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临床执业医师历年考试真题及答案精编(九)

环球网校·2016-08-16 13:18:06浏览188 收藏18
摘要   2016年临床执业医师医学综合笔试考试时间为9月24日、25日两天。环球网校医学网特提供临床执业医师历年考试真题及答案精编(九),希望能帮助准备参加2016年临床执业医师综合笔试的考生复习。更多内容敬请关注环球医

  2016年临床执业医师医学综合笔试考试时间为9月24日、25日两天。环球网校医学考试网特提供“临床执业医师历年考试真题及答案精编(九)”,希望能帮助准备参加2016年临床执业医师综合笔试的考生复习。更多内容敬请关注环球网校医学考试网临床执业医师考试频道,我们会竭诚提供更多有价值的考试动态及复习资料。

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  A1型选择题(1-45题)

  1.诱导免疫耐受形成的最佳时期是 (答案:B)

  A.成年期

  B.幼年期

  C.老年期

  D.胚胎期

  E.青年期

  2.结核分枝杆菌化学组成最显著的特点是含有大量的 (答案:B)

  A.蛋白质

  B.脂类

  C.多糖

  D.RNA

  E.磷壁酸

  3.急性乳腺炎的病因不包括 (答案:E)

  A.乳头内陷

  B.乳汁过多

  C.乳管不通

  D.乳房淋巴管阻塞

  E.婴儿吸乳少

  4.慢性支气管炎患者呼吸道感染时,最常致病的革兰阴性杆菌为 (答案:D)

  A.肺炎克雷白杆菌

  B.流感嗜血杆菌

  C.大肠杆菌

  D.变形杆菌

  E.绿脓杆菌

  5.孕妇血清绒毛膜促性腺激素(HCG)浓度达高峰是在妊娠 (答案:E)

  A.5~7周

  B.8~10周

  C.11~13周

  D.14~16周

  E.17~19周

  6.关于胫骨结节骨软骨病的治疗,不宜采用的方法是 (答案:B)

  A.减少膝关节剧烈活动以缓解症状

  B.症状明显时可行膝关节短期制动

  C.局部封闭

  D.成年后仍有症状可行钻孔或植骨术

  E.一般无需服用止痛药

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  7.属类固醇激素的是 (答案:C)

  A.促肾上腺皮质激素

  B.肾上腺皮质激素

  C.肾上腺髓质激素

  D.促甲状腺激素

  E.甲状腺激素

  8.急性化脓性骨髓炎最常见的致病菌是 (答案:D)

  A.乙型链球菌

  B.绿脓杆菌(铜绿假单胞菌)

  C.大肠杆菌

  D.肺炎双球菌

  E.金黄色葡萄球菌

  9.蛋白质-热能营养不良小儿最先出现的症状是 (答案:D)

  A.身高低于正常

  B.皮下脂肪消失

  C.体重不增

  D.体重减轻

  E.肌张力低下

  10.激活的PKC能磷酸化的氨基酸残基是 (答案:A)

  A.酪氨酸/丝氨酸

  B.酪氨酸/苏氨酸

  C.丝氨酸/苏氨酸。

  D.丝氨酸/组氨酸

  E.苏氨酸/组氨酸

  11.新生儿先天性甲状腺功能减低症的典型实验室检查结果是 (答案:A)

  A.T4↓、TSH正常

  B.T4↓、TSH正常

  C.T4↓、TSH↑

  D.T4↑、TSH↓

  E.T5↑、TSH↑

  12.胃溃疡底部常见动脉内血栓机化,该处血栓形成的最主要机制是 (答案:C)

  A.溃疡组织释出多量组织凝血酶原

  B.溃疡处动脉内膜炎致内膜粗糙

  C.溃疡处动脉血流缓慢

  D.溃疡处纤维化使动脉内血流不规则

  E.胃液促进凝血过程

  13.关于神经症,正确的叙述是 (答案:E)

  A.多数伴有人格障碍

  B.多在强烈心理刺激下发病

  C.症状的特异性较差

  D.起病一般较急

  E.患者的社会功能不受影响

  14.股骨头骨软骨病的病理分期是 (答案:B)

  A.缺血期、血供重建期、愈合期、畸形残存期

  B.缺血期、坏死早期、坏死中期、坏死晚期

  C.缺血期、变形期、愈合期

  D.缺血期、坏死期、愈合期

  E.缺血期、骨骺破坏期、愈合期

  15.慢性心房纤颤是指心房纤颤病史 (答案:C)

  A.大于24小时

  B.大于48小时

  C.大于3天

  D.大于1个月

  E.大于3个月

  16.在感染过程的5种表现中,所占比例最低,但最易识别的是 (答案:B)

  A.病原体被清除

  B.隐性感染

  C.显性感染

  D.病原携带状态

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  E.潜伏性感染17.肝硬化门静脉高压症最具诊断价值的表现是(答案:E)

  A.腹水

  B.脾肿大,脾功能亢进

  C.腹壁静脉曲张

  D.食管下段、胃底静脉曲张

  E.黄疸

  18.诊断成年女性贫血的标准为血红蛋白浓度低于(答案:A)

  A.140g/L

  B.130g/L

  C.120g/L

  D.110g/L

  E.100g/L

  19.经阴道分娩时,为预防产后出血,静注麦角新碱应在 (答案:D)

  A.胎头拨露阴唇后联合紧张时

  B.胎头已着冠时

  C.胎头娩出时

  D.胎肩娩出时

  E.胎盘娩出时

  20.较常出现杵状指(趾)的呼吸系统疾病是(答案:B)

