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【摘要】2015年全国临床执业医师资格考试马上就开始了，大家准备的如何了?有没有感觉还差点什么?没错，该测试下看看还有哪些没有复习到没有掌握了。下面环球网校医学考试网特为大家整理了2015临床执业医师综合笔试模拟试题|历年高频试题及答案，供大家模拟练习，查漏补缺。
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一、A1型题
1. 体外循环机的构件
A 血泵、氧合器、温度表、过滤器
B 血泵、氧合器、变温器、过滤器
C 血泵、氧合器、变温器、离心泵
D 血泵、氧合器、加热器、过滤器
E 血泵、氧合器、变温器、管道
2. 血液稀释优点描述哪个是错的
A 节省用血
B 降低血液粘稠度
C 减少组织灌注
D 减少红细胞破坏
E 减少凝血机制紊乱
3. 心脏停搏液主要成份
A 钾
B 镁
C ATP
D 冰水
E 葡萄糖
4.体外循环时ACT延长至
A 0～120秒
B 120～230秒
C 240～380秒
D 480～600秒
E 680～800秒
纯动脉导管未闭手术禁忌证
A 心肥大
B 右心肥大
C 全心肥大
D Eisenmenger综合征
E 婴幼儿
哪项不是单纯动脉导管未闭临床表现
A 肺动脉第二音减弱
B 紫绀
C 肺部感染
D 发育不良
E 气促
哪项不是单纯动脉导管未闭手术方法
A 结扎术
B 胸腔镜手术
C 切断缝合术
D 体外循环下缝合
E Blalock—Taussig手术
8.主动脉缩窄哪项描述是错的
A 缩窄近心端血压增高
B 左心后负荷加重
C 左心前负荷加重
D 足趾紫绀
E 酸中毒
主动脉缩窄病人下列哪项描述是正确的
A 上肢血压高
B 下肢血压高
C 颈动脉搏动弱
D 左心室低电压
E 下肢有时潮红
10. 肺动脉口狭窄是
A 肺动脉瓣狭窄、右室漏斗部狭窄
B 肺动脉瓣狭窄、肺动脉主干狭窄
C 肺动脉瓣狭窄、肺动脉分支狭窄
D 肺动脉瓣狭窄、肺动脉瓣环主干分支狭窄、右室漏斗部狭窄
E 右室漏斗部狭窄、肺动脉瓣环主干分支狭窄
11. 肺动脉口狭窄典型体征;
A 胸骨左缘第二肋间舒张期喷射样杂音，P2减弱
B 胸骨左缘第二肋间收缩期喷射样杂音，P2增强
C 胸骨右缘第二肋间舒张期喷射样杂音，P2减弱
D 胸骨右缘第二肋间收缩期喷射样杂音，P2减弱
E 胸骨左缘第二肋间收缩期喷射样杂音，P2减弱
12. 肺动脉口狭窄手术适应证
A 有明显临床症状，右心室肥大，右心室与肺动脉压差>50mmHg
B 有明显临床症状，右心室肥大，右心室与肺动脉压差>40mmHg
C 有明显临床症状，右心室肥大，右心室与肺动脉压差>60mmHg
D 有明显临床症状，左心室肥大，右心室与肺动脉压差>50mmHg
E 有明显临床症状，左心室肥大，右心室与肺动脉压差>60mmHg
13. 房间隔缺损
A 原发孔多见
B 卵圆孔型多见
C 继发孔多见
D 下腔型多见
E 上腔型多见
14. 房间隔缺损典型体征
A 胸骨左缘第2～3肋间Ⅱ～Ⅲ级隆隆样收缩期杂音，P2亢进
B 胸骨左缘第2～3肋间Ⅱ～Ⅲ级隆隆样舒张期杂音，P2亢进
C 胸骨左缘第2～3肋间Ⅱ～Ⅲ级吹风样收缩期杂音，P2减弱
D 胸骨左缘第2～3肋间Ⅱ～Ⅲ级吹风样收缩期杂音，P2亢进
E 胸骨右缘第2～3肋间Ⅱ～Ⅲ级吹风样收缩期杂音，P2亢进
15. 房间隔缺损手术禁忌证
A 年龄>50岁
B 年龄<3岁
C 心力衰竭
D 原发孔房间隔缺损
