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2021年临床助理医师考试真题
1.27岁经产妇,妊娠39周,双胎妊娠。第一儿枕先露自然分娩,第二儿间隔8分钟臀助产娩出,历经10分钟娩出胎盘,随后阴道流血量达600ml，最有可能的诊断是
A.副胎盘残留
B.胎盘残留
C.子宫收缩乏力
D.宫颈裂伤
E.凝血功能障碍
答案：C
2.维生素D缺乏性佝偻病最早出现的骨骆改变是
A.肋骨串珠
B."O"形腿
C.手镯、足镯
D.方颅
E.颅骨软化
答案：E
解析：用手指按在3-6个月患儿的枕骨及顶骨部位,感觉颅骨内陷,随手放松而弹回,称乒乓球征。8-9个月以上的患儿头颅常呈方形,前囱大及闭合延迟,严重者18个月时前囟尚未闭合。两侧肋骨与肋软骨交界处澎大如珠子,称肋串珠。胸骨中部向前突出形似“鸡胸",或下陷成“漏斗胸",胸廓下缘向外起为“肋缘外翻”;脊柱后突、侧突;会站走的小儿两腿会形成向内或向外弯曲畸形,即“o”型或“×"型腿。患儿的肌肉韧带松他无力,因腹部肌肉软弱而使腹部膨大,平卧时呈“娃状腹”,因四肢肌肉无力学会坐站走的年龄都较晚,因两腿力容易趺跤。出牙较迟,牙齿不整齐,容易发生龋齿。大脑皮质功能异常,条件反射形成缓慢,患儿表情淡漠,语言发育迟缓,免力低下,易并发感染、贫血。
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3.两样本均数比较的t检验,差别有统计学意义时，P越小，说明
A.越有理由认为两总体均数的差别很大
B.越有理由认为两总数均数不同
C.两总体均数的差别越大
D.两总体均数的差别不大
E.越有理由认为两样本均数不同
答案:B
4.全身强直-阵挛性发作和失神发作合并发生时,药物治疗首选
A.地西泮(安定)
B.乙琥胺
C.苯妥英钠
D.苯巴比妥
E.丙戊酸钠
答案：E
解析:部分性发作和部分性继发全身性首选药—卡马西平。全身强直-阵挛性发作—丙戊酸钠。
强直性发作—卡马西平。阵挛性发作—丙戊酸钠。典型失神、肌阵挛发作—丙戊酸钠。非典型
失神发作——乙琥胺或丙戊酸钠。因此E为正确答案。
5.肝功能减退的体征。
6.男,28岁。少尿、水肿、呕吐1个月余,7岁时曾发现尿蛋白阳性。血压180/120mmHg,尿蛋白(+++),红细胞5-10/HP,白细胞3-5/HP,BUN为30mmo/L,血酐860μmo/L,血红蛋白65g/L，初步诊断为
A.急性肾小球肾炎
B.慢性肾小球肾炎，肾功能不全
C.肾病综合征
D.慢性肾盂肾炎，肾功能不全
E.高血压病3级
答案：B
7.呼吸衰竭的分型
8.急性重型溃疡结首选的治疗药物是
9.一型呼吸和二型呼吸衰竭指标
10.甲状腺危象和甲状旁腺。非肾源性的终末血尿
11.损伤性血胸血不凝办什么
12.烟草成瘾选啥?尼古丁
13.慢性肾脏病V期最常出现的电解质紊乱是
14.预防接种资料保留五年
15.与甲状腺髓样癌有关的激素是
A.甲状腺素
B.促甲状腺素
C.降钙素
D.促甲状腺激素释放激素
E.胰高血糖素
答案：C
16.在烟草烟雾中,使红细胞失去携氧能力的物质是
A烟酸
B尼古丁
C苯并芘
D.焦油
E.一氧化碳
17.肺性脑病的意识障碍
18.考点：气胸肺部压缩<10%
答案：保守治疗、观察
19.COPD急性加重常见致病菌是
答案：肺炎链球菌
20.1型呼吸衰竭的诊断标准
答案：PaO<60mmkg,不伴有PaCO>50mmkg
21.2型呼吸衰的诊断标准
答案：PaO2<60mHg,伴有PaCO2>50mmHg
22.按摩颈动脉导致心率减低的机制是
答案：迷走神经兴奋
23.一个人情绪低落，想自杀，吃药的机制是
答案：抑制5-羟色胺色的再摄取
24.男,57岁,肠梗阻切除小肠105cm,需要补充的是
答案：维生素B12
25.儿童,10岁,游走性关节痛，心悸、呼吸困难、T36.5℃,BP90/60mmHg，双肺湿音，死亡。尸检发现,二尖瓣肿胀，有赘生物，诊断是
答案：风湿性瓣膜病
26.感染日本血吸虫病理变化是
答案：肉芽肿炎
27.肾功能衰竭会引起哪个离子降低是
答案：高血磷、低Ca2+
28.对乙酰氨基酚治疗感冒还是类风湿关节炎
29.容易引起II型呼衰加重的药物是
A.呼吸兴奋剂
B.袢利尿剂
C.强心剂
D.镇静剂
