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2018年中医执业医师儿科知识点:水痘的诊断治疗

环球网校·2018-03-27 10:08:52浏览20 收藏4
摘要 环球网校小编为大家奉上《2018年中医执业医师儿科知识点:水痘的诊断治疗》,以供参考。小编希望大家轻松应战,顺利通过2018年中医执业医师考试。
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【临床诊断】

一、诊断要点

1.起病2-3周前有水痘接触史。

2.临床表现初起有发热、流涕、咳嗽、不思饮食等症,发热大多不高,发热1—2天内,头面、发际及全身其他部位出现红色斑丘疹,以躯干部位较多,四肢部位较少。疹点出现后,很快变为疱疹,呈椭圆形,大小不一,内含水液,周围红晕,疱壁薄易破,常伴瘙痒,继则结成痂盖脱落,不留疤痕。

3.皮疹分批出现,此起彼落,在同一时期,丘疹、疱疹、干痂并见。

4.实验室检查周围血白细胞总数正常或偏低。刮取新鲜疱疹基底物,用瑞氏或姬姆萨染色检查多核巨细胞,用酸性染色检查核内包涵体。

二、鉴别诊断

1.麻疹、风痧、奶麻、丹痧均为斑丘疹,皮疹分布全身,形态细小如针尖或粟粒状,无疱疹、结痂现象。

2.脓疱疮多发于夏天炎热季节,疱疹较大,壁较薄,内含脓液,不透亮,容易破溃,破溃后随脓液流溢蔓延附近皮肤而发,多发于头面部及四肢暴露部位。

【辨证论治】

一、辨证要点

水痘的辨证要点在于辨别轻证和重证。轻证痘形小而稀疏,色红润,疱内浆液清亮,或伴有轻度发热、咳嗽、流涕等症状,病在卫气。重证水痘邪毒较重,痘形大而稠密,色赤紫,疱浆较混,伴有高热、烦躁等症状,病在气营,易见邪毒闭肺、邪陷心肝变证。

二、治疗原则

该病无特效治疗,主要是对症处理至预防皮肤继发感染,保持清洁避免瘙痒。加强护理,防止继发感染。积极隔离病人,防止传染。

以上就是环球网校小编整理的《2018年中医执业医师儿科知识点:水痘的诊断治疗》全部内容,希望对你有一定帮助。更多精彩,敬请关注环球网校中医执业/助理医师考试频道。

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