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2016年度中医执业助理医师考试时间公布:实践技能考试时间为2016年7月1日—7月15日,具体由各省、自治区、直辖市医师资格考试领导小组组织实施。医学综合笔试考试时间2016年9月24日一天。为帮助大家备考,环球网校医学考试网整理“2016年中医执业助理医师资格考试专项练习题库(含答案解析)”内容如下:
(一)A2型题
1.李某,男,3岁。其母代诉,3天来常述口痛,拒食饭菜,只喝牛奶,渴喜冷饮,烦躁不安,睡眠不宁,大便2日未解,小便短黄。查体:身热,面赤,舌尖红,舌面多处溃烂,舌苔黄,脉数,体温38.9℃,属于下列何证( )
A.心火亢盛证 B.痰火扰神证 C.心阴虚证 D.小肠实热证 E.胃热证
2.贺某,男,41岁。3天前汗出当风,次日即见咳嗽,咳痰黄稠,发热微恶风寒,鼻塞流涕,咽喉红肿疼痛,口微渴,少汗,舌尖红,苔薄黄,脉浮数,属于下列何证( )
A.热邪壅肺证 B.风热犯肺证 C.肺阴虚证 D.燥邪犯肺证 E.肝火犯肺证
3.周某,女,36岁。身热恶风,微咳两天,今日咳嗽加剧,痰少而粘,难以咯出,咳剧时胸痛,痰中带有血丝,咽干鼻燥,舌红,苔薄白而干,脉浮数,属于下列何证()
A.热邪壅肺证 B.风热犯肺证 C.肺阴虚证D.肺气虚证E.燥邪犯肺证
4.李某,男,56岁。每于秋冬常发咳喘,前天因天气骤冷,咳喘加重,现症见咳喘气急,喉中痰鸣,胸膈满闷,咯痰清稀量多,面白形寒,四肢不温,舌质淡,苔白滑,脉滑,属于下列何证( )
A 风寒束肺证 B 肺气虚证 C 痰湿阻肺证 D 寒痰阻肺证 E 肺阴虚证
5.朱某,女,42岁。半年来白带量多,绵绵不断。现面色萎黄无华,神倦乏力,少气懒言,食少便溏,下肢轻度浮肿,带下量多色白质稀,无臭味,脉缓,属于下列何证( )
A.肾气不固证 B.肾阳虚证 C.脾气虚证D.脾气下陷证 E.脾阳虚证
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6.某男,31岁。恶寒发热,倦怠乏力,脘闷不饥,厌油腻已有1周。前天起面目发黄,尿黄如浓茶。现面目黄色鲜明,脘腹痞闷,呕恶纳呆,厌食油腻,便溏不爽,肢体困重,身热不扬,小便短黄,舌质红,苔黄腻,脉濡数,可诊断为下列何证( )
A.肝胆湿热证 B.胃阴虚证 C.脾胃湿热证 D.胃肠实热证 E.膀胱湿热证
7.张某,女,34岁。因两天前与同事吵架后,胸胁、乳房胀闷痛,善太息,咽喉如梗,食欲不振,纳食少,舌质淡红,苔薄白,脉象弦,可诊断为下列何证()
A.肝气郁结证 B.肝火上炎证 C.肝阴虚证 D.脾气虚证 E.胃阴虚证
8.雷某,女,44岁。因过食生冷后发生腹泻已3天,曾服西药未效,今腹泻加剧,泄泻清稀如水样,口淡不渴,口腻纳呆,乏力身重,苔白腻,脉缓,可诊断为下列何证( )
A.肠虚滑脱证 B.胃阴虚证 C.胃寒证 D.寒湿困脾证E.食滞胃肠证
(二)B1型题
A.心阳虚证 B.心脉痹阻证 C.心阴虚证 D.心血虚证 E.心气虚证
1.心悸怔忡,胸闷气短,舌淡脉虚者,宜诊断为( )
2.心悸怔忡,形寒肢冷,气短心痛者,宜诊断为( )
A.心悸,气短,自汗,脉弱 B.心悸,气短,畏寒肢冷,脉迟无力
C.心悸,失眠,面舌色淡白,脉细 D.心悸,心烦,潮热盗汗,脉细数
E.心悸,胸痛,舌淡紫暗,脉涩
3.宜诊断为心脉痹阻证的是( )
4.宜诊断为心阳虚证的是( )
A.肝火犯肺证 B.痰热壅肺证 C.肺肾阴虚证
D.燥邪犯肺证 E.风热犯肺证
5.咳嗽痰中带血,盗汗,遗精,口干咽燥,舌红少苔,宜诊断为( )