E Eisenmenger综合征
16. 室间隔缺损典型体征
A 胸骨左缘2～4肋间Ⅲ级以上收缩期杂音，P2亢进
B 胸骨右缘2～4肋间Ⅲ级以上收缩期杂音，P2亢进
C 胸骨左缘2～4肋间Ⅲ级以上收缩期杂音，P2减弱
D 胸骨右缘2～4肋间Ⅲ级以上收缩期杂音，P2减弱
E 胸骨左缘2～4肋间Ⅲ级以上舒张期杂音，P2亢进
17. 室间隔缺损手术适应证
A 室间隔缺损0.5cm，无症状
B 室间隔缺损0.5cm，无房室增大
C 室间隔缺损0.5cm，有心悸、气促
D 室间隔缺损，近一年四肢出现紫绀
E 室间隔缺损，无症状，无房室增大
18. 室间隔缺损早期X线检查
A 右室增大，肺血增多
B 右室增大，肺血减少
C 左室增大，肺血减少
D 左室不大，肺血增多
E 左室增大，肺血增多
19. 主动脉窦动脉瘤，下列描述哪项是错的
A 少见的先天性心脏病
B 好发于无冠状动脉窦
C 可以有一个或多个破口
D 多合并有VSD
E 均需手术治疗
20. 主动脉窦动脉瘤破裂
A 未破裂前有心悸、气促
B 多数病人有心绞痛
C 胸骨左缘3～4肋间Ⅲ～Ⅳ级连续性机器样杂音
D 可保守治疗(非手术)
E 严重程度与破口大小无关
21. 法洛四联症X线病理变化
A 肺血少
B 肺血多
C 左室大
D 肺动脉段突出
E 肺门舞蹈征
22. 法洛四联症包括
A 肺动脉狭窄、室间隔缺损、房间隔缺损、右室肥厚
B 肺动脉狭窄、室间隔缺损、房间隔缺损、左室肥厚
C 主动脉狭窄、室间隔缺损、房间隔缺损、右室肥厚
D 肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉狭窄、右室肥厚
E 肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨、右室肥厚
23. 法洛四联症典型体征
A 胸骨左缘2～4肋间Ⅲ级收缩期杂音，P2减弱，紫绀、杵状指趾
B 胸骨右缘2～4肋间Ⅲ级收缩期杂音，P2减弱，紫绀、杵状指趾
C 胸骨左缘2～4肋间Ⅲ级收缩期杂音，P2增强，紫绀、杵状指趾
D 胸骨左缘2～4肋间Ⅲ级收缩期杂音，P2减弱，血红蛋白120/L
E 胸骨左缘2～4肋间Ⅲ级收缩期杂音，P2增强，血红蛋白160/L
24. 慢性缩窄性心包炎最常见的临床表现是
A 微热、盗汗等。
B 胸前区疼痛和干咳
C 颈静脉怒张、下肢浮肿，肝大和腹水
D 呼吸困难，心浊音界扩大
E 血沉增快
25. 慢性缩窄性心包炎临床表现
A 主要是左心功能不全表现
B 主要是全身低蛋白表现
C 主要是肺水肿表现
D 主要是右心功能不全表现
E 主要是全心功能不全表现
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26. 慢性缩窄性心包炎X线表现哪项是错的
A 左右心缘变直
B 主动脉弓小
C 心包钙化
D 胸腔积液
E 心脏搏动增强
27. 慢性风湿性瓣膜病常见的联合瓣膜损伤是
A 二尖瓣、三尖瓣及主动脉瓣
B 二尖瓣与三尖瓣
C 二尖瓣与主动脉瓣
D 主动脉瓣与肺动脉瓣
E 主动脉瓣与三尖瓣
28. 哪个不是二尖瓣狭窄X线表现
A 左房大
B 肺动脉段突出
C 双房影
D Kerley线
E 左室增大
29. 单纯二尖瓣狭窄典型心脏杂音
A 胸骨左缘第3肋间舒张期隆隆样杂音
B 胸骨左缘第4肋间舒张期隆隆样杂音
C 胸骨右缘第3肋间舒张期隆隆样杂音
D 心尖区舒张期隆隆样杂音
E 心尖区收缩期隆隆样杂音
30. 二尖瓣狭窄手术适应证
A 二尖瓣狭窄，瓣口面积1.4cm2
