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临床执业医师历年考试真题及答案精编(十)

环球网校·2016-08-16 13:27:28浏览276 收藏27
摘要   2016年临床执业医师医学综合笔试考试时间为9月24日、25日两天。环球网校医学网特提供临床执业医师历年考试真题及答案精编(十),希望能帮助准备参加2016年临床执业医师综合笔试的考生复习。更多内容敬请关注环球医

  2016年临床执业医师医学综合笔试考试时间为9月24日、25日两天。环球网校医学考试网特提供“临床执业医师历年考试真题及答案精编(十)”,希望能帮助准备参加2016年临床执业医师综合笔试的考生复习。更多内容敬请关注环球网校医学考试网临床执业医师考试频道,我们会竭诚提供更多有价值的考试动态及复习资料。

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  A1型选择题(1-44题)

  1.蛋白质合成后经化学修饰的氨基酸是 (答案:B)

  A.半胱氨酸

  B.羟脯氨酸

  C.甲硫(蛋)氨酸

  D.丝氨酸

  E.酪氨酸

  2.下列关于肽键性质和组成的叙述正确的是 (答案:D)

  A.由Co和C-cooH组成

  B. 由Ca1和Ca2组成

  C.由Ca和N组成

  D.肽键有一定程度双键性质

  E.肽键可以自由旋转

  3.按一级动力学消除的药物特点为 (答案:B)

  A.药物的半衰期与剂量有关

  B.为绝大多数药物的消除方式

  C.单位时间内实际消除的药量不变

  D.单位时间内实际消除的药量递增

  E.体内药物经2-3个t1/2后,可基本清除干净

  4.不属于原核细胞型的微生物是 (答案:D)

  A.螺旋体

  B.放线菌

  C.衣原体

  D.真菌

  E.立克次体

  5.在免疫应答过程中,巨噬细胞 (答案:C)

  A.产生抗体

  B.表达TCR

  C.产生细胞因子

  D.表达CD3分子

  E.发生基因重排

  6.用左旋多巴或M受体阻断剂治疗震颤麻痹(帕金森病),不能缓解的症状是 (答案:E)

  A.肌肉强直

  B.随意运动减少

  C.动作缓慢

  D.面部表情呆板

  E.静止性震颤

  7.在神经-骨骼肌接头处,消除乙酰胆碱的酶是 (答案:C)

  A.腺苷酸环化酶

  B.ATP酶

  C.胆碱酯酶

  D.单胺氧化酶

  E.Na+-K+依赖式ATP酶

  8.细胞坏死的主要形态学特征是 (答案:D)

  A.核分裂

  B.细胞核异型

  C.线粒体肿胀

  D.细胞核碎裂

  E.细胞质脂质增多

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  9.水肿细胞电镜下观察,主要细胞器的病变是 (答案:A)

  A.肿胀的线粒体和扩张的内质网

  B.发育不良的桥粒

  C.肿胀的溶酶体

  D.肿胀的核糖体

  E.扩张的高尔基器

  10.《执业医师法》规定对考核不合格的医师,卫生行政部门可以责令其暂停执业活动,并接受培训和继续医学教育。暂停期限是3个月至 (答案:B)

  A.5个月

  B.6个月

  C.7个月

  D.8个月

  E.9个月

  11.我国发生的严重急性呼吸综合征(SARS),很快波及到许多省市,这种发病情况称为 (答案:A)

  A.爆发

  B.大流行

  C.季节性升高

  D.周期性流行

  E.长期变异

  12.不是矽肺诊断主要依据的是 (答案:B)

  A.接触粉尘的职业史

  B.临床症状

  C.CT检查

  D.胸片

  E.肺功能检查

  13.医学伦理学的特征之一是 (答案:C)

  A.灵活性

  B.集体性

  C.继承性

  D.组织性

  E.非规范性

  14.医学心理学的研究对象为 (答案:D)

  A.心理活动的规律的学科

  B.人类行为的科学发展

  C.疾病的发生发展的规律

  D.影响健康的有关心理问题和行为

  E.疾病的预防和治疗的原则

  15.伤寒最严重的并发症是 (答案:B)

  A.中毒性脑病

  B.肠穿孔

  C.急性胆囊炎

  D.肠出血

  E.肺炎

  16.不属于弥漫性结缔组织病的是 (答案:C)

  A.皮肌炎

  B.类风湿关节炎

  C.强直性脊柱炎

  D.系统性红斑狼疮

  E.干燥综合征

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  17.随着抗生素广泛应用,引起细菌性肺炎的病原体最主要的变化是 (答案:B)

  A.肺炎球菌肺炎不断增加B.革兰阴性杆菌肺炎不断增加

  C.军团菌肺炎的发病率逐年下降

  D.葡萄球菌肺炎很少发生

  E.支原体肺炎很少发生

  18.界限性遗忘常见 (答案:D)

  A.脑外伤

  B.颅内器质性疾病

  C.精神分裂症

  D.癔症

  E.情感性精神障碍

  19.谵妄综合征的主要特征为 (答案:A)

  A.意识障碍昼轻夜重

  B.幻觉

  C.注意涣散

  D.记忆减退

  E.错觉

  20.腺垂体合成和分泌的促甲状腺激素(TSH) (答案:A)