  A.慢性支气管炎

  B.阻塞性肺气肿

  C.支气管哮喘

  D.支气管扩张症

  E.支原体肺炎

  21.糖皮质激素类药物可用于治疗 (答案:B)

  A.原发性血小板增多症

  B.急性淋巴细胞白血病

  C.慢性粒细胞白血病

  D.真性红细胞增多症

  E.骨质疏松

  22.治疗肾癌的主要方法是(答案:E)

  A.单纯肾切除

  B.根治性肾切除

  C.肾部分切除

  D.放疗

  E.化疗

  23.我国现阶段采用的围生期规定为 (答案:C)

  A.从胚胎形成至产后1周

  B.从妊娠满20周至产后4周

  C.从妊娠满24周至产后1周

  D.从妊娠满28周至产后1周

  E.从妊娠满28周至产后4周

  24.在动物实验中,观察氯沙坦药理作用,主要通过测定 (答案:D)

  A.肾素活性

  B.ACE活性

  C.血管平滑肌细胞内Ca2+含量

  D.其抗ATⅡ受体的活性

  E.尿量改变

  25.能直接作用于体温调节中枢的物质是 (答案:E)

  A.白细胞致热源

  B.细菌毒素

  C.抗原抗体复合物

  D.坏死物质

  E.病毒

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  26.小儿结核性脑膜炎的早期临床表现是(答案:E)

  A.前囟饱满

  B.性格改变

  C.惊厥

  D.意识模糊

  E.脑膜刺激征

  27.淋巴瘤最有诊断意义的临床表现(答案:A)

  A.肝脾肿大

  B.长期周期性发热

  C.盗汗、体重减轻

  D.无痛性淋巴结肿大

  E.局限性淋巴结肿大并有粘连

  28.预防MODS的基本要点中,错误的是(答案:C)

  A.重视诊治急重症时的整体观念

  B.重视病人循环呼吸

  C.防治感染

  D.积极改善全身状态

  E.及早治疗序贯继发的多个重要器官的功能障碍

  29.任何单位或者个人开展诊疗活动,必须依法取得 (答案:C)

  A.《设置医疗机构批准书》

  B.《设置医疗机构备案回执》

  C.《医疗机构执业许可证》

  D.《医疗机构校验申请书》

  E.《医疗机构申请变更登记注册书》

  30.治疗急性肝衰竭,下列措施中不合理的是(答案:B)

  A.口服乳果糖

  B.投予肠道抗菌药

  C.投予支链氨基酸

  D.投予脂肪乳剂以供给热量

  E.通过活性碳吸附,半透膜透析清除血中有害物质

  31.肩周炎的临床特点为 (答案:D)

  A.活动时疼痛、功能受限

  B.静息时疼痛、功能受限

  C.活动时疼痛、功能无受限

  D.静息时无痛、功能受限

  E.活动时无痛、功能受限

  32.维生素D缺乏性佝偻病时由骨样组织增生所致的骨骼改变为 (答案:E)

  A.方颅

  B.肋膈沟(赫氏沟)

  C.鸡胸或漏斗胸

  D."O"形腿或"X"形腿

  E.脊椎后突或侧弯

  33.门静脉高压症的主要原因是 (答案:C)

  A.门静脉主干先天性畸形

  B.肝静脉血栓形成、狭窄

  C.肝段下腔静脉阻塞

  D.肝硬化

  E.各种原因致脾静脉血流量过大

  34.衡量人群中在短时间内新发病例的频率,采用的指标为 (答案:E)

  A.罹患率

  B.发病率

  C.患病率

  D.感染率

  E.发病比

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  35.对出血坏死型胰腺炎最具诊断价值的是 (答案:C)

  A.血脂肪酶增高

  B.血淀粉酶增高

  C.血钙降低

  D.血胆红素增高

  E.B超检查胰腺增大

  36.广泛的下肢深静脉血栓形成最严重的并发症为 (答案:B)

  A.下肢溃疡

  B.肺栓塞

  C.下肢浅静脉曲张

  D.伴动脉痉挛、肢体缺血

  E.腔静脉阻塞

  37.小儿头围与胸围大致相等的年龄是 (答案:B)

  A.6个月

  B.1岁

  C.1.5岁

  D.2岁

  E.2.5岁

  38."医乃仁术"是指 (答案:D)

  A.道德是医学的本质特征

  B.道德是医学活动中的一般现象

  C.道德是医学的非本质要求

  D.道德是医学的个别性质

  E.道德是个别医务人员的追求

  39.对年老体弱、痰量较多且无力咳痰的慢性支气管炎患者,不宜使用的药物为 (答案:A)

  A.氧氟沙星

  B.溴己新

  C.羧甲司坦

  D.氨溴索

  E.可待因

  40.关于人体实验的国际性著名文件是 (答案:A)

  A.《夏威夷宣言》

  B.《赫尔辛基宣言》

  C.《希波克拉底誓言》

  D.《东京宣言》

  E.《悉尼宣言》

  41.肘关节脱位的特有体征是 (答案:E)

  A.患肘肿痛、不能活动

  B.以健侧手托患侧前臂

  C.肘后三角关系正常

  D.肘后三角关系异常

  E.肘关节处于半伸直位

  42.蛋白质二级结构是指分子中 (答案:C)

  A.氨基酸的排列顺序

  B.每一氨基酸侧链的空间构象

  C.局部主链的空间构象

  D.亚基间相对的空间位置

  E.每一原子的相对空间位置

  43.严重的腺垂体功能减退症易发生低血糖主要是缺乏 (答案:C)

