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第二十二单元 气病辨证(环球网校医学考试网提供2016中医执业医师中医诊断学重要知识点第二十二单元气病辨证)
第一节 气虚类
气虚证，气陷证，气脱证，气不固证。
【气虚证】元气不足，气的推动、固摄、防御、气化等功能减退，或脏腑组织机能减退以气短乏力、神疲、脉虚等为主要表现的虚弱证候。
①少气懒言，神疲乏力：元气亏虚，脏腑组织机能减退;
②头晕目眩：气虚清阳不升，不能温养头目;
③自汗：气虚毛窍疏松，外卫不固;
④活动时诸症加剧：劳则气耗;
⑤舌淡苔白：气虚无力鼓动血脉，血不上营于舌;
⑥脉象按之无力：运血无力。
【气陷证】气虚无力升举，清阳之气下陷，以自觉气坠或脏腑下垂为表现的虚弱证候。
①头晕目花，少气倦怠，舌淡苔白，脉弱：气虚;
②腹部坠胀：胃腑或肝肾下垂，胃下垂多见脐腹中部，肝下垂多见右侧胁下，肾下垂多见少腹两侧;
③脱肛：多见久泻久痢，中气下陷之象，但也有小儿正气未充，或大便干燥，排便时用力过度;
④久泻久痢：中气亏虚，脾运失健，清阳不升，气陷于下;
⑤子宫脱垂：产后过早过重劳累。
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【气脱证(环球网校医学考试网提供2016中医执业医师中医诊断学重要知识点第二十二单元气病辨证)】元气亏虚已极，急骤外泄，以气息微弱，汗出不止等为主要表现的危重证候。(口唇青紫，舌淡苔白润。)
①呼吸微弱而不规则，汗出不止：肺气外脱;
②全身瘫软，口开目合，手撒：脾气外泄;
③二便失禁：肾气欲脱;
④面色苍白，脉微，神识矇眬：元气外越。
|
|
症状 |
舌 |
脉 |
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气虚 |
少气懒言，倦怠乏力，头晕目眩，自汗，动后加重 |
舌淡苔白 |
脉虚无力 |
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气陷 |
少气懒言，倦怠乏力，头晕目眩，内脏下垂为主 |
舌淡苔白 |
脉弱 |
|
气脱 |
心、肺、脾、肾之气外脱 |
舌淡苔白润 |
脉微 |
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第二节 气滞类(环球网校医学考试网提供2016中医执业医师中医诊断学重要知识点第二十二单元气病辨证)
气滞证，气逆证，气闭证。
【气滞证】人体某一脏腑，某一部位气机阻滞，运行不畅所表现的证候。
胀痛，窜痛，攻痛。
症状时轻时重，部位不固定，按之一般无形，胀痛常随嗳气、肠鸣，随情绪变化而增减，脉多弦。
【气逆证】气机升降失常，逆而向上。
①肺气上逆：咳嗽喘息;
②胃气上逆：呃逆、嗳气、恶心、呕吐;
③肝气上逆：头痛、眩晕，昏厥、呕血。
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