  A.分泌释放到血液中分布至全身

  B.直接分泌到甲状腺中,只在甲状腺内发现

  C.沿神经轴突纤维移动到甲状腺组织中

  D.经特定血管系统输送到甲状腺组织中

  E.为甲状腺组织主动摄取而甲状腺内浓度较高

  21.尿毒症患者发生纤维性骨炎的主要原因是 (答案:B)

  A.尿钙排泄增多

  B.继发性甲状旁腺功能亢进

  C.尿磷排泄减少

  D.营养不良和低蛋白血症

  2.活性维生素D合成障碍

  22.最有助于诊断克罗恩病的病理改变是 (答案:E)

  A.粘膜弥漫性炎症

  B.粘膜下层有淋巴细胞浸润

  C.隐窝脓肿

  D.干酪性肉芽肿

  E.非干酪性肉芽肿

  23.胃食管反流病治疗措施不包括 (答案:C)

  A.应用促胃肠动力药

  B.抗酸治疗

  C.高脂肪饮食

  D.减肥

  E.避免饮用咖啡和浓茶

  24.诱发DIC最常见的病因为 (答案:C)

  A.恶性肿瘤

  B.手术及外伤

  C.革兰阴性细菌感染

  D.产科意外

  E.代谢性酸中毒

  25.老年心力衰竭患者症状加重的最常见诱因是 (答案:E)

  A.过度劳累

  B.摄入液体过多

  C.心肌缺血

  D.室性期前收缩

  E.呼吸道感染

  26.心肌梗死24小时内并发急性左心衰竭时,最不宜应用 (答案:B)

  A.吗啡

  B.洋地黄

  C.利尿剂

  D.硝酸甘油

  E.多巴酚丁胺

  27.对干罗音的描述,不正确的是 (答案:E)

  A.音调较高

  B.持续时间较长

  C.吸气时也可听到

  D.呼气时更为明显

  E.部位较固定

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  28.为将每日代谢所产生的大约600mmol/L的溶质(废物)完全溶解排出,需要的尿量至少是(答案:B)

  A.400ml

  B.500ml

  C.600ml

  D.800ml

  E.1000ml

  29.补钾速度一般每小时不宜超过(答案:B)

  A.10mmol

  B.20mmol

  C.30mmol

  D.40mmol

  E.50mmol

  30.下列各项组合中,能准确判断酸中毒性质严重程度和代偿情况的是(答案:B)

  A.动脉血和尿的PH值

  B.动脉血PH值和HCO3-

  C.动脉血和静脉血PH值

  D.动脉血和静脉血PaCO2

  E.静脉血和尿的PH值

  31.骨折的特有体征是 (答案:D)

  A.疼痛与压痛

  B.功能障碍

  C.肿胀与瘀斑

  D.骨擦音和骨擦感

  E.患肢循环障碍

  32.急性乳腺炎的病因不包括 (答案:D)

  A.乳头内陷

  B.乳汁过多

  C.乳管不通

  D.乳房淋巴管阻塞

  E.婴儿吸乳少

  33.中年妇女乳头鲜红色血性溢液应首先考虑 (答案:A)

  A.乳管内乳头状瘤

  B.乳腺囊性增生症

  C.乳腺纤维腺瘤

  D.乳腺导管扩张症

  E.乳腺癌

  34.腹外疝最易嵌顿的是(答案:C)

  A.斜疝

  B.直疝

  C.股疝

  D.切口疝

  E.脐疝

  35.处理头部创伤时,必须遵循的外科原则是 (答案:E)

  A.头皮下出血点必须一一结扎

  B.尽量切除可能污染的头皮创缘组织

  C.伤口一律全层缝合

  D.大块的头皮缺损只能留作二期处理

  E.清创术应争取在8小时内进行,一般不得超过24小时

  36.急性尿潴留病因中,属于机械性梗阻的是 (答案:E)

  A.腰麻和肛管直肠术后

  B.外伤性高位截瘫

  C.使用药物阿托品、普鲁苯辛后

  D.腹泻或长期使用利尿剂

  E.尿道结石

  37.普查宫颈癌时最有实用价值的检查方法是 (答案:A)

  A.宫颈刮片细胞学检查

  B.宫颈碘试验

  C.妇科三合诊检查

  D.阴道镜检查

  E.宫颈活组织检查

  38.外阴部外伤后最易发生血肿的部位是 (答案:C)

  A.阴阜

  B.阴蒂

  C.大阴唇

  D.小阴唇

  E.会阴部

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  39.在孕妇腹壁上听诊,与母体心率相一致的音响是 (答案:B)

  A.胎心音

  B.子宫杂音

  C.脐带杂音

  D.胎动音

  E.肠蠕动音

  40.宫内妊娠时孕妇血清绒毛膜促性腺激素高峰出现在 (答案:B)

  A.5-7周

  B.8-10周

  C.11-13周

  D.14-16周

  E.17-19周

  41.婴儿从母体获得的抗体开始消失的月龄是 (答案:C)

  A.1-2月以后

  B.3-4月以后

  C.5-6月以后

  D.7-8月以后

  E.9-10月以后

  42.足月儿生后第1小时内呼吸频率是(答案:C)

  A.20-30次/分

  B.40-50次/分

  C.60-80次/分

  D.90-100次/分

  E.100-110次/分

  43.中度缺氧缺血性脑病的临床表现是 (答案:E)

