历年临床执业助理医师考试真题|答案（第六套）

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　　第 7 题 (单项选择题)

　　饮水消毒的主要目的是

　　A.预防化学性中毒

　　B.预防食物中毒

　　C.防止肠道传染病的发生

　　D.预防“三致”作用的发生

　　E.保证水的感官性状良好

　　正确答案：C,

　　第 8 题 (单项选择题)

　　在两样本均数推断两总体均数差别的检验中，检验假设(无效假设)是

　　A.两样本均数差异无统计学意义

　　B.两总体均数差异无统计学意义

　　C.两样本均数相等

　　D.两总体均数相等

　　E.两总体均数不等

　　正确答案：D,

　　第 9 题 (单项选择题)

　　市场经济条件下的医德建设,重点是纠正和防止

　　A.稀有卫生资源分配不公

　　B.医务人员追求个人正当利益

　　C.政府不断扩大卫生事业的福利性

　　D.医务人员追求自身价值

　　E.医疗卫生机构片面追求经济效益

　　正确答案：E,

　　第 10 题 (单项选择题)

　　当病人对诊治手段有质疑时，医生必须给予详细解释，在病人同意后才能实施诊治。这属于尊重患者的

　　A.平等医疗权

　　B.疾病认知权

　　C.免除社会责任权

　　D.知情同意权

　　E.保护隐私权

　　正确答案：D,

　　第 11 题 (单项选择题)

　　在通常情况下,手术治疗前最重要的伦理原则是

　　A.检查周全

　　B.知情同意

　　C.减轻病人的疑虑

　　D.安慰家属

　　E.确定手术方式

　　正确答案：B,

　　第 12 题 (单项选择题)

　　下列各项中不属于医学伦理学任务的是

　　A.确定符合时代要求的医德原则和规范

　　B.反映社会对医学职业道德的需求

　　C.直接提高医务人员的医疗水平

　　D.为医学的发展导向

　　E.为符合道德的医学行为辩护

　　正确答案：C,

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　　第 13 题 (单项选择题)

　　根据马斯洛的理论，人最低层次的需要是

　　A.生理的需要

　　B.安全的需要

　　C.归属和爱的需要

　　D.尊重的需要

　　E.自我实现的需要

　　正确答案：A,

　　第 14 题 (单项选择题)

　　心理评估常用的方法不包括

　　A.会谈法

　　B.调查法

　　C.实验法

　　D.作品分析法

　　E.心理测验法

　　正确答案：C,

　　第 15 题 (单项选择题)

　　与A型行为关系最密切的疾病是

　　A.溃疡病

　　B.风心病

　　C.冠心病

　　D.癌症

　　E.神经症

　　正确答案：C,

　　第 16 题 (单项选择题)

　　在下列方法中，属于精神分析治疗常用的是

　　A.系统脱敏

　　B.厌恶治疗

　　C.患者中心

　　D.催眠治疗

　　E.自由联想

　　正确答案：E,

　　第 17 题 (单项选择题)

　　下列疾病中属于心身疾病的是

　　A.精神分裂症

　　B.抑郁症

　　C.消化性溃疡

　　D.大叶性肺炎

　　E.精神发育迟滞

　　正确答案：C,

　　第 18 题 (单项选择题)

　　组成人体蛋白质多肽链的基本单位是

　　A. L-α-氨基酸

　　B. D-α-氨基酸

　　C. L-β-氨基酸

　　D. D-β-氨基酸

　　E. L-ω-氨基酸

　　正确答案：A,

　　第 19 题 (单项选择题)

　　酶促反应中决定酶专一性的部分是

　　A.底物

　　B.辅基或辅酶

　　C.金属离子

　　D.酶蛋白

　　E.催化基团

　　正确答案：D,

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　　第 20 题 (单项选择题)

　　磷酸戊糖途径的主要生理意义在于

　　A.提供能量

　　B.生成磷酸丙糖

　　C.糖代谢联系的枢纽

　　D.将NADP +还原成NADPH

　　E.为氨基酸合成提供原料

　　正确答案：D,

　　第 21 题 (单项选择题)

　　蛋白质的功能可完全被糖或脂类物质代替的是

　　A.构成组织

　　B.氧化供能

　　C.调节作用

　　D.免疫作用

　　E.催化作用

　　正确答案：E,

　　第 22 题 (单项选择题)

　　以醋酸纤维素薄膜电泳分离血清蛋白质时，常用缓冲液的pH值为

　　A.3.5

　　B.5.5

　　C. 6.5

　　D.7.5

　　E.8.6

　　正确答案：E,

　　第 23 题 (单项选择题)

　　有关酶活性测定的反应体系的叙述，正确的是

　　A.底物浓度达到Km即可

　　B.反应时间须在120分钟以上

　　C.反应体系中不应该用缓沖溶液

　　D.反应温度一般为37℃~40℃之间

　　E.反应体系必须加激活剂

　　正确答案：D,

　　第 24 题 (单项选择题)

　　有机磷酸酯农药抑制的酶是

　　A.胆碱酯酶

　　B.己糖激酶

　　C.琥珀酸脱氢酶

　　D.柠檬酸合成酶

　　E.异柠檬酸脱氢酶

　　正确答案：A,

　　第 25 题 (单项选择题)

　　1mol下列物质在有氧时彻底氧化，净生成ATP数最多的是

　　A.葡萄糖

　　B.丙酮酸

　　C.乳酸

　　D. 1，3-二磷酸甘油酸

　　E. 1,6-二磷酸果糖

　　正确答案：E,

　　第 26 题 (单项选择题)

　　对1,25 -(OH) 2-D 3的叙述,错误的是

　　A.维生素D 3在肝、肾经羟化酶催化转变而成

　　B.促进小肠对钙、磷的吸收

　　C.加速破骨细胞的溶骨作用

　　D.促进成骨细胞的成骨作用

　　E.抑制肾小管对钙、磷的吸收

　　正确答案：E,

　　第 27 题 (单项选择题)

　　维生素A缺乏时可引起

　　A.癞皮病

　　B.脚气病

　　C.夜盲症

　　D.坏血病

　　E.佝偻病

　　正确答案：C,

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　　第 28 题 (单项选择题)