B 二尖瓣狭窄，风湿活动期
C 二尖瓣狭窄，心功能Ⅰ级
D 二尖瓣狭窄, 瓣口面积2.1cm2
E 二尖瓣狭窄，伴心衰
31. 二尖瓣闭式交界分离术适用于
A 单纯二尖瓣狭窄，并窦性心律
B 单纯二尖瓣狭窄，并房颤心律
C 单纯二尖瓣狭窄，并主动脉关闭不全
D 二尖瓣狭窄，并二尖瓣关闭不全
E 单纯二尖瓣狭窄，并瓣叶交界钙化斑
32. 二尖瓣关闭不全下列描述哪项是错的
A 左心房扩大、肥厚
B 先左心衰竭，后右心衰竭
C 肺动脉高压
D 先右心衰竭，后左心衰竭
E 肺静脉淤血
33. 二尖瓣关闭不全主要体征
A 心尖区收缩期杂音，向左腋下传导，P2减弱，心尖向左下移位
B 心尖区收缩期杂音，向左腋下传导，P2增强，心尖向左下移位
C 心尖区舒张期杂音，向左腋下传导，P2增强，心尖向左下移位
D 心尖区舒张期杂音，向左腋下传导，P2减弱，心尖向左下移位
E 心尖区收缩期杂音，向左肩胛下传导，P2增强，心尖向左下移位
34. 二尖瓣关闭不全病人
一般都有乏力、心悸、气促等症状
心尖区舒张期杂音，向左腋下传导，P2增强，心尖向左下移位
心电图检查可以正常
右心衰竭可在疾病早期就发生
易发急性肺水肿
35. 主动脉瓣狭窄病人何时必须手术
A 瓣口面积<3cm2时
B 瓣口面积<2cm2时
C 瓣口面积<1cm2时
D 瓣口面积<0.7cm2
E 瓣口面积<0.5cm2时
36. 主动脉瓣狭窄体格检查
A 主动脉区喷射性收缩期杂音，向颈部传导，A2增强
B 主动脉区喷射性舒张期杂音，向颈部传导，A2增强
C 主动脉区喷射性舒张期杂音，向颈部传导，A2减弱
D 主动脉区喷射性收缩期杂音，向颈部传导，A2减弱
E 主动脉区喷射性收缩期杂音，向心尖传导，A2减弱
37. 主动脉瓣关闭不全病人哪个描述是错的
A 常合并主动脉瓣狭窄
B 左心室舒张期接受来自左心房与主动脉的血液
C 早期有心悸、气促、心前区不适等症状
D 可出现心肌供血不足的表现
E 胸骨左缘3～4肋间收缩期叹气样杂音
38. 冠状动脉粥样硬化性心脏病哪个描述是错的
A 发病率男性低于女性
B 常合并高血压
C 主要侵犯冠状动脉主干及近段分支
D 常合并高脂血症
E 多发于中年以上
39.心肌梗死最常发生于
A 左冠状动脉主干
B 右冠状动脉主干
C 左冠状动脉前降支
D 左冠状动脉回旋支
E 右冠状动脉心室支
40. 以下哪个不是冠状动脉粥样硬化性心脏病外科治疗手术适应症
A 内科治疗无效
B 有两支以上冠状动脉明显狭窄
C 左冠状动脉主干狭窄55%
D 左冠状动脉主干狭窄60%
E 左冠状动脉主干狭窄40%
41. 心脏原发性肿瘤最常见
A 粘液瘤
B 纤维瘤
C 血管瘤
D 畸胎瘤
E 横纹肌瘤
42. 不是心脏粘液瘤临床表现
A 心悸、气促
B 发热、消瘦
C 关节痛
D 昏迷
E X线检查示肺血减少
42. 右房粘液瘤临床表现错误的描述
A 偏瘫、昏迷
B 肝肿大
C 下肢水肿
D 颈静脉怒张
E 发热
43. 下列描述哪项是错的
A 单纯二尖瓣病人可行二尖瓣闭式扩张术
B 二尖瓣关闭不全均要先行二尖瓣修复成形术
C 主动脉瓣狭窄应尽早手术
D 主动脉瓣关闭不全应尽早手术
E 二尖瓣狭窄并二尖瓣关闭不全不能行二尖瓣闭式扩张术
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二、B1型题
(44—48共用备选答案)
A P2减弱
B P2增强
C A2减弱
D A2增强
E 以上都不是
44. 二尖瓣狭窄
45. 主动脉瓣狭窄
46. 主动脉瓣关闭不全