  A.出生24h内症状最明显

  B.淡漠与激惹变替

  C.肌张力增加

  D.瞳孔扩大

  E.出现惊厥,肌阵挛

  44.中毒型细菌性痢疾多见于 (答案:C)

  A.低出生体重儿

  B.3-6个月体格健壮的婴幼儿

  C.2-7岁体格健壮的小儿

  D.8-10岁营养状况较差的儿童

  E.12-14岁儿童

  A2型选择题(45-58题)

  45.26岁男患者,家住沈阳。于12月突然发病,表现为发冷、寒战、高热、大汗后而缓解,隔日发作一次,已10天。体检:脾肋下1cm,余未见异常,末梢血化验:WBC5.0×109/L,N0.68,L0.32,Hb100g/L,血培养(一)。患者同年8月曾去海南旅游半个月。该患者发热最可能的原因是 (答案:B)

  A.伤寒

  B.疟疾

  C.败血症

  D.急性血吸虫病

  E.急性粒细胞型白血病

  46.男性,28岁吸烟患者,因低热、咳嗽2月,痰中带血1周来院门诊。查体:T37.5℃,双侧颈后可触及多个可活动之淋巴结,右上肺可闻及支气管肺泡音。胸片示右上肺云雾状阴影。最可能的诊断是 (答案:D)

  A.原发型肺结核

  B.血行播散型肺结核

  C.浸润型肺结核

  D.支气管肺癌

  E.慢性纤维空洞型肺结核

  47.无眩晕、无听力障碍和肌力完好的患者,出现右上肢指鼻试验不正确和轮替动作差、右下肢跟膝胫试验差。病损部位在 (答案:B)

  A.小脑蚓部

  B.右侧小脑半球

  C.左侧小脑半球

  D.左侧脑桥前庭神经核

  E.右侧脑桥前庭神经核

  48.男,25岁。反复上腹部疼痛5年。反酸嗳气,最具诊断意义的检查项目是 (答案:C)

  A.腹部

  B超

  B.消化道钡餐

  C.胃镜检查

  D.大便隐血试验

  E.胃液分析

  49.急性心肌梗死患者,疑有早期心源性休克末梢循环改变,血压12/9.3kPa(90/70mmHg),尿比重1.016,中心静脉压13cmH2O.治疗时应首选 (答案:B)

  A.肾上腺素

  B.低分子右旋糖酐

  C.西地兰

  D.硝普钠

  E.心痛定

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  50.女性,20岁,因十二指肠溃疡所致幽门梗阻引起反复呕吐15天入院,测得血钾值为3mmol/L,动脉血PH7.5,首选补液种类应为 (答案:E)

  A.乳酸、氯化钾溶液B.氯化钾溶液

  C.等渗盐水

  D.葡萄糖盐水

  E.葡萄糖盐水、氯化钾溶液

  51.中年,男性,不慎跌倒摔伤右肩。以左手托右肘部来诊。头向右倾,检体见右肩下沉,右上肢功能障碍。胸骨柄至右肩峰连线中点隆起,并有压痛,其可能的诊断是 (答案:B)

  A.肩关节脱位

  B.锁骨骨折

  C.肱骨外科颈骨折

  D.肩胛骨骨折

  E.肱骨解剖颈骨折

  52.女性,38岁,左乳房无痛性肿物2月余。查体:左乳外上象限有-1.5×1.0×1.0cm肿块,表面不光滑,界限不清,活动度尚可。明确性质最确切的检查是 (答案:E)

  A.CT

  B.乳腺B超

  C.钼靶X线检查

  D.红外线扫描

  E.肿物完整切除病理检查

  53.40岁,女性,三年来劳累后气促,曾诊为哮喘,X光片示前上纵隔类圆阴影压迫气管,最可能的诊断 (答案:D)

  A.淋巴瘤

  B.神经源性肿瘤

  C.肺癌

  D.胸骨后甲状腺肿

  E.心包囊肿

  54.47岁妇女,自述阴部有一肿物脱出7个月。妇科检查见宫颈全部及部分宫体外露于阴道口,触之宫颈较长。本例选择恰当的手术应是 (答案:A)

  A.阴道前后壁修补术

  B.Manchester手术

  C.经腹子宫全切除术

  D.经阴道子宫全切及阴道前后壁修补术

  E.阴道纵隔形成术

  55.25岁初孕妇,妊娠36周枕右前位,出现少量阴道流血,无宫缩,胎心136次/分。本例最恰当的处理方法应是 (答案:A)

  A.期待疗法

  B.缩宫素静脉滴注引产

  C.立即行人工破膜

  D.立即静脉滴注止血药物

  E.行剖宫产术

  56.3月小儿按公式计算其身高、头围约是 (答案:B)

  A.55cm 38cm

  B.60cm 40cm

  C.65cm 42cm

  D.70cm 44cm

  E.75cm 46cm

  57.10岁男孩,因发热,关节肿痛,皮肤出现环形红斑,心率增快出现奔马律,血沉增快,经治疗上述症状、体征消失后,需继发性预防的方法是 (答案:D)

  A.避免关节损伤

  B.忌海鲜

  C.减少体育运动

  D.长效青霉素肌注

  E.激素吸入维持

  58.某生参加高考前数月产生严重焦虑,来到咨询室后,该生讲述了其内心的恐惧与担心,治疗师只是认真地倾听,不做指令性指导,这种心理疗法的理论属于 (答案:C)

