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临床助理医师血液系统考题练习:慢性髓系白血病

环球网校·2020-09-21 09:42:45浏览92 收藏9
摘要 慢性髓系白血病简称为慢粒,是一种发生在多能造血干细胞的恶性骨髓增生性肿瘤,也称为获得性造血干细胞恶性克隆性疾病,主要涉及髓系。慢性髓系白血病在我国发病率为十万分之0 3到0 99左右,下面是临床助理医师血液系统考题练习:慢性髓系白血病。

【慢性髓系白血病知识点随手练】

一、A1型选择题

1.使慢性粒细胞白血病达到血液学缓解的首选药物是

A.白消安

B.羟基脲

C.靛玉红

D.干扰素

E.环磷酰胺

2.慢粒白血病下列哪项错误

A.晚期骨髓内纤维组织增多

B.中性粒细胞碱性磷酸酶慢性期增多急性期下降

C.骨髓中原始细胞<10%,而以中晚幼粒细胞为主

D.血清维生素B12浓度增高

E.周围血中中性粒细胞百分数增多

3.下列检查结果支持CML急变期的是

A.血中原粒细胞>5%

B.血中原粒+早幼粒细胞>30%

C.骨髓中早幼粒细胞>20%

D.骨髓中原粒细胞+早幼粒细胞>40%

E.骨髓活检显示胶原纤维显著增生

二、A2型选择题

1.男性,57岁,近2周来自觉乏力,夜间多汗,体重减轻;查体:肝肋下2cm,脾肋下7cm。化验:血红蛋白80g/L,白细胞140×109/L,血小板100×109/L,骨髓象原粒细胞0.02,Ph染色体阳性,NAP呈阴性反应,正确的治疗为

A.大剂量抗生素抗感染

B.脾切除

C.HOAP方案化疗

D.羟基脲口服

E.VAP方案化疗

三、A3/4型选择题

男性,30岁,主诉乏力3个月,伴左上腹饱胀感,体检:浅表淋巴结未及,肝未及,脾肋下5cm,血红蛋白90g/L,白细胞70×109/L,血小板300×109/L,原粒0.01,晚幼粒0.4,杆粒0.34,分叶粒0.1,嗜碱粒细胞0.02,NAP(-)

1.最有希望达到根治的治疗方法是

A.同种异基因骨髓移植

B.脾切除

C.脾移植

D.干扰素

E.维甲酸

2.治疗最常用的药物是

A.环磷酰胺

B.泼尼松

C.柔红霉素

D.阿霉素

E.甲磺酸伊马替尼

3.要进一步检查需作

A.51铬红细胞半寿命期

B.染色体

C.MRI

D.同位素骨扫描

E.淋巴管造影

4.如需明确诊断,应先作的检查是

A.肝脾B超

B.腹部CT

C.骨髓检查和活检

D.血沉

E.蛋白电泳

查看答案请翻页

【慢性髓系白血病参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.B

【答案解析】羟基脲为周期特异性抑制DNA合成的药物,起效快,但持续时间较短,副作用较少,与烷化剂无交叉耐药性,但停药后,很快回升,为当前慢性期获得血液学缓解有效的化疗药物。

2.B

【答案解析】骨髓呈增生明显至极度活跃,细胞分类与周围血相似,骨髓片中,可见到各期粒细胞,其中以中、晚幼粒为主,原粒细胞及早幼粒较正常增多,但一般不超过5%——10%,嗜酸和(或)嗜碱性粒细胞增多,红细胞系相对减少,粒:红约10——50:1,幼红细胞和巨核细胞早期常增多,晚期减少。90%患者成熟的中性粒细胞碱性磷酸酶活性明显降低。

3.B

【答案解析】CML急变期的标准是:周围血中原粒细胞加早幼粒细胞>30%。骨髓中胶原纤维增生见于骨髓纤维化。

二、A2型选择题

1.D

【答案解析】根据题干中所述,尤其是巨脾、Ph染色体阳性,提示为CML。治疗包括化疗(如羟基脲等)、生物治疗(干扰素)、伊马替尼和异基因造血干细胞移植等,故选D。

三、A3/4型选择题

1.A

【答案解析】异基因造血干细胞移植是唯一可治愈CML的方法。

2.E

【答案解析】对于慢性粒细胞白血病首选治疗药物为甲磺酸伊马替尼。

3.B

【答案解析】考虑到患者目前的表现处于加速期,多伴有染色体的异常。

4.C

【答案解析】根据患者的血象特点,白细胞升高,血小板升高,有贫血,脾肿大,NAP阴性,考虑为慢性粒细胞白血病,为明确诊断,行骨髓检查和活检。

以上内容就是临床助理医师血液系统考题练习:慢性髓系白血病。望大家考试顺利,成功上岸。除此之外,环球网校小编准备了与临床助理医师考试相关的各学科考试大纲和历年真题等内容,点击下方按钮即可免费下载,祝大家顺利通过考试。

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