47. 肺动脉瓣狭窄
48. 室间隔缺损
(49—53共用备选答案)
A 二尖瓣闭式分离术
B 二尖瓣置换术
C 二尖瓣修复成形术
D 主动脉置换术
E 主动脉成形术
49. 主动脉瓣关闭不全
50. 主动脉瓣狭窄
51. 二尖瓣狭窄并关闭不全，房颤
52. 二尖瓣狭窄，并钙化
53. 二尖瓣狭窄，增厚明显，有脑栓塞史
(54—58共用备选答案)
A 左心房压力升高，左房扩大
B 左心室、左心房、二尖瓣瓣环均扩大
C 左室后负荷增加，向心性肥厚
D 左室容量负荷增加，左室扩大
E 以上都不是
54. 主动脉瓣关闭不全
55. 主动脉瓣狭窄
56. 二尖瓣狭窄
57. 二尖瓣关闭不全
58. 法洛四联症
(59—64共用备选答案)
A 胸骨左缘2～3肋间收缩期杂音，P2亢进
B 胸骨左缘3～4肋间收缩期杂音，P2亢进
C 胸骨左缘2～3肋间收缩期杂音，P2减弱
D 胸骨左缘3～4肋间收缩期杂音，P2减弱
E 以上都不是
59. 室间隔缺损
60. 房间隔缺损
61. 肺动脉瓣狭窄
62. 法洛四联症
63. 动脉导管未闭早期
64. 主动脉缩窄
(65—70共用备选答案)
A 内科药物或介入治疗
B 搭桥等外科手术治疗
C 瓣膜替换术
D 瓣膜成形术
E 以上都不要
65. 左冠状动脉主干狭窄60%
66. 左前降支狭窄50%
67. 左冠状动脉主干狭窄30%
68. 室壁瘤
69. 左前降支狭窄55%，左回旋支狭窄60%，右冠状动脉狭窄50%
70. 主动脉关闭不全并心绞痛
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三、A2型题
71. 患儿男性，3岁，因自幼反复呼吸道感染、气促求诊，检发育及营养状况差，无紫绀、杵状指，双肺闻及痰鸣音;胸骨隆起，胸骨左缘第二肋间闻及Ⅲ级连续性机器样杂音，可扪及震颤，P2亢进。应先考虑
A 室间隔缺损
B 房间隔缺损
C 动脉导管未闭
D 肺动脉瓣狭窄
E 主动脉缩窄
72. 患儿男性，5岁，因自幼反复呼吸道感染、气促求诊，检发育及营养状况差，无紫绀、杵状指;前胸隆起，胸骨左缘第3～4肋间闻及Ⅲ级收缩期吹风样杂音，可扪及震颤，P2亢进。应考虑
A 室间隔缺损
B 房间隔缺损
C 动脉导管未闭
D 肺动脉瓣狭窄
E 主动脉缩窄
73. 患儿男性，6岁，因自幼反复心悸、气促求诊，剧烈活动时口唇轻微发绀。检发育及营养状况差，无紫绀、杵状指，双肺闻及痰鸣音;胸骨左缘第二肋间闻及Ⅲ级收缩期喷射样杂音，可扪及震颤，P2减弱。应考虑
A 室间隔缺损
B 房间隔缺损
C 动脉导管未闭
D 肺动脉瓣狭窄
E 主动脉缩窄
74. 患儿，男性，3岁，因发育差、不爱行走为主诉求诊。体检发育比同龄儿童差，测左上肢血压150/90mmHg，左下肢血压80/40mmHg;心界向左下扩大，未闻及心脏杂音，应考虑
A 室间隔缺损
B 房间隔缺损
C 动脉导管未闭
D 肺动脉瓣狭窄
E 主动脉缩窄
75. 患儿，5岁，男性，自幼口唇紫绀、喜蹲距，发育差，时有心悸、气促。体检口唇、四肢紫绀，杵状指，无颈静脉怒张，心前区隆起，胸骨左缘闻及Ⅲ级收缩期喷射样杂音，肝脏肋下2cm。应先考虑
A Eisenmenger综合征
B 主动脉窦瘤破裂
C 法洛四联症
D 肺动脉瓣狭窄
E 主动脉缩窄
76. 患者，女性，18岁，以自幼发现有“心脏杂音”，曾在外院检查UCG拟诊为房间隔缺损;近两年逐渐出现心悸、气促伴紫绀，活动时加重。体检口唇轻度紫绀，无杵状指，颈静脉充盈，双肺呼吸音增粗;心前区隆起明显，心界扩大，未闻及明显心脏杂音，P2亢进。应考虑