  A.PRL及LH

  B.PRL及TSH

  C.PRL及ACTH

  D.GH及TSH

  E.GH及ACTH

  44.严重冠状动脉狭窄是指冠脉狭窄程度达 (答案:C)

  A.50%以上

  B.70%以上

  C.30%以上

  D.90%以上

  E.95%以上

  45.肾炎时,毛细血管管壁增厚呈车轨状或分层状见于 (答案:B)

  A.急性弥漫性增生性肾小球肾炎

  B.弥漫性系膜增生性肾小球肾炎

  C.弥漫性膜性增生性肾小球肾炎

  D.弥漫性硬化性肾小球肾炎

  E.弥漫性新月体性肾小球肾炎

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  A2型选择题(46-59题)

  46.45岁女性,严重骨盆骨折,24小时尿量200ml,血钾5.9mmol/L,二氧化碳结合力13mmol/L,血尿素氮27mmol/L,下列治疗措施不正确的是 (答案:A)

  A.10%葡萄糖酸钙溶液20ml,缓慢静脉注射

  B.11.2%乳酸钠溶液60ml,缓慢静脉注射

  C.口服钠型树脂10g,每日三次

  D.血液透析

  E.输同型库存血200ml

  47.女,2岁。体检发现胸骨左缘第2~3肋间II~III级收缩期杂音,肺动脉瓣区第2音亢进,伴固定性分裂。该患儿的诊断是 (答案:D)

  A.动脉导管未闭

  B.房间隔缺损

  C.室间隔缺损

  D.法洛四联症

  E.肺动脉瓣狭窄

  48.某建筑工人,从高处坠落,腰背挫伤,双下肢弛缓瘫痪,来院急诊。检查见腰部不能活动,双侧腹股沟以下感觉、运动及反射消失。X线显示胸12椎体压缩性骨折。入院后2小时其双下肢功能逐渐恢复。该患者的脊髓伤可能是 (答案:D)

  A.脊髓震荡

  B.脊髓出血

  C.脊髓水肿

  D.脊髓受压

  E.马尾损伤

  49.男,5岁。眼睑浮肿2周。化验检查:血红蛋白97g/L.尿蛋白什,尿红细胞+/HP,尿比重1.026.血白蛋白27g/L,胆固醇9.8mmol/L,C3460mg/L.最可能的诊断是 (答案:C)

  A.急进性肾炎

  B.慢性肾炎急性发作

  C.急性肾盂肾炎

  D.单纯性肾病

  E.肾炎性肾病

  50.某心理咨询师,在超级市场遇见一位他的患者也正与其熟人在一起购物,这位治疗师故意未理睬他的患者,因为他遵循的一个心理治疗的原则是 (答案:B)

  A.真诚原则

  B.保密原则

  C.中立原则

  D.回避原则

  E.灵活原则

  51.妇女,54岁。白带增多,均匀稀薄,有臭味,阴道粘膜无明显充血,阴道pH值5.最可能的诊断是 (答案:D)

  A.急性淋病

  B.细菌性阴道病

  C.滴虫阴道炎

  D.念珠菌阴道炎

  E.老年性阴道炎

  52.女性,30岁。便秘2年,近半月来大便时肛门疼痛,粪便表面及便纸上附有鲜血,其诊断最可能是 (答案:D)

  A.内痔

  B.外痔

  C.直肠癌

  D.肛瘘

  E.肛裂

  53.20岁未婚女性,初潮14岁,近3年月经周期规律,一年前经量逐渐减少,半年前闭经,基础体温呈双垌型曲线。本例最可能的疾病是 (答案:C)

  A.子宫颈管狭窄

  B.子宫发育不良

  C.子宫内膜结核

  D.卵巢睾丸母细胞瘤

  E垂体功能低下

  54.男性,30岁,突发上腹剧痛小时,怀疑消化道穿孔,无休克表现,为进一步明确诊断,首选检查方法是 (答案:E)

  A.腹腔诊断性穿刺

  B.立位腹部X线平片

  C.CT检查

  D.B超检查

  E.X线胃肠钡餐检查

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  55.男,65岁,患急性胰腺炎入院,出现多器官功能不全综合征,分析其发生机制,不属于重要损害因子的中 (答案:A)

  A.细胞因子

  B.炎性介质

  C.生长因子

  D.全身炎性反应

  E.组织缺血-再灌注过程

  56.14岁男孩,因腹痛来院就诊,查:双下肢出现对称性成片状小出血点,尿常规发现血尿+++,该患者最可能的诊断是 (答案:E)

  A.肾血管畸形

  B.过敏性紫癜肾炎

  C.肾绞痛

  D.急性肾盂,肾炎

  E.肾下垂

  57.男性,65岁,吸烟40余年,慢性咳嗽,咳痰20余年。近2年来劳累时有气急。查体:两肺呼吸音减弱,肺下界下移。两肺底有细小湿罗音。最可能的诊断是 (答案:B)

  A.大叶性肺炎

  B.肺气肿

  C.胸腔积液

  D.支气管哮喘

  E.气胸

  58.女,70岁,因急腹症入院,急救过程中先后出现少尿、肺水肿、呼吸困难、嗜睡,意识障碍,消化道出血等症状,应诊断为 (答案:E)

  A.DIC

  B.ARF

  C.MODS

  D.ARDS

  E.Curling溃疡

  59.1岁男婴,因面色苍黄、毛发稀枯3月。血常规示Hb89g/L,中性粒细胞变大并有分叶过多。骨髓象示:幼红细胞巨幼变。为了明确诊断,首先应选择的检查是 (答案:E)