　　药物的副作用是指

　　A.治疗量时出现的与用药目的无关的作用

　　B.用量过大或用药时间过长出现的对机体有害的作用

　　C.继发于治疗作用后出现的一种不良后果

　　D.与剂量无关的一种病理性免疫反应

　　E.停药后血药浓度降至阈浓度以下时出现的生物效应

　　正确答案：A,

　　第 29 题 (单项选择题)

　　新斯的明最强的药理作用是

　　A.兴奋骨骼肌

　　B.兴奋胃肠、膀胱平滑肌

　　C.抑制心脏、减慢心率

　　D.缩小瞳孔

　　E.促进腺体分泌

　　正确答案：A,

　　第 30 题 (单项选择题)

　　普鲁卡因穿透力较弱，不宜用于

　　A.浸润麻醉

　　B.传导麻醉

　　C.蛛网膜下腔麻醉

　　D.硬膜外麻醉

　　E.表面麻醉

　　正确答案：E,

　　第 31 题 (单项选择题)

　　临床上抢救有机磷酸酯类中毒的最合理药物组合是

　　A.碘解磷定和毛果芸香碱

　　B.阿托品和毛果芸香碱

　　C.阿托品和新斯的明

　　D.阿托品和碘解磷定

　　E.碘解磷定和新斯的明

　　正确答案：D,

　　第 32 题 (单项选择题)

　　阿托品对下列有机磷酸酯类中毒症状无效的是

　　A.瞳孔缩小

　　B.流涎流汗

　　C.腹痛腹泻

　　D.小便失禁

　　E.骨骼肌震颤

　　正确答案：E,

　　第 33 题 (单项选择题)

　　对快动眼睡眠时相影响小，成瘾性较轻的催眠药物是

　　A.哌替啶

　　B.地西泮

　　C.氯丙嗪

　　D.甲丙氨酯

　　E.苯巴比妥

　　正确答案：B,

　　第 34 题 (单项选择题)

　　雷尼替丁为

　　A. H1受体阻断药

　　B.H2受体阻断药

　　C.质子泵抑制药

　　D.中和胃酸药

　　E. M受体阻断药

　　正确答案：B,

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　　第 35 题 (单项选择题)

　　通过抑制血管紧张素转化酶活性降低血压的药物是

　　A.普萘洛尔

　　B.可乐定

　　C.利血平

　　D.哌唑嗪

　　E.卡托普利

　　正确答案：E,

　　第 36 题 (单项选择题)

　　能抑制尿液的稀释和浓缩过程，并具有强大利尿作用的药物是

　　A.呋塞米

　　B.氢氯噻嗪

　　C.高渗葡萄糖

　　D.山梨醇

　　E.甘露醇

　　正确答案：A,

　　第 37 题 (单项选择题)

　　机体内环境的稳态是指

　　A.细跑外液的物理、化学因素保持着动态平衡

　　B.细胞内液理化性质保持不变

　　C.细胞外液理化性质保持不变

　　D.细胞内液的化学成分相对恒定

　　E.细胞外液的化学成分相对恒定

　　正确答案：A,

　　第 38 题 (单项选择题)

　　条件反射的特点是

　　A.先天遗传而获得

　　B. 一种初级的神经活动

　　C.种族共有的反射

　　D.后天训练而建立

　　E.反射弧固定不变

　　正确答案：D,

　　第 39 题 (单项选择题)

　　静息电位接近于

　　A.鈉平衡电位

　　B.钾平衡电位

　　C.钠平衡电位与钾平衡电位之和

　　D.钠平衡电位与钾平衡电位之差

　　E.锋电位与超射之差

　　正确答案：B,

　　第 40 题 (单项选择题)

　　动作电位的传导特点是

　　A.相对于突触传递易疲劳

　　B.易受内环境因素影响

　　C.衰减性

　　D.非“全或无”式

　　E.双向性

　　正确答案：E,

　　第 41 题 (单项选择题)

　　当心脏处于全心舒张期时

　　A.心室达到最大充盈

　　B.房室瓣关闭

　　C.心室容积不变

　　D.动脉瓣关闭

　　E.心室内压略高于心房内压

　　正确答案：D,

　　第 42 题 (单项选择题)

　　炎热环境中(30℃以上)，机体维持体热平衡是通过

　　A.增加有效辐射面积

　　B.增加皮肤与环境之间的温度差

　　C.交感神经紧张性增加

　　D.发汗及增加皮肤血流量

　　E.发汗及减少皮肤血流量

　　正确答案：D,

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　　第 43 题 (单项选择题)

　　CO2在血液中运输的主要形式是

　　A.物理溶解

　　B.形成碳酸

　　C.形成碳酸氢盐

　　D.形成氨基甲酸血红蛋白

　　E.与血浆白蛋白结合

　　正确答案：C,

　　第 44 题 (单项选择题)

　　可促进胰液、胆汁、小肠液分泌的胃液成分是

　　A.胃酸

　　B.胃蛋白酶

　　C.内因子

　　D.粘液

　　E.无机盐

　　正确答案：A,

　　第 45 题 (单项选择题)

　　正常情况下不能通过肾小球滤过膜的物质是

　　A.钠离子

　　B.氨基酸

　　C.甘露醇

　　D.葡萄糖

　　E.血浆白蛋白

　　正确答案：E,

　　第 46 题 (单项选择题)

　　不属于淤血后果的是

　　A.水肿

　　B.出血

　　C.实质细胞变性、坏死

　　D.上皮组织化生

　　E.纤维结缔组织增生

　　正确答案：E,

　　第 47 题 (单项选择题)

　　出血性梗死常发生于

　　A.脾、肾

　　B.心、脑

　　C.肾、肺

　　D.心、肾

　　E.肺、肠

　　正确答案：E,

　　第 48 题 (单项选择题)

　　皮肤局部缺损由肉芽、瘢痕组织替代，并伴炎症细胞浸润及鳞状上皮再生，应诊断为

　　A.创伤一期愈合

　　B.皮肤慢性溃疡

　　C.皮肤溃疡伴感染

　　D.皮肤慢性溃疡、癌变

　　E.皮肤鳞状上皮癌

　　正确答案：D,

　　第 49 题 (单项选择题)

　　炎症的基本病理变化是

　　A.组织、细胞的变性坏死

　　B.组织的炎性充血和水肿

　　C.病变组织变质、渗出、增生

　　D.红、肿、热、痛、功能障碍

　　E.周围血液中白细胞增多和炎性白细胞浸润

　　正确答案：C,

　　第 50 题 (单项选择题)

