,称为(答案:C)
A.平衡的有氧运动
B.充分的健康教育
C.感觉整合训练
D.早期语言训练
E.学龄前教育
95.可用于流行性乙型脑炎早期诊断的实验室检查是(答案:D)
A.补体结合试验
B.血凝抑制试验
C.中和试验
D.特异性IgM抗体检测
E.病毒分离
96.在治疗肺炎球菌肺炎使用青霉素时,错误的方法是 (答案: D)
A.一般患者每次肌注80万单位,每8小时1次
B.每日剂量800万单位,加在500ml输液中缓慢静滴
C.每日剂量800万单位,分3次静脉滴注D.静脉滴药时每次用量应在1小时内滴完
E.对青霉素过敏者不可使用此药
97.确定肺结核是否为传染源的最主要依据是(答案:C)
A.血沉检查
B.X线检查
C.痰结核菌检查
D.结核菌素试验
E.血结核抗体检查
98.碳酸锂中毒的早期症状为 (答案:B)
A.厌食、恶心、呕吐等胃肠道反应
B.震颤、共济失调
C.发热、定向障碍
D.癫痫大发作
E.下肢水肿、多尿
99.甲亢性心脏病的老年患者,甲状腺功能亢进症的根治 (答案:D)
A.复方碘溶液
B.大剂量心得安
C.抗甲状腺药物
D.核素131碘治疗
E.立即行甲状腺手术
100.临床上癫痫发作与假性癫痫发作的主要鉴别为发作时有(答案:E)
A.全身抽搐
B.突然跌倒
C.呼吸急促,喉中发出叫声
D.双手紧握,下肢僵直
E.伴瞳孔散大,对光反应消失
101.静脉肾盂造影,有诊断价值的疾病是(答案:D)
A.急性肾小球肾炎
B.急性肾盂肾炎
C.慢性肾小球肾炎
D.慢性肾盂肾炎
E.肾病综合征
102.胃溃疡最常见的位置是 (答案:E)
A.胃前壁
B.胃后壁
C.胃大弯及胃底
D.胃小弯近贲门处
E.胃窦小弯侧
103.治疗慢性粒细胞性白血病,首选 (答案:E)
A.二溴甘露醇
B.长春新碱
C.靛玉红
D.环磷酰胺
E.羟基脲
104.外源性凝血系统的作用起始于(答案:A)
A.组织受伤释放组织因子III
B.凝血酶的形成
C.第Ⅻ因子被激活
D.血小板第三因子的释放
E.第X因子被激活
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105.洋地黄中毒最常见的心电图表现是 (答案:B)
A.心房颤动
B.室性期前收缩
C.房性期前收缩
D.ST-T缺血性改变
E.房室传导阻
106.抢救由心室颤动引起的心脏骤停时,最有效的方法是 (答案: D)
A.静脉注射利多卡因
B.皮下注射肾上腺素
C.植入心脏起搏器
D.非同步电击复律
E.口对口人工呼吸
107.体温在39℃以上,24小时内波动<1℃,这种热型为 (答案:C)
A.弛张热
B.间歇热
C.稽留热
D.波状热
E.不规则热
108.疝手术病人入院时血压150/96mmHg,针对此血压值正确的处理是 (答案:B)
A.术前用降压药
B.术前不用降压药
C.术中用降压药
D.术后不用降压药
E.术前术后均用降压药
109.预防术后肺不张最主要的措施是 (答案:C)
A.应用大量抗生素
B.蒸汽吸入
C.多翻身多做深呼吸,鼓励咳嗽
D.应用祛痰药物
E.氧气吸入
110.肘关节脱位的特有体征 (答案:D)
A.患肘肿痛、不能活动
B.以健侧手托患侧前臂
C.肘后三角关系正常
D.肘后三角关系异常
E.肘关节处于半伸直位
111.手部创口清创处理,一般不迟于 (答案:E)
A.8小时
B.9小时
C.10小时
D.11小时
E.12小时
112.胃大部切除术后出现贫血主要是由于减少了 (答案:B )
A.主细胞
B.壁细胞
C.粘液细胞
D.G细胞
E.嗜银细胞
113.残胃癌发生在因良性病变施行胃大部切除术后至少(答案:E)
A.1年
B.2年
C.3年
D.4年
