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临床执业医师考试儿科学历年真题必考知识点_临床执业医师考试重点_执业医师考试必备

环球网校·2015-08-27 09:05:39浏览174 收藏69
摘要   【摘要】2015年临床执业医师考试在即,为帮助大家节省复习时间,精简复习内容,环球网校医学网特整理了临床执业医师考试儿科学历年真题必考知识点_临床执业医师考试重点_执业医师考试必备复习资料供大家参考,希

  【摘要】2015年临床执业医师考试在即,为帮助大家节省复习时间,精简复习内容,环球网校医学考试网特整理了临床执业医师考试儿科学历年真题必考知识点_临床执业医师考试重点_执业医师考试必备复习资料供大家参考,希望对大家备考有帮助。

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  81.婴幼儿左支细长、右支短粗,呼吸道黏膜缺少SIgA,易感染,胸廓呈桶状,肋骨水平位。

  82.急性上呼吸道感染:病毒最多,鼻病毒、呼吸道合胞病毒等。细菌以溶血性链球菌最常见。

  83.疱疹性咽峡炎:柯萨奇A组病毒,夏秋季,疱疹→周围红晕→小溃疡。

  咽结合膜热:腺病毒3、7型,春夏季,发热、咽炎、结膜炎。

  84.咳嗽变异型哮喘:夜间或清晨发作,痰少,抗生素无效,支气管舒张剂诊断性治疗可使咳嗽缓解诊断。

  85.婴幼儿哮喘最基本治疗:局部糖皮质。长期控制、最有效:吸入型糖皮质。急性发作首选吸入型速效β2受体激动剂,若β2激或茶碱类无效用全身性糖皮质静脉给药。严重哮喘发作、哮喘持续状态首选全身性糖皮质静脉给药。病情恶化、呼吸音减弱:紧急机械通气。

  86.肺炎:呼吸道合胞病毒最常见。急性<1个月,迁延性1~3个月,慢性>3个月。

  87.支气管肺炎:小儿最常见肺炎,累及支气管壁和肺泡。发病前上感,发热,咳嗽,气促,全身症状,呼吸增快(鼻翼扇动、三凹征),发绀,肺部固定性中细湿啰音(支气管炎干湿啰音不固定)。

  88.肺炎可合并心衰、中毒性脑病。中毒性肠麻痹时腹胀。最常见紊乱:混合性酸中毒。金葡菌最易并发脓胸(浊音)、脓气胸(突发呼困加重,积液上方鼓音)、肺大泡。

  89.肺炎链球菌:青霉素,阿莫西林。金葡菌:苯唑西林。衣原体、支原体:红霉素。病毒:利巴韦林。

  90.普通细菌性肺炎:疗程体温正常后5~7天,症状体征消失后3天停药。

  金葡菌肺炎:体温正常后2~3周停药,总疗程≥6周。

  支原体肺炎:疗程2~3周。

  91.鼻前庭导管给氧:氧流量0.5~1L/min,氧浓度≤40%。

  面罩给氧:氧流量2~4L/min,氧浓度50~60%。

  92.糖皮质指征:严重喘憋或呼衰,全身中毒症状明显,合并感染中毒性休克,脑水肿。

  肺炎合并心衰:吸氧,镇静,强心(地高辛)利尿扩血管(酚妥拉明)。

  93.呼吸道合胞病毒肺炎:发绀、鼻翼扇动、三凹征,中细湿啰音,X片小点片状、斑片状阴影、肺气肿。

  腺病毒肺炎:发热2~3周频繁咳嗽、阵发性喘憋、嗜睡,X片大小不等片状阴影或融合成大病灶。

  金葡菌肺炎:可有败血症、迁徙性化脓灶。

  肺炎支原体肺炎:刺激性咳嗽,剧烈咳嗽与轻微体征不符,X片云雾状阴影。

  94.胎儿营养和气体通过脐血管和胎盘与母体弥散方式交换,只有体循环没有肺循环,混合血(肝纯动脉血),静脉导管、卵圆孔、动脉导管是特殊通道,脑、心、肝、上肢血氧含量较下半身高,右心室更大容量负荷。

  95.脐静脉→肝圆韧带,脐动脉→膀胱脐韧带。动静脉内径比:新生儿1:1,成人1:2。年龄增长心率减慢。收缩压=(年龄×2)+80mmHg,舒张压=收缩压×2/3。

  96.左向右分流型(潜伏青紫型):房缺,室缺,动脉导管未闭。

  右向左分流型(青紫型):法洛四联症,完全性大动脉转位,艾森格曼综合征。

  无分流型(无青紫型):肺动脉狭窄,主动脉缩窄。

  97.房缺:右房、右室增大,胸骨左缘2~3肋间收缩期喷射性杂音,无震颤,P2亢进、固定分裂。最常并发支气管肺炎。剧哭、肺炎时暂时性青紫,晚期持续性青紫。3~5岁手术。

  98.室缺:左室、右室增大,胸骨左缘3~4肋间全收缩期粗糙杂音,有震颤,P2亢进。肺动脉压迫喉返致声嘶。小型室缺称Roger病,直径<5mm,面积<0.5。学龄前手术。

  99.动脉导管未闭:左房、左室增大,胸骨左缘第2肋间收缩期连续性机械样杂音,有震颤,P2亢进。肺动脉高压,血氧含量>右室,右室亦增大,主动脉弓增大。主动脉血液分流到肺动脉,使动脉舒张压降低,脉压差增大,出现周围血管征。差异性发绀:下半身青紫,左上肢轻度青紫,右上肢正常。学龄前手术。

  100.法洛四联症:肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨、右心室肥厚。胸骨左缘第2~4肋间Ⅱ~Ⅲ级粗糙喷射性收缩期杂音(响度取决于肺动脉狭窄程度),一般无震颤,P2减低。临表:青紫(最早,与肺狭程度有关,见于唇、甲床、球结膜),蹲踞,杵状指(趾),阵发性呼困。X片靴形心,超声心动图骑跨征。并发症:脑血栓、脑脓肿、感染性心内膜炎。胸膝位吸氧,生后6~12个月手术。

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