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2016中医执业医师中医诊断学重要知识点:第三单元望神

环球网校·2016-08-04 15:28:24浏览121 收藏60
摘要   2016年中医执业医师医学综合笔试考试时间为9月24日、25日两天,环球网校医学网特提供2016中医执业医师中医诊断学重要知识点:第三单元望神,希望能帮助准备参加2016年中医执业医师考试的考生复习。更多内容敬请关

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  第三单元 望神(环球网校医学考试网提供2016中医执业医师中医诊断学重要知识点:第三单元望神)

  第一节 神

  来源于先天之精,靠后天之精滋养。“生之来谓之精,两精相搏谓之神。”

  广义:人体生命活动的外在表现;(生命)

  狭义:精神意识思维活动——精、气、神(人生三宝)。

  第二节 得神(有神)

  精充气足神旺。在病中,正气未伤,轻证。

  【表现】神志清楚,语言清晰,面色荣润含蓄,表情自然丰富(心);目光明亮,精彩内含,反应灵敏,动作灵活,体态自如(肝肾);呼吸平稳,肌肉不削(肺脾)。

  第三节 失神(无神)

  精损气亏神衰。病情严重阶段。

  【表现】神志昏迷,言语失伦,面色晦暗,表情淡漠呆板(心);目暗精迷,瞳神呆滞,反应迟钝,动作失灵,强迫体位(肝肾);呼吸异常,大肉已脱(肺脾);循衣摸床,撮空理线,神昏谵语(邪陷心包,阴阳离绝)。

  第四节 假神

  垂危病人出现精神暂时好转的假象,临终前预兆。

  【表现】突然精神转佳,目光转亮,语言不休,想见亲人;或病至语声低微断续,忽而清亮起来;或原来面色晦暗,突然颧赤如妆;或原来毫无食欲,突然食欲增强。(精气衰竭已极,阴不敛阳,以致虚阳外越。)

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  第五节 神乱(环球网校医学考试网提供2016中医执业医师中医诊断学重要知识点:第三单元望神)(神志异常)

  轻度失神,常见于虚证患者。

  (1) 烦躁不安,谵妄神昏:邪热客于心包,或入于肾,烦者胸中烦,神不安,多属热。

  (2) 癫病——淡漠寡言,闷闷不乐,精神痴呆,喃喃自语,哭笑无常:痰气郁结,阻蔽神明;或亦有神不守舍,心脾两虚。

  (3) 狂病——疯狂怒骂、打人毁物、不避亲疏,或登高而歌、弃衣而走,或自高贤、自辩智、自尊贵、少卧不饥,妄行不休:①气郁化火,痰火扰心;②阳明热盛,邪热扰乱神明;③蓄血瘀阻,蒙蔽神明。

  (4) 痫病——突然昏倒,口吐涎沫,四肢抽搐,醒后如常:①肝风挟痰,上窜蒙蔽清窍;②痰火扰心,肝风内动。

  第六节 神气不足(轻度失神)

  虚证

  【表现】①精神不振,健忘,嗜睡;②倦怠乏力;③声低懒言;④动作迟缓。(心脾两亏、或肾阳不足——神气不旺。)

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