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2016年度中医执业助理医师考试时间公布:实践技能考试时间为2016年7月1日—7月15日,具体由各省、自治区、直辖市医师资格考试领导小组组织实施。医学综合笔试考试时间2016年9月24日一天。为帮助大家备考,环球网校医学考试网整理“2016年中医执业助理医师资格考试专项习题集及答案解析”内容如下:
1.下述对"脏腑辨证"的认识,不正确的是( )
A.脏腑的生理病理特点是脏腑辨证的依据 B.八纲辨证是脏腑辨证的基础
C.脏腑辨证的实质,只是对病位作出判断 D.以脏腑为纲,辨明病证所在的脏腑病位
E.应当分辨脏腑病位上的病因及病理性质
2.心病的常见症状不包括下列哪项( )
A.心悸怔忡 B.心烦失眠 C.神昏神乱D.咽干喉痛E.胸闷心痛
3.心血虚、心阴虚、心气虚、心阳虚的共有症状是( )
A.失眠 B.面白 C.健忘 D.多梦E.心悸
4.以下哪项不是心阳虚证的症候( )
A.面唇青紫 B.舌质淡胖 C.心悸气短D.脉象结代E.心胸灼痛
5.心悸与下列哪项同见对诊断心阴虚证有意义( )
A.失眠 B.面白 C.健忘 D.头晕 E.舌红少苔
6.心阳暴脱证的主要症状是( )
A.肢厥脉微 B.舌质淡胖 C.面色苍白 D.心胸闷痛 E.脉象结代
7.心血虚证与心阴虚证的共有症是( )
A.心烦 B.舌淡 C.盗汗 D.失眠 E.脉细数
8.心气虚症与心阳虚症主要的共见症是 ( )
A.面白神疲 B.脉细无力C.舌质淡白 D.形寒肢冷 E.心悸气短
9.精神抑郁,表情淡漠,神识痴呆,举止失常,舌苔白腻者,宜诊断为( )
A.痰蒙心神证 B.风痰上扰证 C.肝气郁结证 D.痰火扰神证 E.热扰心神证
10.小便赤涩灼痛,兼面赤口渴,心烦不寐,尿道灼热,舌红脉数。宜诊断为( )
A.心火亢盛证 B.膀胱湿热证 C.小肠实热证 D.阴虚火旺证 E.下焦湿热证
11.心阳虚证和心阳暴脱证的鉴别要点是 ( )
A.面白神疲 B.有无肢厥脉微 C.是否舌质淡白 D.有无心悸怔忡
E.有无形寒畏冷
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12.下列何证常见心悸,面色淡白,失眠健忘,舌淡脉细( )
A.心气虚证 B.心阴虚证 C.心脾两虚证 D.心血虚证 E.心阳虚证
13.下列除哪一项外,都是心脉痹阻证的常见原因( )
A.正气不足 B.阴寒 C.热盛 D.瘀血E.气滞
14.下列哪项是心热下移小肠的主要表现 ( )
A.口舌生疮 B.面赤口渴 C.小便赤色灼痛 D.心烦失眠 E.大便秘结
15.下列哪项是心火上炎的主要临床表现 ( )
A.面赤口渴B.尿道灼痛 C.神昏谵语D.口舌生疮E.心悸失眠
16.烦躁不宁,打人毁物,胡言乱语,哭笑无常,应诊断为 ( )
A.肝阳上亢证 B.痰迷心窍证 C.心血瘀阻证 D.痰火扰神证 E.肝气横逆证
17.诊断肺病的主要依据是 ( )
A.胸闷 B.少气 C.自汗 D.咳喘 E.水肿
18.肺气虚证的咳喘特点是 ( )
A.咳喘痰多,色白清稀 B.咳喘胸闷,喉中痰鸣 C.咳喘痰少,不易咳出
D.咳喘痰多,痰粘易咯 E.咳喘无力,声低气短
