2021年临床助理医师综合考试第一单元考题(网友版)

临床助理医师第一单元

1.27岁经产妇,妊娠39周,双胎妊娠。第一儿枕先露自然分娩,第二儿间隔8分钟臀助产娩出,历经10分钟娩出胎盘,随后阴道流血量达600ml，最有可能的诊断是

A.副胎盘残留

B.胎盘残留

C.子宫收缩乏力

D.宫颈裂伤

E.凝血功能障碍

答案：C

2.维生素D缺乏性佝偻病最早出现的骨骆改变是

A.肋骨串珠

B."O"形腿

C.手镯、足镯

D.方颅

E.颅骨软化

答案：E

解析：用手指按在3-6个月患儿的枕骨及顶骨部位,感觉颅骨内陷,随手放松而弹回,称乒乓球征。8-9个月以上的患儿头颅常呈方形,前囱大及闭合延迟,严重者18个月时前囟尚未闭合。两侧肋骨与肋软骨交界处澎大如珠子,称肋串珠。胸骨中部向前突出形似“鸡胸",或下陷成“漏斗胸",胸廓下缘向外起为“肋缘外翻”;脊柱后突、侧突;会站走的小儿两腿会形成向内或向外弯曲畸形,即“o”型或“×"型腿。患儿的肌肉韧带松他无力,因腹部肌肉软弱而使腹部膨大,平卧时呈“娃状腹”,因四肢肌肉无力学会坐站走的年龄都较晚,因两腿力容易趺跤。出牙较迟,牙齿不整齐,容易发生龋齿。大脑皮质功能异常,条件反射形成缓慢,患儿表情淡漠,语言发育迟缓,免力低下,易并发感染、贫血。

3.两样本均数比较的t检验,差别有统计学意义时，P越小，说明

A.越有理由认为两总体均数的差别很大

B.越有理由认为两总数均数不同

C.两总体均数的差别越大

D.两总体均数的差别不大

E.越有理由认为两样本均数不同

答案:B

4.全身强直-阵挛性发作和失神发作合并发生时,药物治疗首选

A.地西泮(安定)

B.乙琥胺

C.苯妥英钠

D.苯巴比妥

E.丙戊酸钠

答案：E

解析:部分性发作和部分性继发全身性首选药—卡马西平。全身强直-阵挛性发作—丙戊酸钠。

强直性发作—卡马西平。阵挛性发作—丙戊酸钠。典型失神、肌阵挛发作—丙戊酸钠。非典型

失神发作——乙琥胺或丙戊酸钠。因此E为正确答案。

5.肝功能减退的体征。

6.男,28岁。少尿、水肿、呕吐1个月余,7岁时曾发现尿蛋白阳性。血压180/120mmHg,尿蛋白(+++),红细胞5-10/HP,白细胞3-5/HP,BUN为30mmo/L,血酐860μmo/L,血红蛋白65g/L，初步诊断为