E.5年
114.机械性肠梗阻与动力性肠梗阻的主要区别在于早期 (答案:B)
A.有无腹痛、腹胀及肛门停止排便排气
B.有无绞痛、腹胀和肠鸣音变化
C.呕吐是否剧烈且频繁
D.有无休克
E.有无酸碱失衡、电解质紊乱
115.闭合性肋骨骨折的治疗要点是(答案:A )
A.止痛、防治并发症
B.胸腔穿刺
C.胸腔闭式引流
D.开胸探查
E.气管插管或气管切开
116.腹部平片不易显影的尿结石是 (答案:D)
A.磷酸盐结石
B.草酸盐结石
C.碳酸盐结石
D.尿酸结石
E.混合结石
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117.最常见的卵巢肿瘤并发症是(答案:E)
A.感染
B.破裂
C.出血
D.恶变
E.蒂扭转
118.子宫肌瘤患者与临床症状轻重关系密切的是(答案:C)
A.肌瘤大小
B.肌瘤数目
C.肌瘤生长部位
D.肌瘤与肌壁关系
E.肌瘤有无变性
119.胎儿娩出后4分钟,产妇出现多量阴道流血,最可能的诊断应是 (答案:A)
A.宫缩乏力
B.阴道静脉破裂
C.宫颈裂伤
D.胎盘部分剥离
E.凝血功能障碍
120.枕左前位胎头进入骨盆入口时其衔接的径线是 (答案:D)
A.双顶径
B.双颞径
C.枕下前囟径
D.枕额径
E.枕颏径
121.一岁以内婴儿总能量约需每日每公斤体重 (答案:D)
A.80kcal
B.90kcal
C.100kcal
D.110kcal
E.120kcal
122.营养不良患儿皮下脂肪逐渐减少或消失,最后累及的部位是 (答案:A)
A.面颊部
B.胸部
C.腹部
D.臀部
E.四肢
123.患维生素D缺乏性佝偻病的9~10个月婴儿多见的骨骼改变是 (答案:C)
A.颅骨软化
B.肋骨串珠
C.方颅
D.鸡胸
E.肋膈沟
124.下列哪项不是风湿性心包炎的表现 (答案:D)
A.心前区疼痛
B.呼吸困难
C.有心包摩擦音
D.心音增强E.颈静脉怒张
A2型选择题(125~138题)
125.男性,16岁,发热10天伴食欲减退,软弱。体检:体温39.6℃,脉搏74次/分,肝肋下2.0cm,脾肋下 1.0cm.WBC2.6×109/L,N0.85,10.14,嗜酸粒细胞0.01,临床上拟诊为伤寒,为确定诊断对该患者应选用下列哪一种培养 (答案:B)
A.粪便培养
B.血培养
C.尿液培养
D.胆汁培养
E.玫瑰疹刮取物培养
126.14岁女性,中学生,外出旅游,夜间出室外解便时突感恐惧紧张,跑步回室途中,不慎跌倒,双手着地。站立起来时,发现双目失明。最可能的诊断是 (答案: A)
A.恐怖性神经症
B.焦虑性神经症
C.疑病性神经症
D.癔症
E.双目外伤失明
127.女,54岁。有胆囊结石病史8年。上腹剧痛2天,向腰部放射,伴恶心、呕吐,血淀粉酶升高2倍,以下最有价值的检查是 (答案:D)
A.腹部平片
B.上消化道钡餐
C.心电图
D.腹部CT
E.胃镜
128.男性,40岁,发热伴鼻出血一周。检查牙龈肿胀,肝脾轻度肿大;血红蛋白40g/L,白细胞6.0×109/L,血小板15×109/L,骨髓象原始细胞占60%,过氧化酶染色阳性,非特异性酯酶阳性,阳性反应可被氟化钠抑制,应诊断为 (答案:E)
A.急性粒细胞性白血病
B.急性早幼粒细胞白血病
C.急性淋巴细胞性白血病
D.急性红白血病
E.急性单核细胞性白血病
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129.患者男性,64岁,头晕、心悸4~5年,心尖搏动向左下移位,呈抬举性搏动,于胸骨左缘第3、4肋间闻及叹气样舒张期杂音,为递减型,向心尖传导,在心尖区闻及隆隆样舒张早期杂音,股动脉可闻及射枪音,首先应想到的诊断为 (答案:B)