19.咳喘无力,少气短息,吐痰清稀,自汗,舌淡脉弱,应诊断为 ( )
A.肺气虚证 B.肾不纳气证 C.肺气阴两虚证 D.心肺气虚证 E.脾肺气虚证
20.咳喘痰少,痰中带血,颧红盗汗,口燥咽干,应诊断为 ( )
A.热邪犯肺证 B.肺肾阴虚证 C.肺阴虚证D.燥邪犯肺证 E.肝火犯肺证
21.下列何证不具有表卫症状 ()
A.风寒束肺证 B.风热犯肺证 C.寒痰阻肺症D.风热证 E.燥邪犯肺证
22.咳嗽,咯痰清稀,喉痒,微有发热恶寒,舌苔薄白,脉浮紧,应诊断为 ( )
A.风寒束肺证 B.风热犯肺证 C.卫分证 D.寒饮停肺证 E.寒痰阻肺证
23.恶风发热,口干咽燥,咳痰少而粘,不易咳出,应诊断为 ()
A.燥邪犯肺证 B.肺热炽盛证 C.肺阴虚证 D.风热犯肺证 E.风热犯表证
24.干咳少痰,难咯,口干咽燥,颧红潮热,舌红少苔,脉细数,应诊断为 ()
A.燥邪犯肺证 B.肺肾阴虚证 C.肺阴虚证 D.肝火犯肺证 E.肺热炽盛证
25.寒痰阻肺证应无下列何症 ( )
A.痰稀色白 B.舌苔白滑 C.脉象弦数 D.恶寒肢冷E.咳嗽气喘
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26.下列何症是肺阴虚证与燥邪犯肺证的鉴别要点 ( )
A.痰量的多少 B.有无五心烦热 C.舌色的红淡 D.吐痰的难易 E.有无口干咽燥
27.下列何证常见壮热大渴,咳喘气粗,尿短赤,舌红苔黄,脉数等症( )
A.痰热蕴肺证 B.风热犯肺证 C.热邪壅肺证 D.里热炽盛证 E.燥邪犯肺证
28.下列何证可见咳喘胸闷,痰多色白而粘,痰易咳出,舌淡苔白腻,脉滑等症 ( )
A.痰湿阻肺证 B.寒痰阻肺证 C.上焦病证 D.风寒束肺证 E.热扰胸膈证
29.寒痰阻肺证的临床表现不包括哪项()
A.恶寒发热 B.舌苔薄白C.脉象濡缓 D.咳出胸闷 E.痰粘易咯
30.燥邪犯肺证与阴虚证不能共见的临床表现是 ()
A.颧红盗汗 B.痰中带血 C.口干咽燥 D.干咳少痰 E.胸部疼痛
31.肺阴虚证与燥邪犯肺证的鉴别点是 ( )
A.咳痰的难易 B.有无胸痛咳血 C.有无恶寒发热 D.痰量的多少 E.是否口干咽燥
32.下列哪项是肺热壅盛证的病机特点 ()
A.邪热犯表,肺卫失宣 B.邪热犯肺,卫气被遏 C.邪热犯肺,肺失清肃
D.邪热犯肺,卫气失和 E.邪热犯肺,营卫不和
33.形成肺阴虚证的原因,不包括下列哪项 ( )
A.燥热伤肺B.痰浊壅肺C.热病之後 D.痨虫蚀肺 E.久咳不愈
34.脾病的常见临床表现不包括下列哪项( )
A.嗳气 B.出血 C.腹胀 D.便溏 E.内脏下垂
35.脾气虚、脾阳虚、脾气下陷、脾不统血证的共同见症是( )
A.畏寒肢冷 B.食少便溏 C.便血Δ血,月经量多 D.腹部疼痛,喜温喜按
E.脘腹重坠,食后益甚
36.食少纳呆,腹胀便溏,神疲乏力,舌淡脉弱。宜诊断为( )
A.寒湿困脾证 B.脾阳虚证 C.脾气下陷证D.肝郁脾虚证E.脾气虚证
37.脾病虚证的基础证型是( )
A.脾不统血证 B.脾气虚证 C.脾胃气虚证 D.脾虚气陷证E.脾阳虚证
38.下列哪项症状不属脾虚气陷证( )
A.脘腹重坠 B.头晕目眩C.小便浑浊 D.久泻不止E.滑精早泄