  A.血清VitB6测定

  B.血清VitB12测定

  C.血清乙酸测定

  D.血清铁蛋白测定

  E.血清铁测定

  B1型选择题(60-68题)

  (60~61题共用备选答案)

  A.Cl-内流

  B.Cl-内流

  C.Na2+内流

  D.K+内流

  E.K+外流

  60.窦房结细胞动作电位0期去极化是由于 (答案:A)

  61.浦肯野细胞动作电位0期去极化是由于(答案:D)

  (62~63题共用备选答案)

  A.10个月

  B.1岁半

  C.1岁8个月

  D.2岁半

  E.3岁

  62.正常小儿乳牙出齐最晚的年龄是 (答案:E)

  63.正常小儿前囟闭合最晚的年龄是 (答案:A)

  (64~65题共用备选答案)

  A.人工破膜

  B.剖宫产

  C.引产

  D.会阴侧切

  E.低位产钳术

  64.孕35周,子痫,抽搐控制6小时,此时应采取的措施是(答案:B)

  65.轻度妊高征初产妇,孕39周,临产,宫口开全1小时,LOA,S+3,胎心110次/分,羊水轻度胎粪污染,此时应采取的措施是 (答案:D)

  (66~68题共用备选答案)

  A.癌前病变

  B.早期癌

  C.良性肿瘤

  D.恶性肿瘤

  E.交界性肿瘤

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  2016年临床执业医师医学综合笔试考试时间为9月24日、25日两天。环球网校医学考试网特提供“临床执业医师历年考试真题及答案精编(九)”,希望能帮助准备参加2016年临床执业医师综合笔试的考生复习。更多内容敬请关注环球网校医学考试网临床执业医师考试频道,我们会竭诚提供更多有价值的考试动态及复习资料。

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  66.直、结肠家族性多发性腺瘤性息肉属于 (答案:D)

  67.仅浸润粘膜层及粘膜下层的胃肠道癌称 (答案:E)

  68.未成熟型畸胎瘤属于(答案:B)

  A3/A4型选择题(69~80题)

  (69~71题共用题干)

  男性,60岁,因胃溃疡合并多次大出血,行胃大部切除术。

  69.该病人术后5天出现黑便,最可能的原因是 (答案:B)

  A小弯侧关闭止血不确切

  B.吻合口出血

  C.吻合口部分粘膜坏死脱落

  D.应激性溃疡

  E.术后胃内残余血

  70.术后10天,已进流质饮食,突然出现呕吐,禁食后症状好转。钡餐检查见输出段有较长狭窄,形似漏斗。该病人可选择的治疗措施不包括 (答案:E)

  A.胃肠减压

  B.输血

  C.应用皮质激素

  D.肌肉注射新斯的明

  E.即刻手术

  71.该病人术后可能出现的营养性并发症不包括 (答案:D)

  A.体重减轻

  B.溶血性贫血

  C.腹泻

  D.脂肪泻

  E.骨病

  (72-74共用题干)

  女,35岁,半年前母突然病故,此后失眠、情绪低沉、不愿与人交往。近三个月来独处时常听见有声音对她讲话,说母病故与某人有关,故多次给公安机关写信反映母被害之事,后来又感到自己的思维、情感不由自己支配,自己的想法还未说出已人人皆知,常独自哭泣。

  神经系统检查未见异常,有慢性肝炎病史3年,目前肝功ALT80单位几。

  72.该患者没有出现的症状是 (答案:E)

  A.被害妄想

  B.强制性思维

  C.情感低落

  D.思维被洞悉妄想

  E.言语性幻听

  73.该患者最可能的诊断是 (答案:E)

  A.抑郁症伴精神病性症状

  B.反应性精神病

  C.神经衰弱

  D.精神分裂症伴抑郁症状

  E.躯体疾病所致精神障碍

  74.该患者治疗首选的药物是 (答案:A)

  A.氯硝安定

  B.氟西汀

  C.氯丙嗪

  D.丙咪嗪

  E.利培酮(75-77题共用题干)

  女性,30岁,4小时前跌伤后昏迷5分钟,清醒后步行回家。1小时前因剧烈头痛,呕吐3次送来急诊。查体:昏迷,P64次/分,BPl80/90mmHg,R18次份,左瞳3mm,右瞳2mm,右上、下肢肌力III级。

  75.诊断应考虑 (答案:E)

  A.脑震荡

  B.脑挫伤

  C.急性硬膜外血肿

  D.急性硬膜下血肿

  E.急性脑内血肿

  76.应立即采取的检查方法是 (答案:D)

  A.脑电图

  B.脑血管造影

  C.头部CT

  D.眼底检查

  E.心电图

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  77.应立即采取的急救措施是 (答案:B)

  A.应用促苏醒剂

  B.应用降血压药

  C.亚低温治疗

  D.严密观察病情变化

  E.静滴甘露醇,同时作开颅准备

  (78~80题共用题干)

  男,52岁,近2个月来大便次数增多,有肛门坠胀感及里急后重,大便变细,常有粘液血便,经抗生素治疗症状可缓解,但不久又复发,且呈进行性加重。

  78.首先应进行的检查是 (答案:E)

  A.直肠指诊

  B.钡灌肠检查

  C.腹部CT

  D.直(乙状结)肠镜检

  E.B超检查

  79.若经病理检查证实为直肠腺癌,肿瘤下缘距肛门约12cm,肿块直径约4cm.最佳手术方式应选择 (答案:B)