  A.精神分析理论

  B.认知理论

  C.人本主义理论

  D.心理生理理论

  E.行为理论

  B型选择题(59-68题)

  (59-61题共用备选答案)

  A.细胞水肿

  B.脂质沉积

  C.结缔组织玻璃样变

  D.血管壁玻璃样变

  E.细胞内玻璃样变

  59.肝细胞气球样变 (答案:A)

  60.肝细胞胞浆内嗜酸性小体 (答案:E)

  61.疤痕组织 (答案:C)

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  (62-63题共用备选答案)

  A.腺癌

  B.鳞状细胞癌

  C.印戒细胞癌

  D.粘液腺癌

  E.小细胞未分化癌

  62.女性的肺癌大多是 (答案:A)

  63.食管癌大多是 (答案:B)

  (64-66题共用备选答案)

  A.人虱

  B.鼠蚤

  C.恙螨

  D.蜱

  E.蚊

  64.流行性乙型脑炎的传播媒介是(答案:E)

  65.地方性斑疹伤寒的传播媒介是(答案:B)

  66.流行性斑疹伤寒的传播媒介是(答案:A)

  (67~68题共用备选答案)

  A.强迫性思维

  B.思维奔逸

  C.联想散漫

  D.强制性思维

  E.思维插入

  67.病人反复出现一些想法,明知不必要或不合理,但无法控制。该症状为 (答案:E)

  68.病人体验到脑内概念不断涌现,一个意念接着一个意念。该症状为(答案:B)

  A3/A4型选择题(69-80题)

  (69~71题共用题干)

  男性,24岁。反复发作性咳嗽、喘息10年余,再发加重3小时。查体见意识模糊,口唇发绀,双肺呼吸音明显减低,未闻及干湿罗音,心率128次/分,可触及奇脉。

  69.最可能的诊断是 (答案:B)

  A.支原体肺炎

  B.支气管哮喘

  C.支气管内膜结核

  D.原发性支气管肺癌

  E.喘息型慢性支气管炎

  70.为进一步明确诊断及判断病情程度最有意义的检查是 (答案:C)

  A,痰细胞学

  B.胸部CT

  C.动脉血气分析

  D.PEF占预计值%

  E.皮肤过敏源试验

  71.诊断及病情程度确定后应采取的最有效措施是 (答案:A)

  A.甲基强的松龙静滴+氨茶碱静滴+氧疗

  B.特布他林口服+氨茶碱口服+氧疗

  C.亚胺培南静滴+氨茶碱静滴+氧疗

  D.沙丁胺醇吸入+氨茶碱口服+氧疗

  E.倍氯米松吸入+氨茶碱静滴+氧疗

  (72~73题共用题干)

  女性,55岁,为慢性阻塞性肺疾病(COPD)气肿型患者。近年来轻微活动即感气急,咳嗽轻,咳痰少。血气分析:PaO29.3kPa(70mmHg),PaCO24.8kPa(36mmHg)。

  72.该COPD患者病情发展已出现 (答案:E)

  A.I型呼吸衰竭

  B.II型呼吸衰竭

  C.低氧血症

  D.高碳酸血症

  E.以上都不是

  73.根据血气分析结果,该患者的呼吸功能障碍为 (答案:B)

  A.通气功能障碍

  B.换气功能障碍

  C.通气和换气功能障碍并存

  D.肺泡膜增厚所致弥散功能降低

  E.通气/血流比例降低

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  (74-75题共用题干)

  27岁初产妇,妊娠39周,规律宫缩6小时,枕左前位,估计胎儿体重2700g,胎心142次/分。阴道检查:宫口开大3cm,未破膜,S=+1,骨盆外测量未见异常。

  74.此时恰当处理应是 (答案:B)

  A.抑制宫缩,使其维持至妊娠40周

  B.等待自然分娩

  C.人工破膜加速产程进展

  D.静脉滴注缩宫素

  E.行剖宫产术

  75.若此后宫缩逐渐减弱,产程已18小时,胎膜已破,宫口开大8cm,此时恰当处理应是

  A.静注地西泮加速产程进展 (答案:B)

  B.静脉滴注缩宫素

  C.肌内注射缩宫素

  D.静脉注射麦角新碱

  E.立即行剖宫产术

  (76-78题共用题干)

  27岁初产妇,妊娠40周,阵发性腹痛10小时,宫缩10~15分钟一次,持续30秒,宫口开大2cm.

  76.出现上述临床表现的原因是 (答案:A)

  A.子宫收缩节律性异常

  B.子宫收缩对称性异常

  C.子宫收缩极性异常

  D.子宫收缩缩复作用异常

  E.腹肌和膈肌收缩力异常

  77.此时的处理原则应是 (答案:C)

  A.静脉滴注缩宫素

  B.静脉滴注麦角新碱

  C.肌内注射哌替啶(杜冷丁)

  D.人工破膜

  E.立即行剖宫产术

  78.若已进入第二产程,胎头+4,胎心102次/分,此时的处理应是 (答案:A)

  A.立即行剖宫产术

  B.等待自然分娩

  C.行产钳术助娩

  D.静脉滴注缩宫素加强宫缩

  E.静注地西泮(安定)加速产程进展

  (79-80题共用题干)

  小儿身高80cm,前囟门已闭,头围48cm,乳牙20枚,会跳并能用简单的语言表达自己的需要,对人、事有喜乐之分。

  79.此小儿的年龄是 (答案:C)