A.急性肾小球肾炎

B.慢性肾小球肾炎，肾功能不全

C.肾病综合征

D.慢性肾盂肾炎，肾功能不全

E.高血压病3级

答案：B

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7.呼吸衰竭的分型

8.急性重型溃疡结首选的治疗药物是

9.一型呼吸和二型呼吸衰竭指标

10.甲状腺危象和甲状旁腺。非肾源性的终末血尿

11.损伤性血胸血不凝办什么

12.烟草成瘾选啥?尼古丁

13.慢性肾脏病V期最常出现的电解质紊乱是

14.预防接种资料保留五年

15.与甲状腺髓样癌有关的激素是

A.甲状腺素

B.促甲状腺素

C.降钙素

D.促甲状腺激素释放激素

E.胰高血糖素

答案：C

16.在烟草烟雾中,使红细胞失去携氧能力的物质是

A烟酸

B尼古丁

C苯并芘

D.焦油

E.一氧化碳

17.肺性脑病的意识障碍

18.考点：气胸肺部压缩<10%

答案：保守治疗、观察

19.COPD急性加重常见致病菌是

答案：肺炎链球菌

20.1型呼吸衰竭的诊断标准

答案：PaO<60mmkg,不伴有PaCO>50mmkg

21.2型呼吸衰的诊断标准

答案：PaO2<60mHg,伴有PaCO2>50mmHg

22.按摩颈动脉导致心率减低的机制是

答案：迷走神经兴奋

23.一个人情绪低落，想自杀，吃药的机制是

答案：抑制5-羟色胺色的再摄取

24.男,57岁,肠梗阻切除小肠105cm,需要补充的是

答案：维生素B12

25.儿童,10岁,游走性关节痛，心悸、呼吸困难、T36.5℃,BP90/60mmHg，双肺湿音，死亡。尸检发现,二尖瓣肿胀，有赘生物，诊断是

答案：风湿性瓣膜病

26.感染日本血吸虫病理变化是

答案：肉芽肿炎

27.肾功能衰竭会引起哪个离子降低是

答案：高血磷、低Ca2+

28.对乙酰氨基酚治疗感冒还是类风湿关节炎

29.容易引起II型呼衰加重的药物是

A.呼吸兴奋剂

B.袢利尿剂

C.强心剂

D.镇静剂

E.血管扩张剂

答案：D

30.肾结核最具有特征的临床表现是

A.腰痛

B.发热伴盗汗

C.肉眼血尿

D.慢性膀胱刺激症状

E.消瘦

答案：D

31.咳嗽，咳浓痰，问不适宜的治疗措施是

32.膀胱癌最常见的组织类型

33.胃癌最常见的转移部位

34.肾综合征大量利尿后使用利尿剂电解质变化

35.吸烟，哪种物质会影响血红蛋自

答案：CO

36.冬季→中毒

答案：CO中毒

37.甲状腺术后损伤到甲状旁腺表现是

答案：口周麻木,四肢抽搐

38.胆囊炎检查是

答案：B超

39.胆囊炎的治疗是

答案：手术切除

40.上部隐痛2月余,近期体重无变化,饥饿痛,大便潜血阳性

答案：诊断是十二指肠溃疡

41.共用题干题：

小孩、阑尾炎术后、肛门停止排便、排气+液气平面,诊断是

(1)导致此疾病病因是

答案：手术导致

(2)诊断是

答案：黏连性肠梗阻

42.急性乳腺炎有波动感

答案：切开引流

43.男,30岁,被枪弹击伤上臂中段,体检:垂腕,各手指不能伸直,拇指、食指、中指背侧麻木,肘关节屈伸活动正常。Ⅹ线示:肱骨中段见1个弹头形状的金属异物,骨质未见断裂。其最可能的神经损伤是

A.桡神经

B.正中神经

C.尺神经

D.臂丛神经

E.以上皆不正确

答案：A

44.男,28岁。因左上腹肿块进行性肿大就诊。查体肝肋下2cm,脾肋下4cm。实验室检查:血红蛋白140g/L,白细胞120×109/L,血小板360×109/L。本里最可能诊断为

A.肝硬化脾功能亢进

B.急性粒细胞白血病

C.慢性粒细胞白血病

D.类白血病反应

E.骨髓纤维化

答案：C

45.应用全胃肠外营养时,氮和热量之比应为

A.1:50~80Kcal

B.1:100~120Kcal

C.1:150~200Kcal

D.1:210~240Kcal

E.1:250Kcal以上

答案:C

46.下列乙肝病毒标记物中反映HBV有活动性复制和传染性的是

A.表面抗原( HBsAg)

B.表面抗体(抗-HBs)

C.e抗原( HBeAg)

D.e抗体(抗-HBe)

E.核心抗体(抗-HBc)

答案：C

47.女,50岁。掌指和腕关节反复肿痛2年余,近1个月病情加重,晨起时出现关节僵硬,活动后可缓解。首先考虑的诊断是

A.风湿性关节炎

B.痛风

C.强直性脊柱炎

D.骨关节炎

E:类风湿关节炎

答案:E

48.某山区一妇女育有3个子女,生活贫困,长期从事重体力劳动,近期感觉头晕,乏力,腿部水肿,去医院检查:血清白蛋白28g/L,铁蛋白20ug/L,建议该妇女应多吃

A.绿色蔬菜

B.白面

C.大豆及其制品

D.红薯

E.大米

49.高血压可引起左室心肌细胞

A.再生

B.化生

C.肥大

D.增生

E.变性

50.以下各项中不适合采取一级预防的是

A.糖尿病

B.病因不明确疾病

C.脑卒中

D.职业病

E.心血管疾病

51.无论是致病、治疗,还是预防和康复都应将人视为一个阿虎医考整体,需要考虑各方面因素的交互作用，而不能机械地将他们分割开”。此观点所反映的医学模式是

A.自然哲学的医学模式

B.生物一心理一社会医学模式

C.神灵主义的医学模式

D.机械论医学模式

E.生物医学模式

答案:B

52.医生劝病人“你应该参加一些晨间锻炼”,这种医患关系属于

A.主动-被动型

B.共同参与型

C.

D.强制-被动型

E.指导参与型

答案:C

53.男性,5岁,右侧可复性腹股沟斜疝,最佳手术方法应选择

A.单纯疝囊高位结扎

B.佛格逊法修补

C.巴西尼法修补

D.麦克凡法修补

E.疝成形术

答案:A

54.慢性肾衰竭患者常出现的电解质紊乱是

A.高磷血症,低钙血症

B.低磷血症,低钙血症

C.低磷血症,高钙血症

D.低磷血症,高钾血症

E.低钾血症,高钙血症

答案:A

55.一男孩，喜欢啃指甲，心理治疗师指导其每当出现该想法时就用力拉弹手腕上的橡皮筋，使其产生疼痛，从而逐步消除其强迫症状。这种方法是

A.厌恶疗法

B.系统脱敏疗法

C.习惯转换法

D.冲击疗法

E.代币疗法

答案:A

解析:厌恶疗法是一种通过轻微的惩罚来消除适应不良行为的方法。当某种适应不良行为即将出现或正在出现时，当即给予一定的痛苦刺激，如轻微的电击、针刺或催吐剂，使其产生厌恶的主观体验。

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