　　急性病毒性肝炎(普通型)的病变特点是肝细胞

　　A. 广泛坏死，变性轻微

　　B. 广泛变性，坏死轻微

　　C. 广泛再生，变性较轻

　　D. 广泛坏死，再生较轻

　　E. 变性、坏死、再生均广泛

　　正确答案：B,

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　　第 51 题 (单项选择题)

　　伤寒小结的主要组成细胞是

　　A.类上皮细胞

　　B.巨噬细胞

　　C.多核巨细胞

　　D.浆细胞

　　E.淋巴细胞

　　正确答案：B,

　　第 52 题 (单项选择题)

　　光镜下见病灶中央为纤维素样坏死，周围有增生的Aschoff细胞，该病灶应称为

　　A.结核结节

　　B.假结核结节

　　C.伤寒小结

　　D.风湿小体

　　E.小胶质细胞结节

　　正确答案：D,

　　第 53 题 (单项选择题)

　　光镜下见子宫颈粘膜上皮全层异型增生并延伸到腺体,病理性核分裂象多见,但病变尚未突破基底膜，应诊断为

　　A.重度非典型增生

　　B.原位癌

　　C.原位癌累及腺体

　　D.早期浸润癌

　　E.浸润癌

　　正确答案：C,

　　第 54 题 (单项选择题)

　　不属于弥漫性结缔组织病范畴的疾病是

　　A.类风湿关节炎

　　B.骨性关节炎

　　C.系统性红斑狼疮

　　D.多发性肌炎

　　E.原发性干燥综合征

　　正确答案：B,

　　第 55 题 (单项选择题)

　　双腕关节肿痛伴晨僵最常见于

　　A.风湿性关节炎

　　B.类风湿关节炎

　　C.骨性关节炎

　　D.系统性红斑狼疮

　　E.痛风

　　正确答案：B,

　　第 56 题 (单项选择题)

　　可能成为慢性支气管炎急性发作的局部主要致病菌是

　　A.奈瑟球菌

　　B.曱型链球菌

　　C.流感嗜血杆菌

　　D.草绿色链球菌

　　E.金黄色葡萄球菌

　　正确答案：C,

　　第 57 题 (单项选择题)

　　慢性支气管炎呼吸功能开始出现异常的最主要表现为

　　A.小气道阻塞

　　B.FEV1/FVC<70%

　　C. MW降低

　　D. RV增加

　　E. DLco降低

　　正确答案：B,

　　第 58 题 (单项选择题)

　　支气管哮喘发病的最主要临床特点是

　　A.反复发作性咳嗽、喘息，经支气管扩张剂治疗后难以缓解

　　B.反复发作性咳嗽、咳痰、喘息，经支气管扩张剂治疗后可缓解

　　C.反复发作性咳嗽、喘息，经支气管扩张剂治疗后可缓解或自行缓解

　　D.反复发作性咳嗽、咳痰、喘息，经支气管扩张剂和抗生素治疗后方可缓解

　　E.反复发作性咳嗽、咳痰、喘息，经支气管扩张剂和抗生素治疗后仍难缓解

　　正确答案：C,

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　　第 59 题 (单项选择题)

　　重症哮喘时最多见的酸碱失衡是

　　A.呼吸性碱中毒

　　B.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒

　　C.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒

　　D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

　　E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

　　正确答案：E,

　　第 60 题 (单项选择题)

　　阻塞性肺气肿最基本的发病机制是

　　A.肺大泡

　　B. ψ1-AT缺乏

　　C.肺小血管痉挛

　　D.分泌物所致单向活瓣作用

　　E.支气管炎症致细支气管不完全阻塞

　　正确答案：E,

　　第 61 题 (单项选择题)

　　休克型肺炎最常见的病原菌是

　　A.军团菌

　　B.肺炎球菌

　　C.肺炎支原体

　　D.革兰阴性杆菌

　　E.金黄色葡萄球菌

　　正确答案：B,

　　第 62 题 (单项选择题)

　　支气管扩张病情严重时,最常见的典型体征是

　　A.奇脉

　　B. 口唇发绀

　　C.双肺布满哮鸣音

　　D.双肺布满湿啰音

　　E.固定而持久的湿啰音

　　正确答案：E,

　　第 63 题 (单项选择题)

　　不属结核性胸膜炎常规治疗的是

　　A.抗结核化学药物

　　B.少量积液不需穿刺抽液

　　C.胸液量多，每周可抽液2 ~3次

　　D.抗结核化疗的同时加用糖皮质激素

　　E.结核性脓胸应反复冲洗胸腔并胸腔内注入异烟肼

　　正确答案：E,

　　第 64 题 (单项选择题)

　　非幻觉性知觉障碍不包括

　　A.视物变形症

　　B.思维鸣响

　　C.非真实感

　　D.人格解体

　　E.似曾相识感

　　正确答案：B,

　　第 65 题 (单项选择题)

　　关于精神分裂症单纯型，下列说法正确的是

　　A.多在中青年起病

　　B.多亚急性起病

　　C.常有意志行为增强

　　D.常出现被害妄想

　　E.很少出现幻觉

　　正确答案：E,

　　第 66 题 (单项选择题)

　　判断抗精神病药物是否有效需足量使用至少

　　A.2周

　　B. 3周

　　C. 4周

　　D.5周

　　E.6周

　　正确答案：E,

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　　第 67 题 (单项选择题)

　　不属于癔症转换症状的是

　　A.癔症性遗忘

　　B.癔症性失明

　　C.癔症性瘫痪

　　D.癔症性失音

　　E.癔症性抽搐

　　正确答案：A,

　　第 68 题 (单项选择题)

　　抗甲状腺药物主要的不良反应是

　　A.甲状腺肿大

　　B.永久性甲减

　　C.肝功能损害

　　D.肾功能损害

　　E.粒细胞减少

　　正确答案：E,

　　第 69 题 (单项选择题)

　　标准口服葡萄糖耐量试验葡萄糖负荷量应为

　　A.60g

　　B.65g

　　C.70g

　　D.75g

　　E.80g

　　正确答案：D,

　　第 70 题 (单项选择题)

　　磺脲类降血糖药最常见的不良反应是

　　A.皮肤过敏

　　B.胃肠道症状

　　C.低血糖

　　D.乳酸性酸中毒

　　E.水肿

　　正确答案：C,

　　第 71 题 (单项选择题)