  A.Miles手术

  B.乙状结肠造口术

  C.Hartmenn手术

  D.Dixon手术

  E.局部切除

  80.术后可不追加化疗的条件是 (答案:A)

  A.DukesA期

  B.DukesB期

  C.DukesC1期

  D.DukesC2期

  E.DukesD期

  A1型选择题(81-126题)

  81.在乙型肝炎患者血清中,不能检测到的乙肝病毒标记物是 (答案:C)

  A.HBsAg

  B.抗-HBs

  C.HBeAg

  D.HBcAg

  E.抗-HBc

  82.在突触传递过程中,引起递质释放的关键因素是 (答案:D)

  A.兴奋传到神经末梢

  B.突触前膜发生去极化

  C.Ca2+进入突触前末梢

  D.前膜内轴浆粘度的高低

  E.前膜内侧负电位的大小

  83.普查宫颈癌时最有实用价值的检查方法是 (答案:E)

  A.阴道镜检查

  B.妇科三合诊检查

  C.宫颈碘试验

  D.宫颈刮片细胞学检查

  E.宫颈活组织检查

  84.关于HLA-II类抗原分子正确的是 (答案:B)

  A.由a链和β2m链组成

  B.呈递外源性抗原

  C.分布在所有有核细胞的表面

  D.由HLAA、B、C等基因编码

  E.可与CD8分子结合

  85.新生儿败血症最有价值的诊断依据是 (答案:E)

  A.高热

  B.白细胞总数增加

  C.血培养阳性

  D.皮疹明显

  E.有皮肤伤口

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  86.急性胰腺炎时,关于淀粉酶测定的正确叙述是 (答案:D)

  A.只有血、尿淀粉酶增高才能诊断急性胰腺炎

  B.血清淀粉酶在8小时达峰值

  C.血清淀粉酶超过正常2倍可确诊急性胰腺炎

  D.淀粉酶的高低并不一定反映病情的严重程度

  E.尿淀粉酶增高可持续2~4周

  87.距肛缘4~5cm的直肠癌,最常用的手术方式是 (答案:B)

  A.直肠前切除术

  B.经腹直肠癌切除,远端封闭,近端造瘘术

  C.经腹会阴联合直肠癌根治术

  D.拉下式直肠癌切除术

  E.经直肠镜肿瘤切除术

  88.关于DNA聚合酶的叙述错误的是 (答案:D)

  A.需模板DNA

  B.需引物RNA

  C.延伸方向为5→3

  D.以NTP为原料

  E.具有3→5外切酶活性

  89.对医师的业务水平、工作成绩和职业道德状况,依法享有定期考核权的单位是 (答案:D)

  A.县级以上人民政府

  B.县级以上人民政府卫生行政部门

  C.受县级以上人民政府卫生行政部门委托的机构或者组织

  D.医师所在地的医学会或者医师协会

  E.医师所工作的医疗、预防、保健机构

  90.医德修养要坚持 (答案:A)

  A.集体性

  B.组织性

  C.实践性

  D.强制性

  E.机动性

  91.注射破伤风抗毒素(TAT)的目的是(答案:E)

  A.对易感人群进行预防接种

  B.对可疑或确诊的破伤风患者进行紧急预防或治疗

  C.杀灭伤口中繁殖的破伤风梭(杆)菌

  D.主要用于儿童的预防接种

  E.中和与神经细胞结合的毒素

  92.肝体积明显缩小,外观黄绿色,表面呈结节状,光镜下见肝细胞大片坏死,同时可见肝细胞再生结节,明显淤胆,大量炎症细胞浸润,结节间纤维组织及小胆管明显增生,根据上述病变应诊断为 (答案:D)

  A.急性黄疸性普通型肝炎

  B.重度慢性肝炎

  C.急性重型肝炎

  D.亚急性重型肝炎

  E.门脉性肝硬化

  93.晚期血吸虫病中,最常见的临床类型是 (答案:C)

  A.巨脾型

  B.腹水型

  C.侏儒型

  D.脑型

  E.肺型

  94.在安静状态下,人体调节产热活动最重要的体液因素是 (答案:C)

  A.甲状腺激素

  B.肾上腺素

  C.去甲肾上腺素

  D.乙酰胆碱

  E.孕激素

  95.心肌梗死最常发生的部位在 (答案:D)

  A.室间隔后1/3

  B.左心室后壁

  C.右心室前壁

  D.左心室前壁

  E.左心室侧壁

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  96.引出Chaddock征提示 (答案:B)

  A.皮质脑干束损害

  B.脊髓丘脑束损害

  C.锥体束损害

  D.薄束损害

  E.楔束损害

  97.伸直型肱骨髁上骨折多见于 (答案:D)

  A.老年女性

  B.老年男性

  C.儿童

  D.中年女性

  E.中年男性

  98.冠心病心绞痛与心肌梗死时胸痛的主要鉴别点是(答案:E)

  A.疼痛的持续时间及对含服硝酸甘油的反应不同

  B.疼痛的部位不同

  C.疼痛性质不同

  D.疼痛的放射部位不同

  E.疼痛时是否伴发恶心

  99.细菌"核质以外的遗传物质"指 (答案:B)

  A.mRNA

  B.核蛋白体

  C.质粒

  D.异染颗粒

  E.性菌毛

  100.终末期慢性肾衰竭的最主要死亡原因是 (答案:D)

  A.心脑血管并发症

  B.严重感染

  C.严重电解质紊乱

  D.尿毒症脑病

  E.消化道大出血

  101.医生的临床知识和技能×病人的依从性,等于 (答案:E)