A.二尖瓣狭窄
B.主动脉瓣关闭不全
C.二尖瓣关闭不全
D.主动脉瓣狭窄
E.室间隔缺损
130.男,18岁,因急性阑尾炎穿孔行阑尾切除术,术后3天切口红肿,有脓性分泌物,将缝线拆除后引出20ml脓液,10天后再次缝合而愈合,该病人切口愈合类型应记为 (答案:C)
A.II/乙
B.II/丙
C.III/甲
D.III/乙
E.III/丙
131.55岁女性,右手拇指晨起僵硬伴疼痛半年,近2周出现该处的肿胀及活动受限,被动活动患指可出现伴疼痛的弹响。临床诊断最可能是 (答案:E)
A.类风湿关节炎
B.关节内游离体
C.骨关节炎
D.风湿性关节炎
E.狭窄性腱鞘炎
132.男性,68岁。肝右叶巨大肿瘤,腹水征阳性。血清生化检查:白蛋白20g/L,总胆红素60μmolo/L.血管造影示:门静脉右支闭塞。最适合的治疗方法为 (答案:D)
A.扩大肝右叶切除术
B.肝动脉结扎术
C.全身化疗
D.肝动脉内抗癌药持续注入法
E.放射疗法
133.45岁男性,间歇性肉眼血尿3月余,IVP见左肾盂内有不规则充盈缺损,膀胱镜检见左侧输尿管口喷血,应首先考虑 (答案:D)
A.肾结核
B.肾癌
C.X线不显影肾结石
D.肾盂癌
E.肾炎
134.产褥妇,现产后3天,出现急性腹痛伴发热2天,腹部包块增大,曾诊断患"子宫肌瘤".本例应考虑的诊断是 (答案:D)
A.产褥感染
B.子宫肌瘤囊性变
C.子宫肌瘤玻璃样变
D.子宫肌瘤红色变
E.子宫肌瘤恶性变
135. 33岁经产妇,平时月经周期稍缩短,经量多。检查宫颈糜烂Ⅱ°,宫口松,最合适的避孕方法应是 (答案:E )
A.安全期避孕
B.阴茎套避孕
C.阴道隔膜避孕
D.宫内节育器避孕
E.口服避孕药避孕
136.女孩,11个月,多汗,烦躁,睡眠不安,可见肋膈沟,下肢轻度"O"型腿,血清钙稍低,血磷降低,碱性磷酸酶增高,其佝偻病应处于 (答案:C)
A.前驱期
B.初期
C.激期
D.恢复期
E.后遗症期
137.A县张某系艾滋病患者,在B市传染病医院隔离治疗期间,擅自逃出医院回到A县,脱离隔离治疗。为防止艾滋病传播,可以协助传染病医院追回张某采取强制隔离治疗措施的是 (答案:B)
A.卫生行政部门
B.疾病控制中心
C.民政部门
D.司法部门
E.公安部门
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138.8岁患儿,浮肿、少尿4天,近1天来诉头痛、头昏、呕吐并抽搐1次,查体:体温37.3℃,血压170/120mmHg,血BUN7.8mmol/L,尿常规示:蛋白++,红细胞>100个/HP,白细胞30个/HP,该患儿准确的诊断为 (答案:C)
A.急进性肾炎
B.慢性肾炎急性发作
C.肾炎性肾病,高血压脑病
D.急性肾炎,高血压脑病
E.急性肾炎,颅内出血
B1型选择题(139-148题)
(139-140题共用备选答案)
A.5年
B.10年
C.15年
D.20年
E.30年
139.《医疗事故处理条例》规定,残疾生活补助费应根据伤残等级,自定残之月起最长赔偿 (答案:E)
140.《医疗事故处理条例》规定,对60周岁以上的患者因医疗事故致残的,赔偿其残疾生活补助费的时间不超过 (答案:C)
(141-144题共用备选答案)
A.地尔硫草(硫氮卓酮)
B.洋地黄
C.阿托晶
D.利多卡因
E.胺碘酮
下列疾病时宜选择的治疗药物为
141.急性前壁心肌梗死并发加速性室性自主律(答案:D)
142.预激综合征合并快速心房颤动 (答案:E)
143.肥厚型梗阻性心肌病 (答案:A)
144.前壁心肌梗死并发短阵室速 (答案:D)
(145-146题共用备选答案)