E.血管扩张剂
答案：D
30.肾结核最具有特征的临床表现是
A.腰痛
B.发热伴盗汗
C.肉眼血尿
D.慢性膀胱刺激症状
E.消瘦
答案：D
31.咳嗽，咳浓痰，问不适宜的治疗措施是
32.膀胱癌最常见的组织类型
33.胃癌最常见的转移部位
34.肾综合征大量利尿后使用利尿剂电解质变化
35.吸烟，哪种物质会影响血红蛋自
答案：CO
36.冬季→中毒
答案：CO中毒
37.甲状腺术后损伤到甲状旁腺表现是
答案：口周麻木,四肢抽搐
38.胆囊炎检查是
答案：B超
39.胆囊炎的治疗是
答案：手术切除
40.上部隐痛2月余,近期体重无变化,饥饿痛,大便潜血阳性
答案：诊断是十二指肠溃疡
41.共用题干题：
小孩、阑尾炎术后、肛门停止排便、排气+液气平面,诊断是
(1)导致此疾病病因是
答案：手术导致
(2)诊断是
答案：黏连性肠梗阻
42.急性乳腺炎有波动感
答案：切开引流
43.男,30岁,被枪弹击伤上臂中段,体检:垂腕,各手指不能伸直,拇指、食指、中指背侧麻木,肘关节屈伸活动正常。Ⅹ线示:肱骨中段见1个弹头形状的金属异物,骨质未见断裂。其最可能的神经损伤是
A.桡神经
B.正中神经
C.尺神经
D.臂丛神经
E.以上皆不正确
答案：A
44.男,28岁。因左上腹肿块进行性肿大就诊。查体肝肋下2cm,脾肋下4cm。实验室检查:血红蛋白140g/L,白细胞120×109/L,血小板360×109/L。本里最可能诊断为
A.肝硬化脾功能亢进
B.急性粒细胞白血病
C.慢性粒细胞白血病
D.类白血病反应
E.骨髓纤维化
答案：C
45.应用全胃肠外营养时,氮和热量之比应为
A.1:50~80Kcal
B.1:100~120Kcal
C.1:150~200Kcal
D.1:210~240Kcal
E.1:250Kcal以上
答案:C
46.下列乙肝病毒标记物中反映HBV有活动性复制和传染性的是
A.表面抗原( HBsAg)
B.表面抗体(抗-HBs)
C.e抗原( HBeAg)
D.e抗体(抗-HBe)
E.核心抗体(抗-HBc)
答案：C
47.女,50岁。掌指和腕关节反复肿痛2年余,近1个月病情加重,晨起时出现关节僵硬,活动后可缓解。首先考虑的诊断是
A.风湿性关节炎
B.痛风
C.强直性脊柱炎
D.骨关节炎
E:类风湿关节炎
答案:E
48.某山区一妇女育有3个子女,生活贫困,长期从事重体力劳动,近期感觉头晕,乏力,腿部水肿,去医院检查:血清白蛋白28g/L,铁蛋白20ug/L,建议该妇女应多吃
A.绿色蔬菜
B.白面
C.大豆及其制品
D.红薯
E.大米
49.高血压可引起左室心肌细胞
A.再生
B.化生
C.肥大
D.增生
E.变性
50.以下各项中不适合采取一级预防的是
A.糖尿病
B.病因不明确疾病
C.脑卒中
D.职业病
E.心血管疾病
51.无论是致病、治疗,还是预防和康复都应将人视为一个阿虎医考整体,需要考虑各方面因素的交互作用，而不能机械地将他们分割开”。此观点所反映的医学模式是
A.自然哲学的医学模式
B.生物一心理一社会医学模式
C.神灵主义的医学模式
D.机械论医学模式
E.生物医学模式
答案:B
52.医生劝病人“你应该参加一些晨间锻炼”,这种医患关系属于
A.主动-被动型
B.共同参与型
C.
D.强制-被动型
E.指导参与型
答案:C
53.男性,5岁,右侧可复性腹股沟斜疝,最佳手术方法应选择
A.单纯疝囊高位结扎
B.佛格逊法修补
C.巴西尼法修补
D.麦克凡法修补
E.疝成形术
答案:A
54.慢性肾衰竭患者常出现的电解质紊乱是
A.高磷血症,低钙血症
B.低磷血症,低钙血症
C.低磷血症,高钙血症
D.低磷血症,高钾血症
E.低钾血症,高钙血症
答案:A
55.一男孩，喜欢啃指甲，心理治疗师指导其每当出现该想法时就用力拉弹手腕上的橡皮筋，使其产生疼痛，从而逐步消除其强迫症状。这种方法是
A.厌恶疗法
B.系统脱敏疗法
C.习惯转换法
D.冲击疗法
E.代币疗法
答案:A
解析:厌恶疗法是一种通过轻微的惩罚来消除适应不良行为的方法。当某种适应不良行为即将出现或正在出现时，当即给予一定的痛苦刺激，如轻微的电击、针刺或催吐剂，使其产生厌恶的主观体验。
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