  A.治疗效果

  B.技术交往

  C.非技术交往

  D.言语交往

  E.非言语交往

  102.腹部平片不易显影的尿结石是 (答案:D)

  A.磷酸盐结石

  B.草酸盐结石

  C.碳酸盐结石

  D.尿酸结石

  E.混合结石

  103.按照心身医学的观点,下列疾病中属于心身疾病的是 (答案:C)

  A.精神分裂症

  B.抑郁症

  C.消化性溃疡

  D.大叶性肺炎

  E.精神发育迟滞

  104.残胃癌发生在胃良性病变施行胃大部切除术后至少 (答案:A)

  A.1年

  B.2年

  C.3年

  D.4年

  E.5年

  105.确定胎儿安危最简便而较准确的方法是 (答案:B)

  A.缩宫素激惹试验

  B.胎动计数

  C.尿雌三醇测定

  D.胎儿电子监护

  E.羊膜镜检查

  106.不是血管性痴呆和阿尔茨海默病的临床鉴别要点的是 (答案:B)

  A.早期人格是否保持良好

  B.病程是否呈波动性

  C.痴呆的严重程度

  D.Hachinski量表评分

  E.是否有高血压史

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  107.不属于1岁以内婴儿计划免疫的是 (答案:B)

  A.脊髓灰质炎疫苗

  B.肺炎链球菌疫苗

  C.麻疹疫苗

  D.百日咳疫苗

  E.乙肝疫苗

  108.高血压伴有低血钾应首先考虑 (答案:C)

  A.主动脉缩窄

  B.原发性醛固酮增多症

  C.嗜铬细胞瘤

  D.继发于慢性肾炎的高血压

  E.肾动脉狭窄

  109.明确脓肿诊断并确定其致病菌的可靠方法是 (答案:B)

  A.抗生素治疗观察

  B.血液细菌培养

  C.穿刺细菌培养

  D.气味

  E.颜色

  110.上消化道出血范围是 (答案:C)

  A.贲门以上出血

  B.幽门以上出血

  C.Treitz韧带以上出血

  D.空回肠交界处以上出血

  E.回盲部以上出血

  111.判断小儿体格发育最常用指标是 (答案:D)

  A.动作发育能力

  B.语言发育程度

  C.智能发育水平

  D.神经反射发育

  E.体重、身高、头围

  112.一个操纵子通常含有 (答案:B)

  A.一个启动序列和一个编码基因

  B.一个启动序列和数个编码基因

  C.数个启动序列和一个编码基因

  D.数个启动序列和数个编码基因

  E.两个启动序列和数个编码基因

  113.关于病菌的致病因素,错误的是 (答案:E)

  A.病菌有粘附因子

  B.病菌有荚膜、微荚膜

  C.与病菌的胞外酶有关

  D.与病菌的内、外毒素有关

  E.与病菌侵入的数量并无密切关系

  114.有关女性生殖器结核病理,正确的是 (答案:D)

  A.输卵管结核多为双侧性

  B.输卵管结核常由子宫内膜结核蔓延而来

  C.宫颈结核较多见,呈菜花状

  D.卵巢结核易侵犯卵巢深层

  E.盆腔腹膜结核多合并子宫内膜结核

  115.阵发性房颤的治疗原则是 (答案:D)

  A.预防复发,发作时控制室率

  B.抗凝治疗,发作时控制室率

  C.抗凝治疗,发作时转复窦律

  D.转复窦律,发作时控制室率

  E.预防复发,发作时转复窦律

  116.关于感染性休克病人应用糖皮质激素的依据与方法,不正确的是 (答案:E)

  A.糖皮质激素可以稳定细胞及溶酶体膜,免受内毒素破坏

  B.大剂量糖皮质激素对心脏发挥正性肌力作用

  C.适当应用糖皮质激素可以减少合并症

  D.糖皮质激素应从大剂量开始

  E.要取得疗效至少要使用5天

  117.单纯二尖瓣狭窄患者可有 (答案:E)

  A.左房扩大,右房缩小

  B.右房扩大,左房缩小

  C.右室缩小,左房扩大

  D.左室缩小或正常,左房扩大

  E.左房扩大,左室扩大

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  118.补充酪氨酸可节省体内的 (答案:B)

  A.苯丙氨酸

  B.组氨酸

  C.蛋氨酸

  D.赖氨酸

  E.亮氨酸

  119.β受体阻断药 (答案:E)

  A.可使心率加快、心排出量增加

  B.有时可诱发或加重哮喘发作

  C.促进脂肪分解

  D.促进肾素分泌

  E.升高眼内压作用

  120.新生儿溶血病最常见的是 (答案:D)

  A.葡萄糖6-磷酸脱氢酶缺乏症

  B.球形红细胞增多症

  C.MN血型不合

  D.Rh血型不合

  E.ABO血型不合

  121.引起疯牛病和人类克-雅病、库鲁病等的病原因子是 (答案:C)

  A.病毒

  B.类病毒

  C.拟病毒

  D.朊病毒(朊粒)

  E.衣原体

  122.氨基苷类抗生素的主要不良反应是 (答案:C)

  A.抑制骨髓

  B.耳毒性

  C.肝毒性

  D.心脏毒性

  E.消化道反应

  123.可减弱香豆素类药物抗凝血作用的药物是 (答案:E)

  A.甲磺丁脲

  B.奎尼丁

  C.阿司匹林

  D.口服避孕药

  E.羟基保泰松

  124.伤寒患者最具有特征性的病理改变部位是在 (答案: D)

