2021年临床执业助理医师考试备考试题详细解析（生理学5）

1. 血中PCO2升高引起呼吸加深加快主要是因为：

A.直接刺激中枢的呼吸神经元

B.刺激中枢化学感受器

C.刺激颈动脉体和主动脉体感受器

D.刺激颈动脉窦和主动脉弓感受器

E.刺激心肺感受器

【参考答案】B。解析：①CO2是调节呼吸运动最重要的生理性化学因素。PaCO2增髙对呼吸的调节既可通过刺激外周化学感受器(颈动脉体和主动脉体)，也可通过刺激中枢化学感受器进行，但中枢感受器的敏感性高于外周感受器。因此本题最佳答案为B而不是C②中枢感受器的生理性刺激是脑脊液中的H+，而不是CO2.因此CO2不能直接刺激中枢的呼吸神经元。颈动脉窦和主动脉弓为调节循环的减压反射感受器，心肺感受器为调节循环的容量感受器，均不参与呼吸的调节。

2. 交感神经对胃肠运动和分泌的作用是：

A.胃肠运动增强，分泌抑制 B.胃肠运动及分泌均抑制

C.胃肠运动及分泌均增强 D.胃肠运动抑制，分泌增强

E.胃肠内的括约肌抑制

【参考答案】B。解析：交感神经兴奋可抑制胃肠运动，抑制消化腺分泌，使胃肠括约肌收缩。副交感神经兴奋可引起胃肠平滑肌运动，消化腺分泌增加，胃肠括约肌舒张。

3. 有关促胃液素的叙述，错误的是：

A.促进胃酸的分泌 B.促进胃窦的运动

C.刺激胰岛素的释放 D.刺激消化道黏膜的生长

E.促进胰液的分泌和胆固醇的合成

【参考答案】E。解析：促胃液素是胃窦部G细胞分泌的一种肽类激素，能促进胃酸和胃蛋白酶原的分泌。促胃液素能促进胃体和胃窦的收缩，有利于增加胃内压。②在胃肠激素中，促胃液素、促胰液素、缩胆囊素和抑胃肽等，均可促进胰岛素的分泌。③促胃液素能刺激胃泌酸腺区黏膜和十二指肠黏膜DNA、RNA和蛋白质的合成，从而促进消化道黏膜生长。④促胃液素通过促进胃酸分泌，引起促胰液素释放，进而促进胰液分泌。胰岛素和甲状腺激素能促进胆固醇合成，胰高血糖素和皮质醇能抑制胆固醇合成，但促胃液素对胆固醇的合成影响不大。

4. 通常人的唾液中除含有唾液淀粉酶外，还含有：

A.凝乳酶 B.麦芽糖酶

C.溶菌酶 D.肽酶

E.蛋白水解酶

【参考答案】C。解析：①唾液中水分占99%，有机物主要有黏蛋白、黏多糖、唾液淀粉酶、溶菌酶、免疫球蛋白、血型物质等。②凝乳酶原由主细胞分泌后活化为凝乳酶，主要存在于胃液中(8版外科学P353.8版生理学未讲到)。③麦芽糖酶属于寡糖酶，肽酶是一种能够水解肽链的酶，蛋白水解酶包括胰蛋白酶、糜蛋白酶、羧基肽酶，这些酶均存在于胰液中。

5. 当胃酸分泌减少时，不受影响的是：

A.胃蛋白酶对蛋白质的消化 B.对细菌抑制杀灭作用

C.胰液和胆汁的分泌 D.钙和铁的吸收

E.维生素B12的吸收

【参考答案】E。解析：①胃蛋白酶原在胃酸作用下被激活成胃蛋白酶，因此当胃酸分泌减少时，胃蛋白酶对蛋白质的消化会受到影响。②胃酸可杀灭随食物进入胃内的细菌，因此胃酸减少可导致这种杀菌作用减弱。③胃酸可促进促胰液素、缩胆囊素的释放，从而促进胰液和胆汁的分泌，当胃酸减少时，胰液和胆汁的分泌将减少。④胃酸可与Ca2+和Fe2+结合，形成可溶性盐，从而促进它们在小肠内的吸收，当胃酸减少时，将影响钙和铁的吸收。⑤壁细胞分泌的内因子可促进维生素B12的吸收，因此胃酸减少不会影响维生素B12的吸收。

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