　　易引起乳酸性酸中毒的口服降血糖药是

　　A.磺脲类

　　B.苯甲酸衍生物

　　C. α葡萄糖苷酶抑制剂

　　D.双胍类

　　E.噻唑烷二酮类

　　正确答案：D,

　　第 72 题 (单项选择题)

　　急性感染性多发性神经炎的诊断标准之一是

　　A.腱反射正常

　　B.病后有腹泻

　　C.起病即出现脑脊液中蛋白细胞分离现象

　　D.四肢上运动神经元瘫

　　E.双侧腓肠肌按痛

　　正确答案：D,

　　第 73 题 (单项选择题)

　　单纯部分运动性癫痫的病理机制是

　　A.中央后回破坏

　　B.中央后回刺激

　　C.中央前回破坏

　　D.中央前回刺激

　　E.中央前回、中央后回均破坏

　　正确答案：E,

　　第 74 题 (单项选择题)

　　脑血栓形成发病的重要危险因素之一是

　　A.抽烟史

　　B.蛛网膜下腔出血史

　　C.脑出血史

　　D.短暂脑缺血发作史

　　E.梅毒史

　　正确答案：D,

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　　第 75 题 (单项选择题)

　　在原发性肾小球肾炎的病理分型中，预后最好的是

　　A.轻微病变

　　B.硬化性病变

　　C.系膜毛细血管性病变

　　D.膜性肾病

　　E.局灶节段性病变

　　正确答案：A,

　　第 76 题 (单项选择题)

　　原发性肾病综合征患者，若病理类型为微小病变型，首选的治疗药物是

　　A.糖皮质激素

　　B.环磷酰胺

　　C.环孢素A

　　D.霉酚酸酯

　　E.苯丁酸氮芥

　　正确答案：A,

　　第 77 题 (单项选择题)

　　与急性肾小球肾炎有关的细菌是

　　A.金黄色葡萄球菌

　　B.大肠杆菌

　　C. β-溶血性链球菌

　　D.绿脓杆菌

　　E.表皮葡萄球菌

　　正确答案：C,

　　第 78 题 (单项选择题)

　　导致慢性肾衰患者死亡的最常见原因是

　　A.高钾血症

　　B.严重贫血

　　C.心血管并发症

　　D.代谢性酸中毒

　　E.钙磷代谢紊乱

　　正确答案：D,

　　第 79 题 (单项选择题)

　　重度贫血的血红蛋白浓度是

　　A. <30g/L

　　B. 30~59g/L

　　C.60 -89g/L

　　D.90~100g/L

　　E. >100g/L

　　正确答案：B,

　　第 80 题 (单项选择题)

　　在再生障碍性贫血的治疗中，下列属于促进造血

　　的药物是

　　A.抗淋巴细胞球蛋白

　　B.环孢素A

　　C.环磷酰胺

　　D.曱泼尼龙

　　E.司坦唑醇(康力龙)

　　正确答案：E

　　第 81 题 (单项选择题)

　　下列临床表现中，最不常见于慢性粒细胞白血病的是

　　A.乏力、低热

　　B.体重减轻

　　C.胸骨中下段压痛

　　D.淋巴结肿大

　　E.巨脾

　　正确答案：D,

　　第 82 题 (单项选择题)

　　下列不符合腹型过敏性紫癜临床表现的是

　　A.皮肤紫癜

　　B.恶心、呕吐

　　C.便秘

　　D.腹泻

　　E.便血

　　正确答案：C,

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　　第 83 题 (单项选择题)

　　有机磷中毒中，属烟碱样症状的是

　　A.恶心、呕吐、腹痛

　　B.多汗、流涎、流泪、流涕

　　C.肌纤维颤动、肌肉强直性痉挛

　　D.心跳减慢和瞳孔缩小

　　E.咳嗽、气促、肺水肿

　　正确答案：C,

　　第 84 题 (单项选择题)

　　青年李某，男，因包茎到某医院做包皮环切术，在局部注射利多卡因后.即刻出现休克反应，经全力抢救无效后死亡。经老师会诊认为其死亡是利多卡因过敏所致,在临床中极为少见。根据《医疗事故处理条例》规定，李某的死亡后果,应当属于

　　A. 一级医疗事故

　　B. 二级医疗事故

　　C.三级医疗事故故

　　D.因不可抗力而造成的不良后果

　　E.因患者体质特殊而发生的医疗意外

　　正确答案：E,

　　第 85 题 (单项选择题)

　　医师何某在取得医师资格证书和执业证书后的一年里，擅自从事婚前医学检查、遗传病诊断和产前诊断,虽经卫生行政部门制止，仍不改正，并又施行终止妊娠手术。依据《母婴保健法》规定，应对何某给予的行政处罚是

　　A.罚款

　　B.没收违法所得

　　C.没收非法财物

　　D.吊销执业许可证

　　E.行政拘留

　　正确答案：A,

　　第 86 题 (单项选择题)

　　某单位一周内发生伤寒病人30例，罹患率为15%，试判断该疾病的发生属于

　　A.流行

　　B.大流行

　　C.散发

　　D.暴发

　　E.局部流行

　　正确答案：E,

　　第 87 题 (单项选择题)

　　某地区欲找出对病人的生命威胁最大的疾病，以便制定防治对策，需要计算和评价的统计指标为

　　A.病死率

　　B.患病率

　　C.死亡率

　　D.患病构成比

　　E.发病率

　　正确答案：A,

　　第 88 题 (单项选择题)

　　某患者，竞争意识强，总想胜过他人;老觉得时间不够用,说话快、走路快;脾气暴躁，容易激动，常与他人的意见不一致。其行为类型属于

　　A. A型

　　B. B型

　　C. C型

　　D. AB混合塑

　　E.BC混合型

　　正确答案：A,

　　第 89 题 (单项选择题)

　　男，22岁，大学生。经常表现出尊师爱校，助人为乐的行为，不仅在学习上帮助同学，而且在生活上也照顾他人，并积极组织班级的集体活动，这种一贯的行为方式属于性格的

　　A.态度特征

　　B.理智特征

　　C.意志特征

　　D.情绪特征

　　E.行为特征

　　正确答案：A,

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　　第 90 题 (单项选择题)