A Eisenmenger综合征
B 主动脉窦瘤破裂
C 法洛四联症
D 肺动脉瓣狭窄
E 主动脉缩窄
77. 患儿男性，5岁，因2天前剧烈活动后突感心前区疼痛，随即出现心悸、胸闷、气促求诊，体检无紫绀、杵状指;心界无扩大，胸骨左缘第3～4肋间闻及Ⅲ级连续性机器样杂音，可扪及震颤，P2正常。应考虑
A 室间隔缺损
B 房间隔缺损
C 动脉导管未闭
D 肺动脉瓣狭窄
E 主动脉窦瘤破裂
78. 患儿男性，4岁，因自幼反复呼吸道感染、气促求诊，检发育及营养状况差，无紫绀、杵状指，双肺闻及痰鸣音;胸骨隆起，胸骨左缘第二肋间闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，较柔和，未扪及震颤，P2亢进。应先考虑
A 室间隔缺损
B 房间隔缺损
C 动脉导管未闭
D 肺动脉瓣狭窄
E 主动脉缩窄
79. 患者，男性，40岁，反复心悸、气促、乏力、纳差、腹胀、下肢浮肿2年余，并逐渐加重。体检;颈静脉怒张，双肺底闻及少许湿罗音，心尖搏动不明显，心界不大，心音弱，未闻及杂音。肝脏肋下4cm，质中，移动性浊音(+)，下肢水肿。应考虑
A 慢性缩窄性心包炎
B 二尖瓣狭窄
C 二尖瓣关闭不全
D 冠状动脉粥样硬化性心脏病
E 心脏粘液瘤
80. 患者，女性，45岁，反复心悸、气促、乏力、纳差2年余，并逐渐加重，曾出现夜间呼吸困难，端坐呼吸。体检;颈静脉怒张，双肺底闻及少许湿罗音，心尖呈抬举样搏动，心界向左扩大，心尖区闻及Ⅲ级舒张期隆隆样杂音，第一音亢进。P2亢进。肝脏肋下2cm，质中，下肢轻度水肿。应考虑
A 慢性缩窄性心包炎
B 二尖瓣狭窄
C 二尖瓣关闭不全
D 冠状动脉粥样硬化性心脏病
E 主动脉关闭不全
81. 患者，女性，45岁，反复心悸、气促、乏力3年余，并逐渐加重，曾出现夜间呼吸困难，端坐呼吸。体检无颈静脉怒张，双肺底未闻及罗音，心尖搏动增强，心界向左下扩大，心尖区闻及Ⅲ级收缩期吹风样杂音。P2亢进。肝脏肋下1cm，质中。应考虑
A 慢性缩窄性心包炎
B 二尖瓣狭窄
C 二尖瓣关闭不全
D 主动脉瓣狭窄
E 主动脉瓣关闭不全
82. 患者，男性，45岁，反复心悸、气促、乏力4年余，并逐渐加重，曾出现劳累性呼吸困难，端坐呼吸，心前区疼痛。体检Bp130/40mmHg，无颈静脉怒张，双肺底未闻及罗音，心尖抬举样搏动，心界向左下扩大，胸骨左缘3～4肋间闻及Ⅲ级舒张期叹气样杂音。腹股沟处闻及枪击音。应考虑
A 二尖瓣狭窄
B 二尖瓣关闭不全
C 主动脉瓣狭窄
D 主动脉瓣关闭不全
E 冠状动脉粥样硬化性心脏病
83. 患者，男性，50岁，劳累性胸闷、气促5年，近半年出现心前区疼痛;合并糖尿病病史10年，平素血糖控制良好。查血脂高，心电图示T波低平或倒置。体检 BP140/80mmHg，营养良好，无紫绀，无颈静脉怒张，双肺呼吸音清晰，未闻及罗音。心界向左下扩大，未闻及心脏杂音。周围血管征(—)。应考虑
A 二尖瓣狭窄
B 二尖瓣关闭不全
C 主动脉瓣狭窄
D 主动脉瓣关闭不全
E 冠状动脉粥样硬化性心脏病
84. 患者，男性，50岁，劳累性胸闷、气促6年，有时伴有心前区疼痛;高血压病史10年。查血脂高，心电图示T波低平或倒置。冠状动脉照影显示左冠状动脉主干狭窄40%，右冠状动脉主干狭窄30%。现首先考虑何种治疗
A 搭桥手术
B 内科治疗
C PTCA
D 激光心肌打孔血运重建术
E 以上都不是