检查羊水,结果是
A.卵磷脂/鞘磷脂比值为2.3
B.淀粉酶值为500U/L
C.胆红素类物质值为0.01
D.含脂肪细胞出现率为23%
E.肌酐值为2.3mg%
145.提示胎儿肺成熟 (答案:A)
146.提示胎儿肾成熟 (答案: E)
(147-148题共用备选答案)
A.硫酸镁静脉滴注
B.哌替啶肌内注射
C.肼苯达嗪静脉滴注
D.甘露醇快速静滴
E.阿托品静脉推注
147.妊高征孕妇血压180/116mmHg时首选药物是 (答案:C)
148.妊高征孕妇头痛剧烈伴呕吐时首选药物是 (答案:A)
A3/A4型选择题(149~160题)
(149-151题共用题干)45岁男性,经理,送来急诊,自述半小时前突然感到气紧,胸闷,心悸,头晕,出汗,认为生命垂危,要求紧急处理。近一月来,这种情况发生过3次,每次持续约0.5~1小时,发病间隙期一切正常,发病与饮食无明显关系。
149.最大可能的诊断是 (答案:C)
A.癔症发作
B.低血钾症
C.惊恐发作
D.心肌梗塞
E.内脏性癫痫
150.最有助于鉴别诊断的项目是 (答案:A)
A.追问起病诱因
B.心电图
C.脑电图
D.血钾测定
E.脑CT
151.最适宜的急诊处理是 (答案:E)
A.输入葡萄糖
B.输入氧气
C.暗示治疗
D.抗癫痫药
E.安定注射
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(152-155题共用题干)
40岁男性,腰痛伴右下肢放射痛2月,反复发作,与劳累有关,咳嗽,用力排便时可加重疼痛。查体右直腿抬高试验40°阳性,加强试验阳性,X线片示:L4-5椎间隙变窄。
15.其最可能的诊断为 (答案:D)
A.急性腰扭伤
B.腰3横突综合征
C.腰椎管狭窄症
D.腰椎间盘突出症
E.梨状肌综合征
153.可完全排除的诊断是 (答案:B)
A.腰椎结核
B.腰肌劳损
C.腰椎肿瘤
D.脊椎滑脱症
E.腰椎管狭窄症
154.其右下肢麻木的区域可能为 (答案:A)
A.小腿外侧或足背
B.大腿前侧
C.小腿前内侧
D.小腿后侧及足底
E.臀部及大腿后侧
155.对诊断有定位定性意义的检 (答案:B)
查方法是
A.X线片
B.CT
C.ECT
D.肌电图
E.化验检查
(156-158题共用题干)
男孩,3岁,出生时正常,母乳喂养,5个月后智能渐落后,头发变黄,肤色变白,有时发生抽搐,肌张力较高。
156.临床上应首先考虑的诊断是 (答案: C)
A.21-三体综合征
B.维生素D缺乏性手足搐搦症
C.苯丙酮尿症
D.先天性甲状腺功能减低症
E.癫痫
157.为协助诊断应选择的检查是 (答案:E)
A.血钙、磷测定
B.染色体核型分析
C.血T3、T4、TSH测定
D.脑电图检查
E.尿三氯化铁试验
158.假如该患儿刚出生不久,为早期诊断,应选择的检查项目是 (答案:C)
A.尿2,4-二硝基苯肼试验
B.尿三氯化铁试验
C.Guthrie细菌生长抑制试验
D.血T3、T4、TSH测定
E.染色体核型分析
(159-160题共用题干)
男,6岁,身高80cm,智能落后,仅能数1~20个数。体检:皮肤粗糙,眼距宽,鼻梁宽平,舌宽厚,常伸于口外,毛发枯干,发际低,骨龄摄片仅有4枚骨化核。
159.为确诊应作的检查是 (答案:D)
A.智能测定
B.尿三氯化铁实验
C.尿粘多糖分析
D.血清T3、T4,TSH测定
E.生长激素测定
160.患儿确诊后治疗应选用 (答案:B)
A.低苯丙氨酸饮食
B.甲状腺素
C.生长激素
D.低铜饮食
E.脑活素、脑复康
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