　　女，27岁。双手近端指间关节痛2个月，有时肿胀，伴不规则低热。体检：双手近端指间关节有压痛，肿胀不明显，无畸形C血白细胞3.2X1OVL，尿蛋白100mg/dl，血沉35mm/h。本例最可能的诊断是

　　A.风湿性关节炎

　　B.类风湿关节炎

　　C.反应性关节炎

　　D.系统性红斑狼疮

　　E.急性白血病

　　正确答案：B,

　　第 91 题 (单项选择题)

　　女,50岁。反复双腕及指间关节痛伴晨僵3年，检查双侧近端指间关节呈梭形肿胀，有压痛，化验RF1:160(+),对确诊最有价值的检查项目是

　　A.抗链球菌溶血素“O”测定

　　B.血沉

　　C.影像学

　　D. C反应蛋白

　　E.血常规

　　正确答案：C,

　　第 92 题 (单项选择题)

　　男，68岁吸烟患者。反复咳嗽、咳痰20年，气短10年,近3天来发热，咳黄痰，夜间不能平卧而入院。查体:BP160/90mmHg,唇发绀，桶状胸，双肺叩诊呈过清音，触诊语颤减弱，听诊呼吸音减弱，可闻及干、湿啰音，P2亢进，剑突下见心脏搏动，三尖瓣区可闻及收缩期杂音。该患者最可能的诊断是

　　A.冠状动脉硬化性心脏病

　　B.慢性肺源性心脏病

　　C.风湿性心脏病

　　D.原发性心肌病

　　E.先天性心脏病

　　正确答案：B,

　　第 93 题 (单项选择题)

　　女，58岁。反复咳嗽、咳痰15年，气短5年，近1周来发热、气促、双下肢水肿入院。查体:BP140/90mmHg,唇发绀，颈静脉怒张，桶状胸，双肺叩呈过清音，可闻及干、湿啰音，P2亢进，心率110次/分,可闻及早搏(3次/分)，剑突下见心脏搏动，肝肿大(右肋下4.5cm)，质软，压痛(+)、肝颈静脉回流征阳性，下肢凹陷性水肿。该患者首选的治疗是

　　A.有效控制感染

　　B.快速推注强心剂

　　C.快速推注强利尿剂

　　D.快速纠正心律失常

　　E.快速静滴扩血管药物

　　正确答案：A,

　　第 94 题 (单项选择题)

　　男，18岁学生。淋雨后寒战、发热、右胸痛1周就诊。查体:T39.℃，P108次/分，R28次/分，BP90/60mmHg。祌智恍惚，烦躁不安,右肺呼吸音减弱，语颤增强，可闻及管状呼吸音。心率110次/分,节律齐，心音稍低。该患者最可能的诊断是

　　A.军团菌肺炎

　　B.肺炎球菌肺炎

　　C.肺炎支原体肺炎

　　D.肺炎克雷白杆菌肺炎

　　E.金黄色葡萄球菌肺炎

　　正确答案：B,

　　第 95 题 (单项选择题)

　　病人最近数月一直耳闻人语声，讲“要抓他”，非常害怕，病人称：“家中有窃听器、摄像机，马路上有人跟踪，自己完全被控制了。”你认为该病人的症状主要是

　　A.思维散漫

　　B.被害妄想

　　C.被控制感

　　D.错觉

　　E.关系妄想

　　正确答案：B,

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　　第 96 题 (单项选择题)

　　女，18岁。心慌、怕热、多汗、体重下降3个月，双手有细颤，突眼不明显，甲状腺II度弥漫性肿大、质地软、有血管性杂音，心率108次/分，两肺呼吸音清，考虑为Graves病。为明确诊断，首先要检查

　　A.甲状腺摄131 I率

　　B.血TSH、FT 3、FT 4

　　C.抗甲状腺抗体TG -Ab、TPO-Ab

　　D.甲状腺B型超声

　　E.甲状腺放射性核素扫描

　　正确答案：B,

　　第 97 题 (单项选择题)

　　男，67岁，身高170cm，体重80kg,因肺部肿瘤准备近日手术切除。术前查空腹血糖10.2〜11.8mmol/L，既往无糖尿病史，针对血糖最合理的处理是

　　A.饮食控制

　　B.服双胍类降血糖药物

　　C.服磺脲类降血糖药物

　　D.胰岛素治疗

　　E.不需要治疗

　　正确答案：D,

　　第 98 题 (单项选择题)

　　男，32岁。打球后突发头痛、呕吐，伴右上肢Jack-son癫痫半分钟，先后两次。祌经系统检查，颈有阻力，右上肢肌力III度，右上肢二头、三头肌腱反射亢进，余无异常。脑脊液均匀血性。镜检红细胞满视野,糖和氯化物正常。为明确病因最佳的检查是

　　A.CT

　　B. MRI

　　C.脑电图

　　D.经颅超声多普勒

　　E.脑动脉血管造影

　　正确答案：B,

　　第 99 题 (单项选择题)

　　女，28岁。反复发作性肉眼血尿2年余，此次上呼吸道感染5天后又发生肉眼血尿。查体：双下肢細中，血压120/80mmHg。尿常规示蛋白(++)，红细胞(++++)。为明确诊断，最有意义的检查项目是

　　A.肾超声

　　B.肾活检

　　C.肾 CT

　　D.静脉肾盂造影

　　E.中段尿培养

　　正确答案：B,

　　第 100 题 (单项选择题)

　　男,35岁。慢性肾炎病史15年，最近突感乏力、恶心呕吐，常有腿抽筋、皮肤瘙痒，急诊检查肾功能示：BUN30.5mmol/L,Cr768mmol/L,血钾6.8mmol/L,血钠138mmol/L,血氯105mmoI/L,最恰当的治疗方法是

　　A.限制钾的摄入

　　B.使用大剂量利尿剂

　　C.急诊血液透析

　　D.采取止吐等对症处理

　　E.中药治疗

　　正确答案：C,

　　第 101 题 (单项选择题)

　　男，45岁。呕鲜血两小时入院，对诊断最有意义的是

　　A.脾大

　　B.右侧胸水

　　C.痔核

　　D.食管下段静脉曲张

　　E.腹水

　　正确答案：D,

　　第 102 题 (单项选择题)

　　肝硬化患者腹泻后出现昏迷，查血钾2..6mmol/L，血钠136mmol/L，血氯化物110mmol/L，血氨146.7μmol/L，血pH7.35。宜选用的药物是