85. 患者，男性，40岁，饮高度白酒后呕吐时感胸背部撕裂样疼痛，胸闷、气促，近3小时没有小便。以前检查曾有高血脂，否认高血压病史。检左上肢 BP160/90mmHg，左下肢BP90/40mmHg，无颈静脉怒张，气管居中，双肺呼吸音增粗，心前区未闻及心脏杂音。腹部平、软，无压痛，未触及肿块。此时应考虑
A 主动脉缩窄
B 主动脉瓣关闭不全
C 主动脉瓣狭窄
D 主动脉夹层动脉瘤
E 冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌梗死
四、A3型题
(86—89题共用题干)
患儿男性，8岁。自幼经常发生呼吸道及肺部感染，发育较同龄儿童差，无紫绀、蹲距，体检心界向左下扩大，胸骨左缘第二肋间闻及Ⅲ级连续性机器样杂音，P2亢进。
86. 对诊断帮助不大的检查
A 心电图
B X线
C MRI
D 超声心动图
E 心导管检查
87. 不需与之鉴别的疾病
A 单纯室间隔缺损
B 主动脉窦瘤破裂
C 主动脉—肺动脉间隔缺损
D 冠状动—静脉瘘
E 以上都不是
88. 以下哪项不适合于此病的治疗
A 经左胸切口行结扎术
B 经左胸切口行钳闭术
C 经胸腔镜行钳闭术
D 静脉滴注前列腺素E
E 介入治疗
89. 如患儿通过UCG检查诊断为PDA，但发现有双向分流，其中左向右多于右向左，此时对正确治疗最有帮助的检查是
A MRI
B CT
C 血气分析
D 手术探查
E 心导管检查
(90～92题共用题干)
患者女性，38岁。以活动性心悸、气促3年，加重一周为主诉入院。患者有时出现夜间无法平卧，端坐呼吸;痰多，白，有泡沫，无咯粉红色泡沫样痰;食欲差，腹胀。20年前曾有关节痛病史。体检二尖瓣面容，颈静脉充盈;双肺底闻及少许小水泡音;心界向左扩大，心尖区可触及舒张期抬举样搏动，并闻及 Ⅱ～Ⅲ舒张期隆隆样杂音，第一音亢进，房颤心律。肝肋下3cm，质中，轻度触痛，移动性浊音(+)，下肢轻度水肿。
90. 哪个诊断更有可能
A 风湿性心脏病，二尖瓣狭窄、左心衰
B 风湿性心脏病，二尖瓣狭窄、右心衰
C 风湿性心脏病，二尖瓣狭窄、左右心衰
D 风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全，左心衰
E 风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全、左右心衰
91. 哪项检查不适合
A X线
B 心电图
C 心脏彩超
D 左心导管检查
E 以上都不是
92. 病人UCG检查示单纯二尖瓣狭窄，瓣膜增厚，在前后瓣叶内交界处可见一钙化斑，瓣口面积1.5cm2。左心耳处可疑有血栓。心电图也提示房颤心律。如决定手术治疗，应采用那一手术方式比较好
A 二尖瓣置换术
B 二尖瓣直视分离术
C 二尖瓣闭式分离术
D 介入治疗(二尖瓣球囊扩张术)
E 以上都不是
五、A4题型
(93～96题共用题干)
患儿，男性，5岁。自幼发现有“心脏病”，平素紫绀、蹲距，行走一段路后即气促，紫绀加重;发育迟缓。胸骨左缘3～4肋间闻及Ⅲ级收缩期粗糙杂音，P2减弱;口唇、四肢紫绀，杵状指。经检查诊断为先天性心脏病，法洛四联症。
93. 该患儿病理生理改变
A 左向右分流，肺血多
B 左向右分流，肺血少
C 右向左分流，肺血多
D 右向左分流，肺血少
E 以上都不是
94. 该患儿心电图主要表现
A 电轴左偏，右心室肥大
B 电轴右偏，右心室肥大
C 电轴左偏，左心室肥大
D 电轴右偏，左心室肥大
E 电轴不偏，右心室肥大
95. X线检查，心脏呈
A “梨型心”
B “主动脉型心”
C “二尖瓣型心”
D “靴型心”
