2018年中医执业医师考点复习：更年期综合征的分型治疗

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更年期综合征的分型治疗：

更年期综合征的辩证分型是中医理论常考知识点之一。

1.肾阴不足治法：补肾养阴。

方药：六味地黄汤加减。

生地15克、生白芍12克、茯苓12克、女贞子10克、山茱萸9克、丹皮9克、泽泻10克、杜仲10克、潼蒺藜12克、当归9克、麦冬9克加减;阴虚火旺者，加知母9克、黄柏9克、龟版胶10克(烊冲)。

2.肾虚肝旺治法：益肾平肝。

方药：左归丸加减。

生地12克、淮山药10克、山茱萸9克、菟丝子10克、枸杞子10克、丹皮9克、潼蒺藜10克钩藤10克、生山栀10克、麦冬12克、当归9克、龟版胶9克(烊冲)煅龙齿12克(先煎)。

3.肾阳衰弱治法：温肾调冲。

方药：右归丸加减。

熟地10克、淮山药10克、山茱萸9克、枸杞子10克、杜仲12克、菟丝子12克、熟附片9克(先煎)仙灵脾9克、巴戟天9克、鹿角胶10克(烊冲)加减;月经量多者，加黄芪15克、仙鹤草30克、牛角(角思)12克;性欲淡漠者，加黄芪12克、锁阳9克，去熟附片。

4.脾肾阳虚治法：健脾温肾。

方药：补肾固冲丸。

党参12克、炒白术12克、菟丝子10克、熟地10克、枸杞子10克、巴戟天9克、吴茱萸6克淮山药12克、砂仁3克(后下)陈皮6克加减;清晨泄泻者，加河子9克、炮姜炭9克，去熟地;月经量多者，加阿胶9克(烊冲)、煅牡蛎30克(先煎)、仙鹤草30克。

5.肾阴肾阳两虚治法：调补肾阴肾阳。

方药：二仙汤加减。

仙茅9克、仙灵脾9克、知母10克、黄柏9克、巴戟肉9克、当归9克、淮小麦30克、炙甘草5克、黄芪12克、菟丝子12克、枸杞子12克加减;经血淋漓不净者，加生蒲黄10克(包煎)、煅牡蛎30克(先煎)、侧柏叶9克。

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