　　A.谷氨酸钠

　　B.谷氨酸

　　C.盐酸精氨酸

　　D.乙酰谷氨酰胺

　　E.左旋多巴

　　正确答案：B,

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　　第 103 题 (单项选择题)

　　男，55岁。3个多月来乏力、面色苍白，体重下降6kg。既往体健。化验Hb60g/L,RBC3.0x1012/L,WBC8.2X10 9/L，Plt310x10 9/L,外周血涂片见红细胞中心淡染区扩大。为寻找贫血的病因，首选的检查是

　　A.腹部B超

　　B.血清铁蛋白

　　C.尿常规

　　D.大便隐血

　　E.骨髓检查

　　正确答案：D,

　　第 104 题 (单项选择题)

　　女，25岁。10天来发热伴牙龈出血。查体：贫血貌，皮肤可见出血点，胸骨有压痛，肝脾肋下各1cm。化验Hb70g/L，WBC15.5x109/L,Plt20/109/L。下列对诊断无帮助的是

　　A.白细胞分类

　　B.血小板抗体

　　C.骨髓穿刺

　　D.骨髓细胞组化染色

　　E.骨髓活检

　　正确答案：B,

　　第 105 题 (单项选择题)

　　男，55岁。2天前发生急性心肌梗死，1小时前突发喘憋，咯粉红色泡沫痰，不能平卧。既往体检时心脏听诊无异常发现。体检：BP90/60mmHg，心尖部可闻及4/6级粗糙的收缩期杂音，双肺满布中小水泡音及哮鸣音。该患者喘憋最可能的原因是

　　A.心肌梗死后综合征

　　B.心脏乳头肌断裂

　　C.心脏游离壁破裂

　　D.心室膨胀瘤

　　E.肺动脉栓塞

　　正确答案：B,

　　第 106 题 (单项选择题)

　　男,29岁。查体发现胸骨左缘第3~4肋间有粗糙的喷射性收缩期杂音。为进一步确诊,应首选检查

　　A.心肌酶学

　　B.心电图

　　C.运动负荷试验

　　D.超声心动图

　　E.胸部X线

　　正确答案：D,

　　第 107 题 (单项选择题)

　　男,45岁。风湿性二尖瓣狭窄20年，持续性心房颤动5年。1天前突发晕厥、摔倒，左侧肢体活动障碍。该患者目前最可能的诊断是

　　A.出血性卒中

　　B.洋地黄中毒

　　C.癫痫

　　D.缺血性卒中

　　E.骨折

　　正确答案：D,

　　第 108 题 (单项选择题)

　　女，72岁。风湿性心脏瓣膜病40年，近1年服用地高辛(0.25mg/d)和速尿(40mg/d)。近日出现恶心、呕吐、心悸、黄视，心电图示：频发室性早搏,遂收人院。本次入院的主要诊断是

　　A.左心衰竭

　　B.右心衰竭

　　C.洋地黄中毒

　　D.急性心肌梗死

　　E.心律失常

　　正确答案：C,

　　第 109 题 (单项选择题)

　　女，62岁。冬季房屋内煤火取暖，次日晨被发现昏迷。查体：呼吸30次/分，心率96次/分，昏迷，口唇呈樱桃红色。最适宜的治疗是

　　A.静脉用抗生素

　　B.静脉用呼吸兴奋剂

　　C.静脉用甘露醇

　　D.高压氧治疗

　　E.机械通气

　　正确答案：D,

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　　第 110 题 (单项选择题)

　　男，45岁。外伤致骨盆骨折、会阴部撕裂伤,术后尿潴留、烦躁,最佳处理方法是

　　A.肌注安定10mg

　　B.下腹部热敷

　　C. 口服止痛药

　　D.静注氨甲酰甲胆碱

　　E.留置导尿管

　　正确答案：E,

　　第 111 题 (单项选择题)

　　男，40岁。高热、腹痛48小时，血压90/70mmHg，神志清楚，面色苍白，四肢湿冷，全腹压痛，肠鸣音消失，诊断为

　　A.出血性休克

　　B.感染性休克

　　C.创伤性休克

　　D.心源性休克

　　E.过敏性休克

　　正确答案：B,

　　第 112 题 (单项选择题)

　　对违反献血法规定，向医疗机构提供不符合国家规定标准的血液的血站，应当

　　A.由县级以上卫生行政部门处以罚款

　　B.由县级以上卫生行政部门责令改正

　　C.由县级以上卫生行政部门限期整顿

　　D.依法赔偿

　　E.依法追究刑事责任

　　正确答案：B,

　　第 113 题 (单项选择题)

　　对违反献血法规定，将不符合国家规定标准的血液用于患者的医疗机构的医务人员，应当

　　A.由县级以上卫生行政部门处以罚款

　　B.由县级以上卫生行政部门责令改正

　　C.由县级以上卫生行政部门限期整顿

　　D.依法赔偿

　　E.依法追究刑事责任

　　正确答案：B,

　　第 114 题 (单项选择题)

　　膳食中维生素A的主要来源是

　　A.动物肝、肾、牛奶

　　B.粮谷类

　　C.绿叶菜

　　D.酱菜类

　　E.干豆、花生

　　正确答案：A,

　　第 115 题 (单项选择题)

　　膳食中维生素B的主要来源是

　　A.动物肝、肾、牛奶

　　B.粮谷类

　　C.绿叶菜

　　D.酱菜类

　　E.干豆、花生

　　正确答案：B,

　　第 116 题 (单项选择题)

　　上述各项中属于医生违背不伤害原则的是

　　A.医生检查病人时，由于消毒观念不强，导致病人交叉感染

　　B.医生满足病人的一切保密要求

　　C.妊娠危及孕妇的生命时，医生给予引产

　　D.医生对病人的呼叫或提问给予应答

　　E.医生的行为使某个病人受益，但却损害了其他病人的利益

　　正确答案：A,

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　　第 117 题 (单项选择题)

　　上述各项中属于医生违背有利原则的是

　　A.医生检查病人时，由于消毒观念不强，导致病人交叉感染

　　B.医生满足病人的一切保密要求

　　C.妊娠危及孕妇的生命时，医生给予引产

　　D.医生对病人的呼叫或提问给予应答

　　E.医生的行为使某个病人受益，但却损害了其他病人的利益

　　正确答案：E,

　　第 118 题 (单项选择题)