  A.回肠末端

  B.升结肠

  C.乙状结肠

  D.肝、脾

  E.心、脑

  125.妊娠早期羊水的主要来源是 (答案:A)

  A.母血清经胎膜进入羊膜腔的透析液

  B.胎儿尿液

  C.胎儿皮肤

  D.胎儿肺

  E.胎膜

  126.《母婴保健法》所指的孕产期保健服务不包括 (答案:C)

  A.母婴保健指导

  B.孕妇、产妇保健

  C.胎儿保健

  D.胎儿性别鉴定

  E.新生儿保健

  A2型选择题(127-140题)

  127.一位发热患者,体温在39℃以上,未用任何退热降温措施,24小时内体温波动达2℃以上,最低时体温仍高于正常。这种热型是 (答案:C)

  A.稽留热

  B.波浪热

  C.间歇热

  D.回归热

  E.弛张热

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  128.患者,女,55岁,10年来主要因丈夫有外遇,夫妻感情不佳,总想离婚,但又总舍不得孩子,又怕丢面子,来到心理咨询门诊,想问心理咨询师,离婚还是不离婚好?此时心理咨询师最应注意采用的原则是 (答案:B)

  A.回避原则

  B.中立原则

  C.耐心原则

  D.综合原则

  E.灵活原则

  129.28岁经产妇,人工流产术后半年,术后断续阴道流血,量不多,术后一直避孕。尿妊娠试验阳性,查子宫超鸭卵大、软。胸片见两肺中下部有多处散在棉絮团影。本例最可能的疾病是 (答案:B)

  A.吸宫不全

  B.葡萄胎

  C.侵蚀性葡萄胎

  D.绒毛膜癌

  E.胎盘部位滋养细胞肿瘤

  130.4岁男孩,右侧阴囊包块,质软,透光试验阳性,平卧后可消失,正确的诊断是 (答案:D)

  A.右侧睾丸鞘膜积液

  B.右侧交通性鞘膜积液

  C.右侧斜疝

  D.右侧睾丸肿瘤

  E.右侧附睾结核

  131.女,40岁,已婚,经产妇,月经期延长,量多,痛经明显,子宫孕50天大小,有压痛,双附件正常,最可能的诊断为 (答案:E)

  A.子宫肌瘤

  B.子宫肌腺病

  C.子宫肥大

  D.子宫内膜异位症

  E.早孕

  132.足月婴儿出生时全身皮肤青紫,Apgar评分为3分。查体:昏迷,反射消失,肌张力低下。心率慢,呼吸不规则,诊断为缺氧缺血性脑病,临床分度为 (答案:D)

  A.极轻度

  B.轻度

  C.中度

  D.重度

  E.极重度

  133.10月女婴,因面色不好就医,Hb110g几。为了明确该婴是否有体内贮铁减少,最重要的实验检查是 (答案:C)

  A.血清叶酸量测定

  B.血清铁测定

  C.总铁结合力测定

  D.铁蛋白测定

  E.铁饱和度

  134.男,2岁,发热伴咳嗽,诊断为链球菌肺炎,用抗生素治疗的疗程应持续至体温正常后 (答案:D)

  A.2-4天

  B.5-7天

  C.8~10天

  D.11-13天

  E.14-16天

  135.男性,30岁,因反复出现癫痫大发作半年余,近一月来智力有所下降,经CT检查诊断为脑囊虫病。应首先考虑的临床类型是(答案:A)

  A.脑实质型

  B.脑室型

  C.软脑膜型

  D.脊髓型

  E.混合型

  136.男性,25岁,发生左侧腹部及左下胸部撞击伤3小时。检查:神志清,体温37℃,血压80/60mmHg,脉率120次/min.左侧腹压痛,有轻度反跳痛及肌紧张,血白细胞20×109/L,尿镜检红细胞20/HP,正确的急救处理是 (答案:D)

  A.大剂量抗菌药物治疗

  B.输血、输液

  C.密切观察

  D.纠正休克的同时,考虑立即剖腹探查

  E.应用25%甘露醇静注,密切观察尿液的改变

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  137.患者,女,20岁,心尖部听到一个舒张中期出现的先递减后递增型的隆隆样杂音,伴有第一心音增强;心律表现为节律不规则,第一心音强弱不一致,心率大于脉率现象。提示该患者的风湿性心脏瓣膜病是 (答案:B)

  A.二尖瓣狭窄

  B.二尖瓣关闭不全

  C.二尖瓣狭窄并关闭不全

  D.二尖瓣狭窄并心房颤动

  E.二尖瓣关闭不全并心房颤动

  138.30岁男性农民,腹痛、腹泻半个月,大便4~8次/天,便量多,为暗红色,有腥臭味,肉眼可见血液及粘液,患者无发热,右下腹隐痛,粪便镜检:WBC10-15个/HP,RBC满视野,该患者最可能的诊断是 (答案:E)

  A.细菌性痢疾

  B.伤寒合并肠出血

  C.阿米巴痢疾

  D.溃疡性结肠炎

  E.血吸虫病

  139.患者,男性,车祸伤及头部,伤后出现左侧鼻唇沟变浅,鼻出血,左耳听力下降,左外耳道流出淡血性液体。诊断首先考虑 (答案:A)

  A.颅前窝骨折

  B.颅中窝骨折

  C.颅后窝骨折

  D.左颞骨骨折

  E.脑震荡

  140.男性,32岁,因口服敌敌畏重度中毒1小时入院,经阿托晶、氯磷定等各项治疗3天后神志清醒,中毒症状缓解,体征消失,再用阿托品口服维持6天后,查全血胆碱酯酶活力仍处于80%左右,究其原因,最可能是 (答案:E)