  A.10个月

  B.1岁

  C.2岁

  D.3岁

  E.4岁

  80.按公式计算此小儿的体重约是 (答案:D)

  A.8kg

  B.9k9

  C.10kg

  D.12kg

  E.14kg

  A1型选择题(81-124题)

  81.下列关于酮体的描述错误的是 (答案:B)

  A.酮体包括乙酰乙酸,β羟丁酸和丙酮

  B.合成原料是丙酮酸氧化生成的乙酰CoA

  C.只能在肝的线粒体内生成

  D.酮体只能在肝外组织氧化

  E.酮体是肝输出能量的一种形式

  82.下列对蛋白质变性的描述中合适的是 (答案:C)

  A.变性蛋白质的溶液粘度下降

  B.变性的蛋白质不易被消化

  C.蛋白质沉淀不一定就是变性

  D.蛋白质变性后容易形成结晶

  E.蛋白质变性不涉及二硫键破坏

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  83.苯二氮卓类药物作用特点为 (答案:E)

  A.对快动眼睡眠时相影响大

  B.没有抗惊厥作用

  C.没有抗焦虑作用

  D.停药后代偿性反跳较重

  E.可缩短睡眠诱导时间

  84.对病毒生物学性状的描述,不正确的是 (答案:B)

  A.测量大小的单位为纳米(nm)

  B.含有DNA和RNA两种核酸

  C.以复制方式增殖

  D.必须寄生于活细胞内

  E.属于非细胞型微生物

  85.TH1细胞分泌(答案:A)

  A.IFNγ

  B.IL-4

  C.IL-5

  D.IL-6

  E.IL-10

  86.献血者为A型血,经交叉配血试验,主侧不凝集而次侧凝集,受血者的血型应为 (答案:B)

  A.B型

  B.AB型

  C.A型

  D.O型

  E.A型或B型

  87.心动周期中,室内压升高速率最快的时相是 (答案:B)

  A.心房收缩期

  B.等容收缩期

  C.快速射血期

  D.减慢射血期

  E.快速充盈期

  88.乳腺癌来源于(答案:D)

  A.小叶间质B.乳腺囊肿

  C.导管内乳头状瘤

  D.乳腺导管上皮及腺泡上皮

  E.乳腺纤维腺瘤

  89.切除子宫做病理检查,光镜下见子宫壁深肌层内有大量异型的滋养层细胞浸润,并有绒毛结构,应诊断为 (答案:C)

  A.水泡状胎块

  B.子宫内膜癌

  C.侵蚀性葡萄胎

  D.绒毛膜癌

  E.子宫颈癌

  90.突发公共卫生事件是指下列哪类突然发生,造成或者可能造成社会公众健康损害的事件 (答案:B)

  A.甲类或乙类传染病流行

  B.重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件

  C.环境污染

  D.寄生虫病疫情

  E.水灾、地震等严重危害公众生

  命财产安全的自然灾害

  91.从一个呈正态分布的总体中随机抽样,x≠μ,该差别被称为 (答案:D)

  A.系统误差

  B.个体差异

  C.过失误差

  D.抽样误差

  E.测量误差

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  92.为了保证研究结果能够回答研究目的中提出的问题,使用的人、财、物、时间较少,结果可靠,应该作好的首要工作是 (答案:B)

  A.资料搜集

  B.科研设计

  C.资料整理

  D.资料分析

  E.结果的表达

  93.医务工作者崇高的职业道德境界 (答案:C)

  A.只体现在认识疾病的活动中

  B.只体现在治疗疾病的活动中

  C.只体现在认识疾病、治疗疾病的活动中

  D.只体现在家庭生活中

  E.与医学研究无关

  94.对心理实质正确全面的理解是 (答案:A)

  A.是人脑对客观现实的主观能动的反映

  B.心理是客观现实的反映

  C.心理是主观想象的反映

  D.心理是客观现实的主观反映

  E.心理是想什么就反映什么

  95.构成传染病流行过程的三个基本条件是(答案:B)

  A.微生物,宿主,媒介

  B.传染源,传播途径,易感人群

  C.病原体,环境,宿主

  D.病原体数量,致病力,定位

  E.病原体,人体,他们所处的环境

  96.类风湿关节炎(RA)病人中可以查到类风湿因子(RF),因此RF (答案: C)

  A.是诊断RA的必备条件

  B.一旦出现,将不会发生改变

  C.可随疾病的变化而变化

  D.正常人不会出现

  E.在其他自身免疫病中不会出现

  97.肺癌所致阻塞性肺炎有以下临床征象,除了 (答案:C)

  A.患者一般不发热或仅有低热

  B.血白细胞计数常不增高

  C.抗生素治疗后炎症很快吸收消散

  D.经抗生素治疗炎症吸收后出现肿块阴影

  E.短期内同一部位可反复出现炎症

  98.关于精神分裂症偏执型,不正确的说法是 (答案:B)

  A.妄想结构比较松散

  B.不常伴幻觉

  C.妄想内容比较荒谬

  D.缓慢发病者多

  E.及时治疗效果好

  99.腺垂体功能减退症最常见原因是(答案:B)

  A.希恩(Sheehan)综合征

  B.各种垂体肿瘤

  C.原发性空蝶鞍症

  D.糖尿病血管病变

  E.颅内感染后遗症

  100.中枢性尿崩症患者控制多尿最适宜的药物是 (答案: C)

