2018年中医执业/助理医师清热解毒药：白药子

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【中药名】白药子

【别名】白药、白药根、山乌龟、盘花地不容。

【英文名】Radix Stephaniae Cepharantha

【来源】防己科植物金线吊乌龟(头花千金藤)Stephania cep-hurantha Havata的干燥块根。

【植物形态】多年生落叶藤本。块根肥厚，椭圆形或呈不规则块状，长3～10cm，直径2～9cm。老茎基部稍木质化，有细沟纹，略带紫色;叶互生;叶柄盾状着生;叶片圆三角形，或扁圆形，长5～9cm，宽与长近相等或大于长度;先端钝圆，常具小突尖，基部微凹或平截，全缘或微呈波状，上面绿色，下面粉白色，两面无毛，掌状脉5～9条，纸质。花小，单性，雌雄异株;雄株为复头状聚伞花序，腋生，总花序梗长1～2cm，花序梗顶端有盘状花托，约有20朵花;雄花：萼片6(～8)，排成2轮;花瓣3，淡绿色，内面有2个大腺体;雄蕊6，花丝合生成柱状，花药环生呈圆盘状;雌株为单头状聚伞花序，腋生，总花梗较短，顶端有盘状花托;雌花;花被左右对称;花萼1(～2)，生于花的一侧;花瓣2(～3);子房球形。核果紫红色，球形，果梗短，肉质，内果皮直径4～5mm，背部有4行小横肋状雕纹。花期6～7月，果期8～9月。

【产地分布】生长于肥沃湿润的草丛、山坡路旁阴处或灌木林中，亦生于石灰质石山上。分布于江苏、安徽、浙江、江西、福建、中国台湾、湖南、广东、广西、贵州等地。

【采收加工】全年或秋末冬初采挖，除去须根、泥土，洗净，切片，晒干。

【药材性状】块根呈不规则团块或短圆柱形，直径2～9cm，其下常有几个略短圆柱形的根相连，稍弯曲，有缢缩的横沟，根的远端有时纤细，其后膨大成椭圆形，并常数个相连成念珠状;根的顶端有根茎残基。市售品多为横切或纵切的不规则块片，直径2～7cm，厚0.2～1.5cm，表面棕色或暗褐色，有皱纹及须根痕，切面粉性足，类白色或灰白色，可见筋脉纹(维管束)，呈点状或条纹状排列。质硬脆，易折断，断面粉性。气微，味苦。

【性味归经】性凉，味苦、辛，有小毒。归肺经、胃经。

【功效与作用】清热解毒，祛风止痛，凉血止血。属清热药下分类的清热解毒药。

【临床应用】内服：煎汤，用量9～1 5g;或入丸、散。外用：适量，捣敷或研末敷。主治咽喉肿痛、热毒痈肿、风湿痹痛、腹痛、泻痢、吐血、衄血、外伤出血。

【药理】有解蛇毒、抗结核、抗麻风、抗变态反应、促进骨髓组织增生等作用。

【化学成分】本品含左旋异紫堇定、异粉防己碱、轮环藤宁碱、头花千金藤碱、小檗胺等成分。

【使用禁忌】脾虚及泄泻者禁服。

【相关药方】①治胃及十二指肠溃疡：白药子1000g，甘草500g，研末，每日三日，每次3g，用开水送服。(《湖南药物志》)

②治扭挫伤：白药子30g，连钱草30g，三七草15g，捣烂敷伤处：㈡湖南药物志》)

③治肝硬化腹水：白药子(用老糠炒制)9g，车前15g，过路黄、白花蛇舌草、瓜子金、丹参各30g。水煎服。(《江西草药》)

④治风湿性关节炎：白药子30g，蜈蚣兰、活血丹各15g。黄酒500g，浸3天，每日服2次，每次1调羹，饭后服。(《浙江民间常用草药》)

⑤治乳汁少：白药子为末，每服3g，煎猪蹄汤调下。(《卫生易简方》)

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