  A.系高毒类毒物中毒

  B.胃、肠、胆道内仍有残毒在吸收

  C.用解毒药剂量不足

  D.肝脏解毒功能差

  E.红细胞再生尚不足

  B型选择题(141~148题)

  (141~142题共用备选答案)

  A.淋巴转移和种植

  B.血行转移和淋巴转移

  C.直接蔓延和种植

  D.直接蔓延和淋巴转移

  E.血行转移

  141.子宫颈癌主要播散的方式 (答案:E)

  142.绒毛膜癌主要播散的方式 (答案:C)

  (143~144题共用备选答案)

  A.血酸性磷酸酶升高

  B.血碱性磷酸酶升高

  C.血CEA升高

  D.血AFP升高

  E.血VCA-IgA抗体升高

  143.胃肠癌病人可出现 (答案:E)

  144.骨肉瘤病人可出现 (答案:E)

  (145~146题共用备选答案)

  A.肺活量

  B.时间肺活量

  C.每分通气量

  D.肺总量

  E.肺泡通气量

  145.能实现有效气体交换的通气量为 (答案:B)

  146.评价肺通气功能较好的指标是 (答案:B)

  (147~148题共用备选答案)

  A.200毫升

  B.250毫升

  C.300毫升

  D.400毫升

  E.500毫升

  147.血站对献血者每次采集血液量一般为 (答案:C)

  148.血站对献血者每次采集血液量最多不得超过(答案:D)

  A3/A4型选择题

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  (149-160题)

  (149-152题共用题干)

  男孩,3岁,自幼人工喂养,食欲极差,有时腹泻。身高85cm,体重7500g.皮肤干燥、苍白,腹部皮下脂肪厚度约0.3cm.脉搏缓慢,心音较低钝

  149.其主要诊断应是 (答案:D)原答案错误

  A.先天性甲状腺功能减低症

  B.营养性贫血

  C.婴幼儿腹泻

  D.营养不良

  E.心功能不全

  150.假设此患儿出现哭而少泪,眼球结膜有毕脱斑,则有 (答案:A)原答案错误

  A.维生素A缺乏

  B.维生素B缺乏

  C.维生素C缺乏

  D.维生素D缺乏

  E.维生素E缺乏

  151.假设此患儿清晨突然面色苍白、神志不清、体温不升、呼吸暂停,首先应考虑最可能的原因是 (案:D)

  A.急性心力衰竭

  B.低钙血症引起喉痉挛

  C.低钾血症引起呼吸肌麻痹

  D.自发性低血糖

  E.脱水引起休克

  152.上述情况发生,除立即给氧外,首先应采取的措施为 (答案:B)

  A.给予呼吸兴奋剂

  B.测血糖,静注高渗葡萄糖

  C.测血钙,静脉补充钙剂

  D.给予强心剂

  E.输液纠正脱水

  (153-155共用题干)

  男,20岁,神志不清2小时入院,既往患1型糖尿病5年,长期皮下注射胰岛素,近3天因腹泻而停用。体检:血压70/50mmHg,皮肤中度失水征,呼吸深大,有烂苹果味,

  心率130次/分。

  153.最可能的诊断是 (答案:B)

  A.高渗性非酮症性糖尿病昏迷

  B.糖尿病酮症酸中毒

  C.糖尿病乳酸性酸中毒

  D.低血糖昏迷

  E.感染性休克

  154.最可能与诊断无关的检查是 (答案:E)

  A.血气分析

  B.血电解质测定

  C.血糖

  D.尿糖、尿酮

  E.血培养

  155.需立即采取的治疗措施是 (答案:E)

  A.静脉滴注5%碳酸氢钠

  B.纠正电解质紊乱

  C.补液并恢复皮下注射胰岛素

  D.补液加有效的抗生素

  E.补液同时静脉滴注胰岛素

  (156~158题共用题干)

  地震现场,一工人左腰及下肢被倒塌之砖墙压住,震后6小时救出,4小时后送抵医院。诉口渴,尿少,呈暗红色。检查:脉搏120次/min,血压95/70mmHg,左下肢明显肿胀,皮肤有散在淤血斑及水疱,足背动脉搏动较健侧弱,趾端凉,无骨折征。

  156.诊断首先考虑 (答案:D)

  A.感染性休克

  B.肾挫伤

  C.左下肢挫伤

  D.左下肢血栓形成

  E.挤压伤综合征

  157.静脉输液宜首选 (答案:C)

  A.全血

  B.血浆

  C.右旋糖酐

  D.等渗盐水加入1.25%碳酸氢钠溶液

  E.5%葡萄糖溶液

  158.首先应采取的处理是 (答案:A)

  A.止痛

  B.左下肢固定

  C.镇静

  D.胸腔闭式引流

  E.吸氧

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  (159-160题共用题干)

  初产妇,胎头吸引器加会阴侧切助产分娩足月活婴,胎盘胎膜完整。产后4小时阴道流血约500ml.查:BP90/60mmHg,脉搏100次/分,宫底脐上3横指,轮廓清,阴道口少量活动性流血,可凝固。

  159.导致出血最可能的原因是 (答案:E)

  A.子宫收缩乏力

  B.软产道损伤

  C.胎盘残留

  D.凝血功能障碍

  E.尿潴留

  160.首选处理措施是 (答案:B)

  A.按摩子宫

  B.导尿

  C.注射止血剂

  D.检查软产道

  E.刮宫

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