  A.垂体后叶素水剂

  B.油剂鞣酸加压素(长效尿崩停)

  C.去氨加压素(弥凝)

  D.双氢克尿塞

  E.氯磺丙脲

  101.区别血尿与血红蛋白尿的主要方法是 (答案:E)

  A.观察血尿颜色

  B.做尿胆原测验

  C.做尿潜血试验

  D.做尿三杯试验

  E.做尿沉渣镜检

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  102.鉴别水肿型和出血坏死型胰腺炎最有价值的是(答案:D)

  A.上腹剧痛向左腰背部放射

  B.黄疸

  C.发热

  D.Cullen征

  E.呕吐

  103.有关AFP升高的临床意义,下列哪项正确 (答案:E)

  A.AFP>200μg/L时可诊断肝细胞癌

  B.肝转移癌患者AFP常显著增高

  C.肝功异常伴有AFP增高常提示合并肝癌

  D.消化道其它肿瘤AFP不会升高

  E.肝细胞癌术后AFP又升高提示复发

  104.慢性再障的治疗首选(答案:A)

  A.丙酸睾丸酮肌肉注射

  B.造血干细胞移植

  C.维生素B12肌注

  D.抗胸腺球蛋白

  E.肾上腺糖皮质激素口服

  105.诊断冠心病最常用的非创伤性检查方法是 (答案:C)

  A.休息时心电图

  B.24小时动态心电图

  C.心电图运动负荷试验

  D.超声心动图

  E.心脏CT检查

  106.扩张型心肌病左、右心室同时衰竭时,与临床症状和体症最有关的因素是 (答案:D)

  A.静脉回流增加

  B.肺淤血

  C.心排量减少

  D.心律失常

  E.心肌缺血

  107.双肺满布湿罗音多见于(答案:E)

  A.肺结核空洞

  B.支气管扩张

  C.支气管肺炎

  D.肺瘀血

  E.急性肺水肿

  108.判断休克已纠正除血压正常外,尿量每小时至少应稳定在 (答案:B)

  A.25ml以上

  B.30ml以上

  C.40ml以上

  D.50ml以上

  E.60ml以上

  109.下列原有疾病基础上遭受急性损害后不易发生MODS的是 (答案:B)

  A.慢性肾病

  B.风湿性关节炎

  C.糖尿病

  D.肝硬化

  E.冠心病

  110.骨折X线检查的重要意义是 (答案:B)

  A.了解骨折的发生机制

  B.明确骨折的诊断

  C.判断骨折的预后

  D.了解组织的损伤情况

  E.了解骨质质密度

  111.骨折血肿机化演进期一般需要 (答案:D)

  A.3天

  B.5天

  C.1周

  D.2周

  E.3周

  112.与甲状腺髓样癌有关的激素是 (答案:C)

  A.甲状腺素

  B.促甲状腺素

  C.降钙素

  D.促甲状腺激素释放激素

  E.胰高血糖素

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  113.甲亢术后呼吸困难多发生于术后 (答案:D)

  A.6小时以内

  B.12小时以内

  C.24小时以内

  D.48小时以内

  E.72小时以内

  114.腹部闭合性损伤时,不支持腹腔内脏损伤诊断的是 (答案:E)

  A.早期出现休克

  B.腹膜刺激征

  C.有气腹征

  D.移动性浊音(+)

  E.肠鸣音活跃

  115.食管癌分型不包括 (答案:E)

  A.髓质型

  B.缩窄、硬化型

  C.蕈伞形

  D.溃疡型

  E.梗阻型

  116.难以鉴别的肾癌和肾囊肿,最可靠的鉴别方法是 (答案: D)

  A.排泄性尿路造影

  B.逆行肾盂造影

  C.B超

  D.肾动脉造影

  E.CT

  117.子宫内膜异位症病灶最多见的部位是 (答案:A)

  A.卵巢

  B.输卵管

  C.子宫后壁下段

  D.直肠子宫陷离

  E.宫骶韧带

  118.与痛经无关的疾病是 (答案:A)

  A.无排卵性功血

  B.子宫粘膜下肌瘤

  C.慢性盆腔炎

  D.子宫内膜异位症

  E.子宫腺肌病

  119.不协调性子宫收缩乏力的恰当处理应是 (答案:C)

  A.针刺合谷、三阴交穴位

  B.温肥皂水灌肠

  C.肌注哌替啶

  D.人工破膜

  E.静脉滴注缩宫素

  120.在妊娠期间子宫肌瘤容易发生的变性是 (答案:C)

  A.玻璃样变

  B.囊性变

  C.红色变

  D.肉瘤变

  E.钙化

  121.小儿体格发育的两个高峰期是 (答案:D)

  A.婴儿期、学龄期

  B.学龄前期、青春期

  C.幼儿期、学龄期

  D.婴儿期、青春期

  E.新生儿期、学龄期

  122.法洛氏四联症最早且主要的表现是(答案:B)

  A.蹲踞

  B.青紫

  C.突然晕厥

  D.杵状指(趾)

  E.活动耐力下降

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  123.我国新生儿败血症多见的病菌是(答案:D)

  A.肠球菌

  B.链球菌

  C.葡萄球菌

  D.大肠杆菌

  E.绿脓杆菌

  124.各种补体成分浓度达到成人水平的年龄是 (答案:E)