6.咳血,痰少而粘,发热恶风,口鼻唇干者,宜诊断为( )
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A.寒湿困脾证B.胃肠实热证 C.脾肾阳虚证
D.寒滞胃肠证 E.脾阳虚证
7.黎明泻泄,形寒肢冷,面白神疲,脉沉迟无力,宜诊断为( )
8.泄泻清稀,甚至如水样,脘腹痞闷,呕恶,苔白腻,宜诊断为( )
A.肠燥津亏证B.胃阴虚证C.胃肠实热证
D.胃腑气滞证E.胃热证
9.便秘,脘腹痞满疼痛,得矢气则减,脉弦者,宜诊断为( )
10.便秘,胃脘灼痛,渴饮,舌红苔黄者,宜诊断为( )
A.肝肾阴虚证B.肝阳上亢证 C.肝火上炎证
D.胆郁痰扰证E.心脾两虚证
11.头晕眼花,少气乏力,心悸失眠,食少,舌淡,宜诊断为( )
12.眩晕,头目胀痛,面红目赤,急躁易怒,行走飘浮,腰痠,舌红少苔,宜诊断为( )
A.肾气不固证B.肾阴虚证 C.肾阳虚证
D.心肾不交证 E.肾精亏损证
13.临房早泄,腰痠耳鸣,心烦多梦,盗汗,脉细数,宜诊断为( )
14.临房早泄,面白神疲,形寒肢冷,腰痠耳鸣,宜诊断为( )
A. 头晕头痛,面红目赤,急躁易怒,便秘尿黄
B.头痛目眩,惊悸不宁,烦躁不安,舌苔黄腻
C.头晕而痛,面白神疲,心悸,舌淡脉弱
D.头痛而晕,少寐,遗精盗汗,舌红少苔
E.头痛眩晕,面红目赤, 急躁易怒,头重脚轻,腰痠,舌红少苔
15.胆郁痰扰证的临床表现是( )
16.肾阴亏虚证的临床表现是( )
A.胃气虚证 B.胃阳虚证 C.胃寒证
D.胃热证 E.食滞胃脘证
17.症见胃脘绵绵冷痛,喜温喜按,泛吐清水,口淡食少者,当属何证()
18.症见胃脘灼痛,消谷善饥,口臭龈烂,渴喜饮冷者,当属何证( )
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A.以心悸气短,咳喘无力为主要表现
B.以心悸失眠,纳差,腹胀,便溏为主要表现
C.以心悸失眠,头晕,面白无华,肢体麻木,月经量少色淡为主要表现
D.以心烦不寐,腰脊困痛,夜梦遗精为主要表现
E.以心悸怔仲,形寒肢冷,腰冷浮肿为主要表现
19.心肺气虚证是()
20.心脾两虚证是()
参考答案
(一)A2型题
1.A 解析:本病从临床主诉口痛,舌尖红,舌面多处溃烂可以推测心经有热而出现了苦恼不安,睡眠不宁的心病常见症状,渴喜冷饮,身热,面赤,大便2日未解,小便短黄等为一派实热证的表现,故推断为心火亢盛证。
2.B 解析:本证因有咳嗽,咳痰黄稠肺热之症,和发热微恶风寒,舌尖红,苔薄黄,脉浮数的风热在表的症状,故诊断为风热犯肺证。
3.E 解析:本病有咳嗽,痰少而粘,难以咯出,咳剧时胸痛,痰中带有血丝等一派燥热之邪侵袭于肺的表现,同时具有身热恶风,脉浮数的表证之象,故可诊断为燥邪犯肺证。
4.D 解析:本病为素有痰疾,复感寒邪,多因天气骤冷,咳喘加重,寒与痰交阻于肺,出现咳喘气急,喉中痰鸣,胸膈满闷的肺病的定位症状,和咯痰清稀量多,面白形寒,四肢不温等里寒证的定性表现,故诊断为寒痰阻肺证。
5.C 解析:本证为一派脾气不足,脾失健运的表现,脾不运化水谷则见面色萎黄无华,神倦乏力,少气懒言,食少便溏等症;脾不运化水湿,则见下肢轻度浮肿,带下量多色白质稀等症,故诊断为脾气虚证。
6.C 解析:脘腹痞闷,肢体困重,小便短黄,便溏不爽,呕恶纳呆,厌食油腻等为湿热蕴结于脾胃的定位症状,面目黄色鲜明,身热不扬,舌质红,苔黄腻,脉濡数等,为湿热蕴蒸的定性症状,两者结合诊断为脾胃湿热证。
