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中医执业医师考试历年真题网友版（1）
1.黄疸患者，身目俱黄，黄色鲜明，恶心欲吐，发热恶寒，无汗身痛，小便短赤，舌苔薄黄腻，脉弦滑。治疗应首选
A.大柴胡汤
B.小柴胡汤
C.麻黄连翘赤小豆汤
D.茵陈蒿汤
E.犀角散
2.患者，女，53岁。腹中可扪及积块，软而不坚，固着不移，胀痛并见，舌苔薄，脉弦。其证候是
A.肝气郁滞
B.瘀血内结
C.气滞血阻
D.气滞痰阻
E.气虚血瘀
3.患者，男，60岁。腹胀大如鼓，按之如囊裹水，有波动感。应首先考虑的是
A.水饮
B.痞满
C.积聚
D.水鼓
E.内痈
4.患者腹大胀满不舒，早宽暮急，面色苍黄，嗜睡，语无伦次，逐渐昏迷，舌苔灰腻，脉弦细而滑。治疗应首选
A.温胆汤
B.菖蒲郁金汤
C.白金丸
D.苏合香丸
E.涤痰汤
5.阳明头痛的“引经药”应首选
A.葛根、白芷、知母
B.羌活、川芎、蔓荆子
C.柴胡、黄芩、川芎
D.藁本、吴茱萸、钩藤
E.细辛、白芷、羌活
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参考答案与解析
1.【答案】C
【解析】黄色鲜明为阳黄。恶心欲吐，发热恶寒，无汗身痛，为湿热壅阻于表，气机不畅，脾运失职，故为湿热兼表证，用清热利湿，加重宣散化湿的力量，用麻黄连翘赤小豆汤。故选C。茵陈蒿汤用于热重于湿无表证者。犀角散用于急黄热毒入血证。
2.【答案】C
【解析】气滞血阻，结为积块，固着不移为血，胀痛为气，此为特点，属积证初期，故软而不坚，印证气血同病，故选C。不只是气，故排除A。瘀血内结为中期，肿块明显，硬痛不移，非此证，排除B。痰、虚未见，排除D、E。
3.【答案】D
【解析】鼓胀是肝脾肾功能失调，气血水互结于腹内。临床以腹部胀大如鼓为特点，其中偏于水停的按之如囊裹水，有波动感，叫水鼓。水饮多停留于体内空腔或体位低下之处，不会胀大如鼓。积聚以腹中结块为主症。痞满是腹中自觉有胀满之感，按之却柔软无物。故选D。
4.【答案】D
【解析】患者腹大胀满，可辨为鼓胀。出现嗜睡，语无伦次，逐渐昏迷等神昏变证，其舌苔灰腻，脉弦细而滑，是痰浊壅盛，蒙蔽心窍的表现，治当化痰泄浊开窍，用苏合香丸，故选D。选项A治疗胆郁痰扰证;选项B治疗胆热痰火扰心证;选项C治疗由痰阻心窍引起的癫痫发狂，烦躁不安;选项E主治中风，痰迷心窍，舌强不能言。
5.【答案】A
【解析】根据头痛部位的不同，参照经络循行部位选用适当的引经药，可提高疗效。太阳经常用羌活、蔓荆子、川芎。阳明经常用葛根、白芷、知母。少阳经常用柴胡、黄芩、川芎。太阴经常用苍术。少阴经常用杜仲、桑寄生、续断。厥阴经常用吴茱萸、藁本。故选A。
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