食管癌_临床执业医师考试外科学历年重复考点总结

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　　胸中段食管癌多见，下段次之，上段较少。多系鳞癌

　　病理分4型：髓质型、蕈伞型、溃疡型、缩窄型(环球网校医学考试网提供临床执业医师考试外科学历年重复考点食管癌辅导)

　　早期症状：食管内异物感、胸骨后针刺样疼痛、咽下食物时梗噎感、上腹部烧灼感

　　典型症状：进行性吞咽困难(环球网校医学考试网提供临床执业医师考试外科学历年重复考点食管癌辅导)

　　常用辅助检查：X线双重对比造影：管壁僵硬、粘膜皱襞增粗、断裂、充盈缺损或龛影

　　食管拉网细胞学检查

　　纤维食管镜检查

　　解剖知识

　　2001 A1型题(环球网校医学考试网提供临床执业医师考试外科学历年重复考点食管癌辅导)

　　6.食管胸部前面邻接的结构是

　　A.半奇静脉

　　B.奇静脉

　　C.胸主动脉

　　D.胸导管

　　E.左心房 (◎)

　　[解] 食管在胸段的比邻关系为：在前面，自上而下有气管、左支气管、心包和膈，食管与左心房之间为心包所分隔。

　　2001 A1型题(环球网校医学考试网提供临床执业医师考试外科学历年重复考点食管癌辅导)

　　2.下述结构中靠近食管胸部右侧的是

　　A.上腔静脉

　　B.奇静脉弓(◎)

　　C.主动脉弓

　　D.胸导管

　　E.左心房

　　[解] 食管的右侧，与右胸膜相邻近，奇静脉的末端于食管与右胸膜之间绕右支气管的上方，呈弓状向前注入上腔静脉。

　　2003 A1型题(环球网校医学考试网提供临床执业医师考试外科学历年重复考点食管癌辅导)

　　115.食管癌分型不包括

　　A.髓质型

　　B.缩窄、硬化型

　　C.蕈伞形

　　D.溃疡型

　　E.梗阻型 (◎)

　　[解] 病理分4型：髓质型、蕈伞型、溃疡型、缩窄型

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　　2000 A1型题

　　30.食管癌的早期临床表现不包括

　　A、食管内异物感(环球网校医学考试网提供临床执业医师考试外科学历年重复考点食管癌辅导)

　　D.胸骨后针刺样疼痛

　　C、咽下食物时梗噎感

　　D、进行性吞咽困难(D)

　　E、上腹部烧灼感

　　[解] 进行性吞咽困难不是早期表现，而是后期的典型表现。

　　2002

　　111.食管癌的X线表现不包括(环球网校医学考试网提供临床执业医师考试外科学历年重复考点食管癌辅导)

　　A、管壁僵硬

　　B、粘膜皱襞增粗

　　C、粘膜呈串珠样改变(C)

　　D.粘膜皱襞断裂

　　E.充盈缺损或龛影

　　[解] X线双重对比造影：管壁僵硬、粘膜皱襞增粗、断裂、充盈缺损或龛影

　　2000 A2型题

　　129.男，55岁，2个月前出现吃干硬食物时有梗噎感，喜软食，且梗噎感越来越明显，体检无阳性体征，钡餐造影见局限性食管管壁僵硬，化验检查无明显异常。首先应考虑的是

　　A. 食管憩室

　　B.食管炎(环球网校医学考试网提供临床执业医师考试外科学历年重复考点食管癌辅导)

　　C 食管静脉曲张

　　D.食管癌(D)

　　E.贲门失弛缓症

　　2004 A2型题

　　91.男性，60岁，进行性吞咽困难3个月，体重下降5公斤，查体无阳性所见，首选的检查方式是

　　A.胸部CT

　　B. 食管镜检查和活检(B)

　　C.胸部MRI(环球网校医学考试网提供临床执业医师考试外科学历年重复考点食管癌辅导)

　　D.食管拉网

　　E.食管超声波检查

　　2004 A3/A4型题

　　男性，55岁，进行性吞咽困难三个月，体重下降5kg，查体无阳性所见。

　　146.对该病人最可能的诊断是

　　A.食管灼伤狭窄

　　B.食管癌(B)

　　C.食管平滑肌瘤

　　D.贲门失弛缓症

　　E.食管憩室

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　　147.首选检查方式是(环球网校医学考试网提供临床执业医师考试外科学历年重复考点食管癌辅导)

　　A.胸部CT

　　B.食管超声波检查

　　C.食管拉网(C)

　　D.食管镜检查活检

　　E.胸部MRl

　　148.食管吞钡X线片描述下列哪项是错误的

　　A.食管呈鸟嘴样改变(A)

　　B.食管充盈缺损

　　C.食管管壁僵硬

　　D.龛影

　　E.食管粘膜断裂

　　[解] 食管呈鸟嘴样改变为贲门失弛缓症的特异表现

　　2001 A2型题(环球网校医学考试网提供临床执业医师考试外科学历年重复考点食管癌辅导)

　　117.男，60岁，进食梗噎，烧灼感2个月，食管钡餐造影检查见：食管下段粘膜紊乱、断裂，管壁僵硬，应该考虑

　　A.食管炎

　　B.食管癌 (◎)

　　C.贲门失弛缓症

　　D.食管静脉曲张

　　E.食管平滑肌瘤

　　2002 A1型题(环球网校医学考试网提供临床执业医师考试外科学历年重复考点食管癌辅导)

　　19.早期食管癌的X线表现是

　　A.贲门部呈光滑鸟嘴状狭窄

　　B.长的不规则线状狭窄

　　C.外压狭窄，粘膜光滑完整

　　D.食管粘膜呈串珠状改变

　　E.粘膜呈局限性管壁僵硬(E)

　　[解] 早期食管癌的X线表现是

　　1 食管黏膜皱襞紊乱、粗糙或有中断现象

　　2 小充盈缺损

　　3 局限性管壁僵硬，蠕动中断

　　4 小龛影(环球网校医学考试网提供临床执业医师考试外科学历年重复考点食管癌辅导)

　　提醒大家!早期食管癌的X线表现是何等重要!

　　2000 A2型题

　　115.女性23岁，间歇性吞咽困难3年，X线钡餐检查显示食管下端呈鸟嘴样狭窄，何种疾病可能性最大

　　A.食管下段癌

　　B.贲门失弛缓症(B)(环球网校医学考试网提供临床执业医师考试外科学历年重复考点食管癌辅导)

　　C.食管炎

　　D.食管疤痕性狭窄

　　E.食管平滑肌瘤

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