7.A 解析:情志刺激,肝失疏泄,气机郁滞可见胸胁、乳房胀闷痛,善太息,咽喉如梗等肝病定位症状;肝气犯胃,胃气不降,则见食欲不振,纳食减少,故诊断为肝气郁结证。
8.D 解析:过食生冷,损伤脾胃,寒湿内盛,中阳困阻,则导致脾失健运的腹泻,泻泄清稀如水样,和乏力身重,舌苔白腻,脉缓等寒湿偏盛的症状,故诊断为寒湿困脾证。
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(二)B1型题
1.E 解析:心气虚证的临床表现可见心悸怔忡、胸闷等心病的定位症状和气短、舌淡、脉虚等气虚症状。
2.A 解析:心阳虚证以心气虚的心悸怔忡、气短症状和形寒肢冷、心痛等寒象并见为辨证依据。
3.E 解析:因为心悸怔忡、心胸憋闷疼痛以及舌质紫暗有瘀斑,脉涩或结、代是心脉痹阻证的主要辨证依据。
4.B 解析:因为心阳虚证是以心阳虚衰,虚寒内生为主要病机,故见心悸或怔忡,气短、自汗、脉弱或结代等症状。
5.C 解析:肺肾阴虚证以肺肾不足的咳嗽痰中带血,盗汗,遗精,及口干咽燥,舌红少苔的虚热之象并见为辨证依据。
6.D 解析:燥邪犯肺证由燥邪袭肺,肺卫受伤出现的发热恶风、咳血症状,和干燥少津的口鼻唇干、痰少而粘症状并见为诊断依据。
7.C 解析:形寒肢冷,面白神疲,脉沉迟无力等症均为虚寒之表现,而黎明泄泻,为肾阳不足之症,面白神疲又可见之于脾阳虚,故诊断为脾肾阳虚证。
8.A 解析:泻下清稀,甚如水样,脘腹痞闷,呕恶,苔白腻等症为脾运失健和寒湿阻于脾胃的症状,故诊断为寒湿困脾证。
9.D 解析:胃气壅滞,和降失常,会出现便秘,脘腹痞满疼痛,得矢气则减之特征,脉弦为有积滞之脉象,故诊断为胃腑气滞证。
10.E 解析:便秘,渴饮,舌红苔黄等症为一派实火内炽的热证之象,与胃脘灼痛症状并见,故诊断为胃热证。
11.E 解析:少气乏力,食少,舌淡为脾气虚之表现,头晕眼花,心悸失眠为心气虚的症状,故此病症为心脾两虚证。
12.B 解析:眩晕,头目胀痛,面红目赤,急躁易怒,行走飘浮等症皆为肝阳上亢之表现,腰酸,舌红少苔又为肾阴不足之表现,故此证应为肾阴不足,不能制约肝阳,而导致的肝阳上亢证。
13.D 解析:临房早泄,腰痠耳鸣为肾阴虚之象,心烦多梦为心阳偏亢,盗汗,脉细数为阴虚之表现,故诊断为肾阴不足,心火偏亢的心肾不交证。
14.C 解析:临房早泄,腰痠耳鸣为肾虚的表现,与面白神疲,形寒肢冷的寒象并见,故属肾阳虚证。
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15.B 解析:胆郁痰扰证以痰热内扰,胆气郁滞不畅为主要病机。以惊悸心烦失眠、眩晕、舌苔黄腻为辨证依据。具有胆怯易惊,或惊悸不宁、胸胁闷胀等胆病定位症状。
16.D 解析:肾阴亏虚证以肾阴亏虚,虚热内生为主要病机。以肾的常见症状和虚热之象并见为辨证依据。遗精盗汗,舌红少苔为典型的肾阴虚之表现。
17.B 解析:因为胃阳虚证是以胃阳不足,失于和调为主要病机,故见胃脘绵绵作痛,喜温喜按,泛吐清水,口淡不渴,食少脘痞诸症。
18.D 解析:因为胃热(火)证是以火热炽盛,胃失和降为主要病机,故见胃脘灼痛,消谷善饥,口臭,齿龈红肿溃烂,口渴喜冷饮等症。
19.A 解析:因为心肺气虚证是以心肺之气不足,两脏的功能减退为主要病机,因而该证以心气不足,鼓动无力的心悸,以及肺气不足,咳喘无力为其主要临床表现。
20.B 解析:因为心脾两虚证是以心血不足,脾气虚弱为主要病机,故该证以心血不足心神失养的心悸失眠,以及脾气虚,运化无力的纳差、腹胀、便溏等为其主要表现。
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