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第二十九单元 肾与膀胱病辨证
肾虚:腰膝痠软而痛,耳鸣耳聋,发白早脱,齿牙动摇,阳痿遗精,精少不育,女子经少经闭,水肿,二便异常,呼吸气短而喘。
膀胱病(膀胱湿热):尿频、尿急、尿痛、尿闭,以及遗小便失禁。
证候 |
性质 |
症状 |
舌象 |
脉象 |
肾阳虚 |
虚证 |
①腰膝痠软而痛,畏寒肢冷,尤以下肢为甚,头目眩晕,精神萎靡,面㿠白或黧黑; ②妇女宫寒不孕,大便久泄不止,完谷不化,五更泄阳痿; ③浮肿,腰以下为甚,按之凹陷不起,甚腹胀满,全身肿胀,心悸咳喘。 |
舌淡胖 苔白 |
沉弱 |
肾阴虚 |
虚证 |
①腰膝酸软而痛,头痛眩晕,失眠多梦,耳鸣; ②男子阳强易举,遗精;女子经少经闭,崩中; ③形体消瘦,潮热盗汗,五心烦热,咽干,颧红,溲黄,便干。 |
舌红 少津 |
细数 |
肾精不足 |
虚证 |
①小儿发育迟缓,身材矮小,智力、动作迟钝,囟门迟闭,骨骼痿软; ②男子经少不育,女子经闭不孕,性机能减退; ③成人早衰,发脱齿摇,耳鸣耳聋,健忘恍惚,动作迟缓,足痿无力,精神呆钝。 |
舌淡红 苔白 |
沉细 |
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证候 |
性质 |
症状 |
舌象 |
脉象 |
肾气不固 (阳气被遏) |
虚证 |
①腰膝酸软,面白神疲,听力下降; ②小便频数而清,或尿后余沥不尽,或遗尿,或小便失禁,或夜尿频多; ③男子滑精早泄,女子带下清稀,或胎动易滑。 |
舌淡 苔白 |
沉弱 |
肾不纳气 (久病咳喘,肺病及肾,或劳伤肾气) |
虚证 |
①久病咳喘,气不得续,动则益甚——肾虚固摄无权; ②自汗——肺气虚,卫外不固; ③神疲声音低怯——机能活动减退; ④喘息加剧,冷汗淋漓,肢冷面青——阳气虚衰欲脱; ⑤气短,面赤心烦,咽干口燥——气阴两伤。 |
舌淡 苔白 |
沉弱 |
*浮肿——脾肾阳虚,寒湿困脾,外感风邪、水湿,心肾阳虚等;
*咳喘——寒邪客肺,饮停于肺,肾阳虚,肾不纳气,痰饮,心肺气虚,肺气虚,肺脾气虚;
*麻木——肝血虚,肝风内动,痰饮。
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