　　上述各项中属于医生违背尊重原则的是

　　A.医生检查病人时，由于消毒观念不强，导致病人交叉感染

　　B.医生满足病人的一切保密要求

　　C.妊娠危及孕妇的生命时，医生给予引产

　　D.医生对病人的呼叫或提问给予应答

　　E.医生的行为使某个病人受益，但却损害了其他病人的利益

　　正确答案：B,

　　第 119 题 (单项选择题)

　　既能用于支气管哮喘，又能用于心源性哮喘的药物是

　　A.肾上腺素

　　B.吗啡

　　C.异丙肾上腺素

　　D.特布他林

　　E.氨茶碱

　　正确答案：E,

　　第 120 题 (单项选择题)

　　既能扩张支气管平滑肌，又能减轻支气管粘膜水肿的药物是

　　A.肾上腺素

　　B.吗啡

　　C.异丙肾上腺素

　　D.特布他林

　　E.氨茶碱

　　正确答案：A,

　　第 121 题 (单项选择题)

　　只能用于心源性哮喘，不能用于支气管哮喘的药物是

　　A.肾上腺素

　　B.吗啡

　　C.异丙肾上腺素

　　D.特布他林

　　E.氨茶碱

　　正确答案：B,

　　第 122 题 (单项选择题)

　　传导速度最快的是

　　A.窦房结

　　B.心房肌

　　C.房室交界

　　D.心室肌

　　E.浦肯野纤维

　　正确答案：E,

　　第 123 题 (单项选择题)

　　传导速度最慢的是

　　A.窦房结

　　B.心房肌

　　C.房室交界

　　D.心室肌

　　E.浦肯野纤维

　　正确答案：C,

　　第 124 题 (单项选择题)

　　自律性最高的是

　　A.窦房结

　　B.心房肌

　　C.房室交界

　　D.心室肌

　　E.浦肯野纤维

　　正确答案：A,

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　　第 125 题 (单项选择题)

　　II型肺结核是指

　　A.原发型肺结核

　　B.浸润型肺结核

　　C.结核性胸膜炎

　　D.血行播散型肺结核

　　E.慢性纤维空洞型肺结核

　　正确答案：D,

　　第 126 题 (单项选择题)

　　X线表现为虫蚀空洞的多见于

　　A.原发型肺结核

　　B.浸润型肺结核

　　C.结核性胸膜炎

　　D.血行播散型肺结核

　　E.慢性纤维空洞型肺结核

　　正确答案：E,

　　第 127 题 (单项选择题)

　　某些个体在一些因素影响下饮用不导致常人出现中毒剂量的酒精后出现精神障碍的情况称为

　　A.病理性醉酒

　　B.慢性酒精中毒

　　C.酒精滥用

　　D.酒精依赖

　　E.戒断综合征

　　正确答案：A,

　　第 128 题 (单项选择题)

　　减量或停酒后出现情绪和睡眠障碍的现象，称为

　　A.病理性醉酒

　　B.慢性酒精中毒

　　C.酒精滥用

　　D.酒精依赖

　　E.戒断综合征

　　正确答案：E,

　　第 129 题 (单项选择题)

　　继发性甲减治疗用

　　A.甲状腺素

　　B. α受体阻滞剂

　　C.复方碘溶液

　　D.氢化可的松

　　E.去氨加压素

　　正确答案：A,

　　第 130 题 (单项选择题)

　　甲亢手术前准备用

　　A.甲状腺素

　　B. α受体阻滞剂

　　C.复方碘溶液

　　D.氢化可的松

　　E.去氨加压素

　　正确答案：C,

　　第 131 题 (单项选择题)

　　男，26岁。急起血尿、少尿、水肿、高血压，肾功能急剧恶化。B超示双肾增大。肾活检可见70%肾小球囊腔内有大新月体形成

　　A.急性链球菌感染后肾小球肾炎

　　B.原发性肾病综合征

　　C.隐匿性肾炎

　　D.急进性肾炎

　　E.狼疮性肾炎

　　正确答案：D,

　　第 132 题 (单项选择题)

　　女,29岁。体检发现尿蛋白(+)，后多次复查尿常规示蛋白(+)。查体：无水肿，血压120/80mmHg。B超示双肾形态、大小正常

　　A.急性链球菌感染后肾小球肾炎

　　B.原发性肾病综合征

　　C.隐匿性肾炎

　　D.急进性肾炎

　　E.狼疮性肾炎

　　正确答案：C,

　　第 133 题 (单项选择题)

　　典型的十二指肠溃疡腹痛特点是

　　A.腹痛出现无明显规律

　　B.空腹时腹痛，进餐后缓解

　　C.进油腻饮食后出现腹痛

　　D.进餐后腹痛，至下一餐前缓解

　　E.精神紧张时出现腹痛

　　正确答案：B,

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　　第 134 题 (单项选择题)

　　典型的胃溃疡疼痛特点是

　　A.腹痛出现无明显规律

　　B.空腹时腹痛，进餐后缓解

　　C.进油腻饮食后出现腹痛

　　D.进餐后腹痛，至下一餐前缓解

　　E.精神紧张时出现腹痛

　　正确答案：D,

　　第 135 题 (单项选择题)

　　慢性活动性胃炎的主要病因是

　　A.酸辣等刺激性食物

　　B.非甾体抗炎药

　　C.浓茶或咖啡

　　D.幽门螺杆菌

　　E.吸烟及饮酒

　　正确答案：D,

　　第 136 题 (单项选择题)

　　急性胃粘膜病变的主要病因是

　　A.酸辣等刺激性食物

　　B.非甾体抗炎药

　　C.浓茶或咖啡

　　D.幽门螺杆菌

　　E.吸烟及饮酒

　　正确答案：B,

　　第 137 题 (单项选择题)

　　男，71岁，吸烟患者。反复咳嗽、咳痰、气喘40年，近1周来咳黄痰，且粘稠不易咳出，白天嗜睡，夜间不眠,今晨被发现唤之不醒而急诊。查体:BP148/90mmHg，昏睡状，瞳孔等大，球结膜水肿，颈软,桶状胸，双肺可闻及较多于、湿啰音，心率120次/分,可闻及早搏，双下肢凹陷性水肿，未引出病理反射。

　　该患者昏睡最可能的原因是

　　A.脑出血

　　B.脑血栓

　　C.脑梗死

　　D.肺性脑病

　　E.代谢性碱中毒

　　正确答案：D,

　　第 138 题 (单项选择题)