E “烧杯型”
96. 实验室检查，下列哪个比较正确
A 血红蛋白150g/L，血球压积50%，血氧饱和度70%
B 血红蛋白120g/L，血球压积50%，血氧饱和度70%
C 血红蛋白150g/L，血球压积30%，血氧饱和度70%
D 血红蛋白150g/L，血球压积50%，血氧饱和度95%
E 血红蛋白120g/L，血球压积35%，血氧饱和度95%
(97～100题共用题干)
4岁男孩，自幼经常呼吸道感染，时有气促，发育迟缓。体检体重15Kg，无紫绀，无颈静脉怒张;胸骨左缘第3～4肋间闻及Ⅲ级收缩期粗糙杂音，伴震颤，P2亢进。确诊为先天性心脏病，室间隔缺损。
97. 此病人的病理生理改变
A 右向左分流，分流量取决于心脏的大小、肺血管阻力
B 左向右分流，分流量取决于室缺大小、左右心室压差和肺血管阻力
C 右向左分流，分流量取决于室缺大小、左右心室压差和肺血管阻力
D 双向分流，分流量取决于室缺大小、左右心室压差和肺血管阻力
E 左向右分流，分流量取决于左右心室压差
98. 该患儿典型X线表现
A 肺血增多，肺动脉段突出，左心缘向左延长，心尖上翘
B 肺血减少，肺动脉段突出，左心缘向左延长，心尖上翘
C 肺血增多，肺动脉段突出，左心缘向左下延长，心尖上翘
D 肺血增多，肺动脉段突出，左心缘向左下延长，心尖下垂
E 肺血增多，肺动脉段突出，右心缘向左下延长，心尖下垂
99. 该病的手术禁忌证
A 合并有主动脉瓣关闭不全
B 年龄<2岁
C 心力衰竭
D 心内膜炎
E Eisenmenger综合征
100. 假如该病人已出现Eisenmenger综合征，下列正确的是
A 胸骨左缘3～4肋间闻及连续性杂音
B 胸骨左缘3～4肋间杂音减弱，P2极度亢进
C 胸骨左缘3～4肋间闻及连续性杂音，P2极度亢进
D 胸骨左缘3～4肋间杂音减弱，P2减弱
E 胸骨左缘3～4肋间杂音增强，P2极度亢进
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参考答案
1. B 2. C 3. A 4.D 5. D 6. A 7.E 8. C 9.A 10.D
11. E 12. A 13. C 14. D 15. E 16. A 17. C 18. E 19. B 20. C
21. A 22. E 23. A 24. C 25. D 26. E 27. C 28. E 29. D 30. A
31. A 32. D 33. B 34. C 35. D 36. D 37. E 38. A 39. C 40. E
41. A 42. E 43. B 44. B 45. C 46. C 47. A 48. B 49. D 50. D
51. B 52. B 53. B 54. D 55. C 56. A 57. B 58. E 59. B 60.A
61. C 62. D 63. E 64. E 65. B 66. A 67. A 68. B 69. B 70. C
71. C 72. A 73. D 74. E 75. C 76. A 77. E 78. B 79. A 80. B
81. C 82. D 83. E 84. B 85. D 86. C 87. A 88. D 89. E 90. C
91. D 92. A 93. D 94. B 95. D 96. A 97. B 98. D 99. E 100. B
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