2016年中医执业医师实践技能考试真题（7月1日）

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　　【23号题】7月1日第一站河南郑州：1、泄泻：脾胃虚弱：健脾益气，化湿止泻，参苓白术散。2、绝经前后诸证：滋养肾阴，佐以潜阳，左归饮加制首乌、龟板(环球网校医学考试网提供2016年中医执业医师实践技能考试真题)。

　　【24号题】7月1日第一站：1、闫某男 46岁患者大便稀溏1年余病情时轻时重，因抑郁而加重，现症腹泻，腹部痛，体倦乏力，胸胀闷，舌淡红，脉弦。2、姜某女 52岁患者月经紊乱1年经量多，色暗，有块，面色晦暗，精神萎靡，形寒肢冷，烘热汗出，纳呆腹胀，面浮肢肿，夜尿多，舌胖嫩，脉沉细无力。

　　【26号题】7月1日第一站：1、呕吐，肝气犯胃，四七汤加减，与曀隔鉴别。2、痛经寒凝血瘀症，少腹逐瘀汤温经汤。与胎动不安鉴别。

　　【28号题】7月1日第一站河南郑州：1、冷秘：温里散寒，通便止痛，温脾汤。2、胎漏：胎动不安。

　　【32号题】7月1日第一站：1、黄疸寒湿阻呃。 2、小儿肺炎。

　　【34号题】7月1日第一站四川德阳：1、傅某，男，48岁，已婚，3月19日初诊。性情急躁易怒，3天前出现头部胀痛，无呕吐，无意识障碍，就诊。现症：头昏胀痛，两侧为重，面红口苦，一怒，夜寐不宁，舌红苔黄……与眩晕鉴别。2、曾某，女，3岁，9月4日初诊。腹泻6天，大便日行10余次，水样便。无呕吐，皮肤干燥，口舌干……与痢疾鉴别。

　　【34号题】7月1日第一站河南郑州：1、患者平素性情急躁易怒，3天前与家人争吵后，出现头胀痛，无呕吐，无意识障碍就诊，现，头昏胀痛，两侧重，面红口苦，心烦易怒，夜寐不宁，舌红苔黄，脉眩。与眩晕鉴别。2、女3岁，腹泻6天，日10余次，水样。现，啼哭少泪，口渴多饮，无呕吐，目眶轻凹陷，皮肤干，四肢尚温，小便短少，口唇肝，舌红少津，苔少，脉数。与痢疾鉴别。

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　　【34号题】7月1日第一站河南郑州：1、头痛：肝阳头痛：平肝潜阳息风，天麻钩藤饮。2、小儿泄泻：气阴两伤：益气养阴，人参乌梅汤(环球网校医学考试网提供2016年中医执业医师实践技能考试真题)。

　　【37号题】7月1日第一站：1、刘某，男，74岁，已婚，农民。2015年12月10日初诊。患者6个月前晨起后发现左侧肢体活动不利，伴饮水咳呛，于当地医院治疗。现症：左侧半身不遂，肢软无力，面色萎黄，口舌歪斜，口角流涎，舌质淡紫，有瘀斑，苔薄白，脉细涩。请与口僻相鉴别。2、高某，男，5岁。2015年11月3日初诊。患儿腹泻3周，病初每日泻10余次，经治疗好转，但近日仍大便清稀，色淡不臭，每日4-5次，常于食后作泻，时轻时重，面色萎黄，形体消瘦，神疲倦怠，舌淡苔白，脉缓弱。请与痢疾相鉴别。

　　【41号题】7月1日第一站河南郑州：1、淋证：劳淋：补脾益肾，无比山药丸。2、热毒壅盛：清热解毒，软坚散结，普济消毒饮。

　　【42号题】7月1日第一站：1、淋证、石淋、石苇散。2、痄腮、热毒雍盛普济消毒饮。

　　【46号题】7月1日第一站：1、51岁已婚，胃病史5年，近期大便色黑，便溏，腹部隐痛，面色不华，舌质淡，脉细，与痔疮鉴别。2、女，已婚，恶心，呕吐一次，二便正常，月经无异常，右下腹压痛，反跳痛，脉滑数，舌红。尿常规正常，与异位妊娠破裂相鉴别。

　　【59号题】7月1日第一站：1、李某，男，38岁，已婚，工人。2015年8月16日初诊。患者暑夏之时，劳作后突然出现腰部疼痛5天，遂来就诊。现症：腰部疼痛，重着而热，遇阴雨天气症状加重，活动后可减轻，身体困重，小便短赤，舌苔黄腻，脉濡数。与肾痹相鉴别。2、女，3岁。2015年9月4日初诊。腹泻6天。大便日行10余次，症见：精神不振，啼哭少泪，口渴多饮，无发热，无**，眼眶轻度凹陷，皮肤干燥，四肢尚温，小便短少，口唇干，舌红少津，苔少，脉细数。与**相鉴别。

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　　【60号题】7月1日第一站：1、中风：痰火瘀闭：息风清火，豁痰开窍羚角钩藤汤;2、小儿泻下：阴竭阳脱：回阳固脱参附龙牡救逆汤(环球网校医学考试网提供2016年中医执业医师实践技能考试真题)。

　　【?号题】7月1日第一站：1、史某，男，46岁，已婚，工人。2015年9月21日初诊。患者既往排便时有肿物脱出，点滴下血，肿物可自行还纳。3天前肛门脱出不能还纳，逐渐出现坠胀疼痛。查体：截石位肛门左下方可见肿物，色**，*痛明显，肛管紧缩，肛缘水肿。舌质红，苔白，脉弦细涩。与脱肛乳头肥大相鉴别。

　　第二站：基本操作技能

　　【01号题】7月1日第二站：秩边，迎香，手三里，鼻窦压痛，手术区消毒全过程，弹针。

　　【03号题】7月1日第二站：神门，下关，涌泉穴定位，针灸摇法操作，颈椎损伤的搬运。

　　【22号题】7月1日第二站：至阴、鱼际、足三里定位。三棱针耳尖放血。液波震颤。口对口人工呼吸。

　　【31号题】7月1日第二站：次髎，翳风，照海定位。虚里按诊锁骨上窝淋巴结。皮肤消毒。

　　【40号题】7月1日第二站：肩愚、商阳、悬钟定位，单手进针，止血带止血，肺下界叩诊。

　　【43号题】7月1日第二站：风池，行间，外关，肘推法操作，双手触诊肝，戴手套。

　　第三站：临床答辩

　　【28号题】7月1日第三站：便秘问诊。关元条口主治。心悸，瘀阻心脉症，心律失常，心房颤动，血清尿素氮临床意义。

　　【30号题】7月1日第三站：头痛问诊。印堂，次髎主治。双重诊断痹症，类风湿关节炎。临床判读血红细胞(给了数值)这道题是考减少的意义临床意义。

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