　　男，71岁，吸烟患者。反复咳嗽、咳痰、气喘40年，近1周来咳黄痰，且粘稠不易咳出，白天嗜睡，夜间不眠,今晨被发现唤之不醒而急诊。查体:BP148/90mmHg，昏睡状，瞳孔等大，球结膜水肿，颈软,桶状胸，双肺可闻及较多于、湿啰音，心率120次/分,可闻及早搏，双下肢凹陷性水肿，未引出病理反射。

　　为进一步确定昏睡原因，最有意义的首选检查是

　　A.心脏超声波

　　B.胸部X线

　　C.血气分析

　　D.脑部CT

　　E.心电图

　　正确答案：C,

　　第 139 题 (单项选择题)

　　男，71岁，吸烟患者。反复咳嗽、咳痰、气喘40年，近1周来咳黄痰，且粘稠不易咳出，白天嗜睡，夜间不眠,今晨被发现唤之不醒而急诊。查体:BP148/90mmHg，昏睡状，瞳孔等大，球结膜水肿，颈软,桶状胸，双肺可闻及较多于、湿啰音，心率120次/分,可闻及早搏，双下肢凹陷性水肿，未引出病理反射。

　　假设上述原因确定，首选的治疗措施是

　　A.使用利尿剂

　　B.使用祛痰药物

　　C.持续低浓度吸氧

　　D.使用支气管扩张剂

　　E.气管插管或气管切开

　　正确答案：E,

　　第 140 题 (单项选择题)

　　男，18岁。在车上突然发生：口似咀嚼某物，双手不断搓捏衣角，10秒钟即过。过后不能回忆此事。类似发作10次。脑电图呈双侧额颞叶区阵发性慢波棘慢波。

　　可能的癫痫发作类型是

　　A.单纯性部分发作

　　B.失神发作

　　C.全面发作

　　D.复杂部分性发作

　　E.全身性阵挛发作

　　正确答案：D,

　　第 141 题 (单项选择题)

　　男，18岁。在车上突然发生：口似咀嚼某物，双手不断搓捏衣角，10秒钟即过。过后不能回忆此事。类似发作10次。脑电图呈双侧额颞叶区阵发性慢波棘慢波。最佳选用的治疗药物为

　　A.乙琥胺

　　B.朴米酮

　　C.氯硝西泮

　　D.卡马西平

　　E.水合氯醛

　　正确答案：D,

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　　第 142 题 (单项选择题)

　　男,55岁。有饮酒史20年，每日半斤白酒。2年来间断上腹隐痛，腹胀乏力，大便不成形，双下肢水肿，B超：肝脏回声不均匀增强，脾大，少量腹水。该患者最可能的诊断是

　　A.慢性胰腺炎

　　B.胰腺癌

　　C.酒精性肝硬化

　　D.慢性胆囊炎

　　E.胃癌

　　正确答案：C,

　　第 143 题 (单项选择题)

　　男,55岁。有饮酒史20年，每日半斤白酒。2年来间断上腹隐痛，腹胀乏力，大便不成形，双下肢水肿，B超：肝脏回声不均匀增强，脾大，少量腹水。为明确诊断，最有价值的检查方法是

　　A.腹部CT

　　B. ERCP造影

　　C.肝脏穿刺

　　D.腹部核磁共振

　　E.静脉胆囊造影

　　正确答案：C,

　　第 144 题 (单项选择题)

　　患者呕血500ml后出现昏迷，最可能的并发症是

　　A.低钠血症

　　B.脑出血

　　C.脑血栓

　　D.肝性脑病

　　E.颅内感染

　　正确答案：D,

　　第 145 题 (单项选择题)

　　女，67岁。发现高血压病25年，活动后心悸、气短3年，突发喘憋4小时。患者有慢性支气管炎病史10年。体检：端坐位，BP190/110mmHg，呼吸30次/分，脉搏108次/分，心界向左侧扩大，双肺可闻及哮鸣音，两肺底有较密集的中小水泡音。

　　该患者突然喘憋的最可能病因是

　　A.支气管哮喘

　　B.慢性支气管炎急性发作

　　C.慢性肺源性心脏病

　　D.急性心源性哮喘

　　E.肺动脉栓塞

　　正确答案：D,

　　第 146 题 (单项选择题)

　　进一步心脏听诊发现心率127次/分，心律不齐。心电图示P波消失，代之以F波，心室律绝对不规律，QRS波群形态正常。该患者心律不齐的最可能诊断是

　　A.室性期前收缩

　　B.心房颤动

　　C.阵发性室性心动过速

　　D.阵发性室上性心动过速

　　E. II度I型房室传导阻滞

　　正确答案：B,

　　第 147 题 (单项选择题)

　　该患者目前治疗宜首选

　　A.硝普钠

　　B.氨茶碱

　　C.西地兰

　　D.卡维地洛

　　E.心律平

　　正确答案：C,

　　第 148 题 (单项选择题)

　　男，61岁。因右肺中心型肺癌行右肺切除术，术后患者出现呕吐新鲜血，量约300ml，心率100次/分，血压105/75mmHg，左肺呼吸音尚清。此时最可能的诊断是

　　A.休克

　　B.应激性溃疡

　　C.胃穿孔

　　D.肺栓塞

　　E.循环衰竭

　　正确答案：B,

　　第 149 题 (单项选择题)

　　男，61岁。因右肺中心型肺癌行右肺切除术，术后患者出现呕吐新鲜血，量约300ml，心率100次/分，血压105/75mmHg，左肺呼吸音尚清。所采取的治疗方案错误的是

　　A.禁食水、胃肠减压

　　B.输液、支持治疗

　　C.降低胃酸保护胃粘膜

　　D.输血治疗

　　E.刮腹探杏

　　正确答案：E,

　　第 150 题 (单项选择题)

　　男，61岁。因右肺中心型肺癌行右肺切除术，术后患者出现呕吐新鲜血，量约300ml，心率100次/分，血压105/75mmHg，左肺呼吸音尚清。(假“条件一)如果经上述治疗2天，病情无缓解，患者出现全腹剧烈疼痛，查体：腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛均阳性,最可能的诊断是

　　A.休克

　　B.胃肠功能紊乱

　　C.应激性溃疡穿孔

　　D.肺栓塞

　　E.循环衰竭

　　正确答案：C,

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