  A.2月

  B.3月

  C.4月

  D.5月

  E.6月

  A2型选择题(125~138题)

  125.30岁男性农民,腹痛、腹泻半个月,大便4-8次/天,便量多,为暗红色,有腥臭味,肉眼可见血液及粘液,患者无发热,左下腹隐痛,大便镜检:WBC10~15个/HP,RBC满视野,该患者最可能的诊断是 (答案:D)

  A.细菌性痢疾

  B.肠伤寒合并肠出血

  C.阿米巴痢疾

  D.溃疡性结肠炎

  E.血吸虫病

  126.女性,21岁患者,因发热、干咳、乏力20天,咯血2天入院。查体:T38.5℃,消瘦,右上肺触觉语颤增强、叩诊浊音、可闻及支气管呼吸音。PPD(1单位)硬结20mm,表面有水泡。X线胸片于右上2~4前肋处见密度高,浓淡不均阴影。最可能的诊断是 (答案:B)

  A.右上肺癌

  B.右上肺结核

  C.右上包裹性积液

  D.右上大叶性肺炎

  E.右上支气管扩张症

  127.男性,50岁。因肾病综合征入院作肾活检,病理显示膜性肾病。治疗过程中突然出现双侧肾区疼痛,尿量减少,低热,蛋白尿显著增多伴肉眼血尿,下肢浮肿加重,肾功能较前稍有减退。B超示双肾大小较前有所增大。此时最可能的原因是 (答案:D)

  A.伴发肾石症

  B.原有膜性肾病加重

  C.伴发泌尿系肿瘤

  D.肾静脉血栓形成

  E.泌尿系结核病

  128.女,40岁。腹泻1年。体检发现-肛瘘,结肠镜示回盲部铺路石样改变,最可能的诊断是 (答案:D)

  A.结肠癌

  B.溃疡性结肠炎

  C.细菌性痢疾

  D.克罗恩病

  E.肠结核

  129.34岁男性,上腹灼痛3个月,柏油样便2日,为了确诊,首选检查是 (答案:D)

  A.X线钡餐透视B.大便隐血试验

  C.血常规

  D.胃镜

  E.B超

  130.45岁,女性,反复腹痛、发热、黄疸1年,近3天上述症状加重,高热黄疸不退。入院体温40℃,脉搏120次/分,血压70/50mmHg,该病人首选的治疗为 (答案:D )

  A.大剂量抗生素治疗感染后择期手术

  B.全胃肠外营养后手术

  C.立即手术

  D.积极抗休克同时及早手术

  E.应用血管收缩剂,血压升至正常后及早手术

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  131.某建筑工人,从高处附落,腰背挫伤,双下肢弛缓瘫痪,来院急诊。检查见腰椎不能活动,双侧腹股沟以下感觉、运动及反射消失。X线显示胸12椎体压缩性骨折。入院后2小时其双下肢功能逐渐恢复。该患者的脊髓伤可能是 (答案:A)

  A.脊髓震荡

  B.脊髓出血

  C.脊髓水肿

  D.脊髓受压

  E.马尾损伤

  132.女性,34岁,因原发性甲亢行甲状腺双侧次全切除术。有关术中操作,正确的是 (答案:E)

  A.结扎切断甲状腺上动脉要远离甲状腺上极

  B.结扎切断甲状腺下动脉要靠近甲状腺背面

  C.切除腺体的70%-80%

  D.止血后不必放引流

  E.须保留腺体的背面部分

  133.男,58岁,患肝炎已10余年,因无力、纳差、腹胀20天诊断为肝炎后肝硬化(失代偿期)入院。肝功能试验显著异常,其中白蛋白降低,球蛋白增高,白蛋白/球蛋白比率倒置。为治疗低蛋白血症,首选的血液制品是 (答案:E)

  A.全血

  B.新鲜冰冻血浆

  C.普通冰冻血浆

  D.冷沉淀

  E.白蛋白

  134.52岁妇女,绝经6年,阴道淋漓流血10天。查右附件区扪及手拳大肿物,阴道脱落细胞提示雌激素高度影响。本例最可能的诊断应是右侧卵巢 (答案:E)

  A.纤维瘤

  B.浆液性囊腺瘤

  C.良性囊性畸胎瘤

  D.粘液性囊腺瘤

  E.卵泡膜细胞瘤

  135.来院就诊的25岁妊高征初孕妇,对估计病情及决定处理方案最有价值的辅助检查方法是 (答案:C)

  A.全血粘度比值和血浆粘度比值

  B.测定红细胞压积

  C.眼底检查

  D.测定血谷丙转氨酶值

  E.测定尿雌激素/肌酐值

  136.孕40周新生儿,出生时由口鼻排出部分肺内液体,其余经血管及淋巴管吸收的肺液约占 (答案: D)

  A.1/4

  B.1/3

  C.1/2

  D.2/3

  E.3/4

  137.6个月女婴,发热3天,体温39℃,查体:一般情况良好,咽充血,耳后淋巴结肿大,心肺无异常,肝脾未触及。若患儿热退后,伴皮疹出现,可能的诊断是 (答案:D)

  A.风疹

  B.麻疹

  C.水痘

  D.猩红热

  E.幼儿急疹

  138.某病人,13岁,在生活中养成不良的抽烟习惯,父母非常恼火,心理医生建议其采取的较有效的行为治疗是 (答案:D)

