2015年临床执业医师考试外科学第一章第三节钾代谢异常的护理必背考点总结

　　【摘要】2015年临床执业医师考试外科学第一章第三节钾代谢异常的护理必背考点总结，环球网校医学考试网整理供考生们参考，希望对大家备考有帮助。

　　相关推荐：2015年临床执业医师考试外科学考点汇总

　　第一章 水、电解质、酸碱代谢失调病人的护理

　　第三节 钾代谢异常的护理*

　　一、低钾血症(外科最常见)

　　★★【病因病理】入量不足(长期不能进食);排出过多(持续肠梗阻);体内转移(大量葡萄糖+胰岛素);碱中毒。

　　★★★【临床表现】

　　1.骨骼肌症状：肌无力是最早表现，严重者呼吸肌麻痹而呼吸困难、窒息。

　　2.消化道症状：恶心、呕吐、腹胀、肠鸣音减弱或消失。

　　3.循环系统症状：心律律不齐、心动过速、血压下降、室颤、心脏停博。

　　4.中枢神经系统：表情淡漠、反应迟钝、昏睡昏迷。

　　5.泌尿系统症状：长期或严重低钾导致失钾性肾病。

　　★★【辅助检查】血钾<3.5mmol/L;T波宽低或倒置等。

　　★★【治疗要点】控制病因，补充钾盐。

　　★★★【护理措施】

　　能口服尽量口服补钾，不能口服静脉滴注。

　　静脉补钾注意事项：(1)见尿补钾：尿量30ml/h以上;(2)浓度不超过0.3%，禁止直接静脉推注;(3)速度不可过快，成人静速不宜超过60滴/min;(4)总量不可过大：一般禁食补钾2～3g/日，严重症缺钾不宜超过6～8g/日。

　　二、高钾血症

　　★★【病因病理】入量过多(静脉补钾过量、过快、过多);排出减少(急性肾衰);体内转移(严重组织损伤);代谢性酸中毒。

　　★★★【临床表现】肌肉无力、软瘫;神志淡漠、昏迷;心律过缓，严重者心跳停搏于舒张期。

　　★★【辅助检查】血钾>5.5mmol/L;T波高尖，P波下降或消失，S-T段升高。

　　★★【治疗要点】控制病因;降低体内钾含量。

　　★★★【护理措施】

　　1.禁钾：停止使用一切含钾药物和食物;

　　2.抗钾：高钾血症引起心律失常，首选10%葡萄糖酸钙20～30ml加等量5%葡萄糖缓慢静注;

　　3.转钾：静滴碳酸氢钠或乳酸钠，输入高渗葡萄糖及胰岛素;

　　4.排钾：透析治疗是最有效的方法。

编辑推荐：2015年医师资格考试备考全攻略

临床执业医师考试历年必考知识点汇总

2015年临床执业医师考试考点巧记忆汇总

2015年临床执业医师考试精编试题汇总

2015临床执业医师考试教材变动汇总

环球网校医学考试网友情提示：如果您在此过程中遇到任何疑问，请登录环球网校医学考试论坛，随时与广大考生朋友们一起交流!