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2018年中医执业医师实践技能习题:关节痛

环球网校·2018-03-12 14:04:35浏览36 收藏7
摘要 正在备战的小伙伴们,已经就进入3月份了,距离考试还剩3个多月的时间,现在是不是正复习的热火朝天?让环球网校小编来为你加点油。本文《2018年中医执业医师实践技能习题:关节痛》,供大家参考使用,希望你能一举通关。

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  1. 关节痛在内科系统多见于哪类疾病?

  引起急性关节痛的疾病:1急性感染性关节炎与感染变应性关节炎,包括风湿性关节炎等。2、结缔组织病关节病变包括:急性类风湿性关节炎、急性系统 性红斑狼疮 3变态反应性关节炎:(一)关节型过敏性紫癜 (二)血清病性关节炎( 三)药物变态反应性关节炎(四)松毛虫性关节炎 4代谢障碍性急性关节炎:痛风性关节炎急性发作。

  引起慢性关节痛的疾病:一慢性关节炎:1慢性感染性关节 炎2结缔组织病 包括类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎等。3牛皮癣性关节炎 二、慢性关节病:代谢障碍性关节病如慢性痛风性关节炎、褐黄病: 血液病所致的关节病;慢性肺性肥大性骨关节病及其他疾病所致的关节病如炎症性肠病等.

  2. 类风湿关节炎与骨性关节炎关节痛有什么不同点?

  类风湿关节炎: 类风湿关节炎发病关节常呈四肢小关节对称性及多发性、持续性关节痛。从手、足小关节,尤其是近端指关节开始发生疼痛、肿胀,并形成对称性梭形指,继 而向上发展,全身关节均可受累,少数患者因下领关节或颞颌关节疼痛,致张口困难。关节症状初发时呈 游走性,与风湿性关节炎相似,渐变为慢性固定性。

  如果患者持续为远端指间关节,可作为类风湿关节炎排除断指标之一,而应考虑为骨性关节炎等疾病。骨性关节痛多出现在负重关节如膝、髋等;并节痛与活动有关,在休息 后痛就缓解;在关节静止久扣再活动,局部出现短暂的僵硬感,持续时间不超过30分钟,活动后消失;病情严重者即使在休息时都有关节痛和活动的受限;受累关节往往伴有压痛、骨性肥大、骨性磨擦音、少数 患者有畸形。

  3. 强直性脊柱炎与类风湿关节炎关节痛 有什么不同点?

  风湿性关节炎轻者仅有关节不适感、酸痛,而重者则表现为红、肿、灼热、剧烈疼痛等急性炎症征,可为游走性关节痛。这与骨性关节痛有所不同。

  强直性脊椎炎:腰骶部疼痛是患者最早和最常有 的主诉,早期症状轻微,定位也不清楚。忠者主要症状为常感腰背痛,初时患者于晨间感腰能推关节僵硬 ,运动不灵,弯腰穿鞋困难,渐出现疼痛,继而病变向上发展,累及胸椎与颈椎,出现胸背疼痛。

  类风湿关节炎:从手、足小关节,尤其是近端指关 节开始发生疼痛、肿胀,并形成对称性梭形指,继而向上发展,全身关节均可受累,少数患者因下领关节 或颞颌关节疼痛,致张口困难。关节症状初发时呈游走性,与风湿性关节炎相似,渐变为慢性固定性。

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