  A.条件刺激和非条件刺激相结合

  B.环境因素和操作动作相结合

  C.厌恶刺激与不良行为相结合

  D.通过对不良行为的认识来矫正

  E.用转变注意力的方法来矫正

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  B1型选择题(139~148题)

  (139~140题共用备选答案)

  A.半胱氨酸

  B.丝氨酸

  C.蛋氨酸

  O.脯氨酸

  E.鸟氨酸

  139.含巯基的氨基酸是 (答案:A)

  140.天然蛋白质中不含有的氨基酸是 (答案:B )

  (141~142题共用备选答案)

  A.一级结构破坏

  B.二级结构破坏

  C.三级结构破坏

  D.四级结构破坏

  E.空间结构破坏

  141.亚基解聚时 (答案:D)

  142.蛋白酶水解时 (答案:A)

  (143-144题共用备选答案)

  A.肺泡毛细血管急性损伤

  B.支气管肺感染和阻塞

  C.肺弥散功能障碍

  D.肺动脉高压

  E.肺性脑病

  143.肺心病发病的主要机制是 (答案:D)

  144.肺心病出现精神障碍主要见于 (答案:E)

  (145-146题共用备选答案)

  A.PaO2为50mmHg,PaCO2为40mmHg

  B.PaO2为55mmHg,PaCO2为50mmHg

  C.PaO2为65mmHg,PaCO2为40mmHg

  D.PaO2为70mmHg,PaCO2为40mmHg

  E.PaO2为70mmHg,PaCO2为45mmHg

  145.符合I型呼吸衰竭的动脉血气标准是 (答案:A )

  146.符合II呼吸衰竭的动脉血气标准是 (答案:B)

  (147~148题共用备选答案)

  A.25周

  B.28周

  C.30周

  D.35周

  E.40周

  147.羊水内出现肺表面活性物质的时间是 (答案:A)

  148.羊水内肺表面活性物质迅速增加的时间是 (答案:D)

  A3/A4型选择题(149-160题)

  (149~151题共用题干)

  男性,60岁,因胃溃疡合并多次大出血,行胃大部切除术。

  149.该病人术后5天出现黑便,最可能的原因是 (答案:A)

  A.术中止血不确切

  B.吻合口缝线感染

  C.吻合口部分粘膜坏死脱落

  D.应激性溃疡E.术后胃内残余血

  150.术后10天,已进流质饮食,突然出现呕吐,禁食后症状好转,钡餐检查见吻合口延及输出段有较长狭窄,形似漏斗和一细线形的漏斗尾,该病人可选择的治疗措施不包括 (答案:B)

  A.胃肠减压

  B.输血

  C.应用皮质激素

  D.胃肠外营养

  E.立即手术

  151.该病人术后可能出现的营养性并发症不包括 (答案: E)

  A.体重减轻

  B.低血糖综合症

  C.缺铁性贫血

  D.骨质疏松

  E.隐性骨质软化

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  (152~155题共用题干)

  男性,37岁,急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时,上腹部、腰部及右肩疼痛,持续,伴恶心、呕吐。查体体温38.4℃,上腹部肌紧张明显,有压痛,反跳不明显,无移动性浊音,肠鸣音存在,怀疑胰腺损伤。

  152.对明确诊断帮助不大的是 (答案:C)

  A.B超

  B.CT

  C.红细胞压积

  D.尿淀粉酶

  E.血淀粉酶

  153.如果行剖腹探查术,术中最有可能发现合并损伤的脏器是 (答案:B)

  A.十二指肠

  B.胆总管

  C.横结肠

  D.右肾

  E.脾

  154.胰腺损伤在各种腹部损伤中所占比例为 (答案:A)

  A.1%~2%

  B.5%~10%

  C.16%~20%

  D.25%~35%

  E.40%~50%

  155.如果处理不当,最可能的远期并发症是 (答案:D )

  A.胆总管狭窄

  B.胰腺真性囊肿

  C.脂肪泻

  D.胰腺假性囊肿

  E.横结肠梗阻

  (156-158题共用题干)

  男性,58岁,进行性贫血,消瘦、乏力半年,有时右腹隐痛,无腹泻。查体:右中腹部扪及肿块,肠鸣音活跃。

  156.下列各项检查可明确诊断的是 (答案:A)

  A.纤维结肠镜

  B.CEA

  C.CT

  D.B超

  E.X线钡餐检查

  157.如果需要手术治疗,术前准备最重要的是 (答案:B)

  A.纠正营养

  B.肠道准备

  C.心肺功能检查

  D.肝肾功能检查

  E.心理准备

  158.行标准根治术后病理结果为DukesB期,其5年生存率为 (答案:E)

  A.25%

  B.35%

  C.45%

  (159~160题共用题干)

  22岁女性,停经49天,诊断为早期妊娠。在行人工流产负压吸宫术时,突然出现面色苍白、出汗、头晕、胸闷,体检发现:36.6℃,血压80/50mmHg,心率56次/分。

  159.最可能的诊断是 (答案:B)

  A.漏吸

  B.人工流产综合反应

  C.子宫穿孔

  D.羊水栓塞

  E.仰卧位低血压综合征

  160.最合适的处理是 (答案:C)

  A.超声监护下继续人工流产

  B.改行钳刮术

  C.静脉注射阿托品0.5mg

  D.肌内注射催产素20U

  E.立刻行剖腹探查术

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