39.下列何证表现为纳呆脘痞,呕恶身重,身热起伏,尿黄便溏,苔黄腻( )
A.肝胆湿热证 B.大肠湿热证 C.脾胃湿热证 D.膀胱湿热证 E.邪伏少阳证
40.下列哪项不属脾阳虚证( )
A.形寒肢冷 B.月经淋漓 C.久泄不止D.浮肿少尿 E.带下清稀
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41.下列何证不易由脾气虚证发展而成( )
A.脾胃湿热证 B.脾不统血证 C.脾阳虚证 D.心脾两虚证 E.脾气下陷证
42.下列哪项对鉴别寒湿困脾证与脾胃湿热证有意义( )
A.有无脘腹痞胀 B.有无纳呆呕恶 C.黄疸鲜明或晦暗 D.是否腹胀便溏
E.是否肢体困重
43.下列除哪项外,都可见之于脾不统血证( )
A.面淡白或萎黄 B.舌淡脉细无力 C.牙龈肿痛出血
D.皮肤出现紫斑 E.神疲气短乏力
44.脾阳虚证不可能出现的症状是( )
A.尿少肢体浮肿 B.大便溏结不调 C.食少腹痛腹胀
D.形寒肢冷喜温 E.舌淡胖苔白滑
45.脾气虚证与脾阳虚证的鉴别要点是( )
A.有无肢体浮肿 B.有无食少便溏C.有无身倦乏力D.有无形寒肢冷
E.有无腹胀腹痛
46.食滞胃肠证的诊断依据主要是( )
A.大便秘结B.矢气则痛减 C.便臭如败卵 D.恶心呕吐 E.苔腻、脉数
47.下列何证较少出现眩晕症状( )
A 肝阴虚证 B 肝气郁结证 C 肝阳上亢证 D 肝血虚证 E 肝肾阴虚证
48.寒滞肝脉证的临床特点是()
A.头晕目眩,胸胁胀闷B.少腹冷痛,睾丸坠胀 C.形寒肢冷,舌苔薄白
D.阴囊湿疹,外阴瘙痒 E.脘腹冷痛,得温则减
49.胁肋胀痛,厌食口苦,舌红苔黄腻。宜诊断为( )
A.脾胃湿热证 B.胆郁痰扰证 C.少阳病证 D.肝胆湿热证 E.肝气郁结证
50.肝阴虚证的胁痛主要诊断依据是( )
A.脉象弦数B.烦热盗汗C.便干尿黄D.头晕目眩 E.急躁易怒
51.肝阳上亢证的眩晕主要诊断依据是( )
A.急躁易怒,口苦口干 B.头目胀痛,舌红苔黄C.耳鸣耳聋,恶梦纷纭
D.口咽干燥,潮热盗汗E.腰膝痠软,头重足轻
52.下列哪项不属于肝气郁结证( )
A.情志抑郁B.咽部异物感 C.胸胁胀痛 D.视物模糊 E.经来腹胀痛
53.下列哪项不是肝阳上亢证与肝火上炎证的共见症状( )
A.失眠多梦B.急躁易怒 C.胁肋灼痛 D.面红目赤E.头晕头痛
54.下列哪项不是肝病的常见症状( )
A.急躁易怒B.少腹胀痛C.纳呆便溏D.月经不调E.眩晕肢颤
55.某妇人屡次滑胎,此次妊娠期中,症见腰膝痠软,神疲无力,舌淡苔白,宜诊断为( )
A.脾气下陷证 B.肾精不足证 C.气血亏虚证 D.肾阳虚证 E.肾气不固证
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56.下列哪项对诊断肾阳虚证有意义 ( )
A.大便稀溏,排便不爽B.下肢水肿,按之凹陷 C.滑精早泄,小便频多
D.精冷不育,腰膝痠软E.形寒肢冷,面白神疲
57.某女,月经淋漓不断、色红,伴头晕耳鸣,烦热,腰膝痠软,脉细数无力,宜诊断为( )
A.肝阴虚证B.血热证C.肾阴虚证D.心肾不交证E.肝肾阴虚证
58.某女,尿血三日,尿频灼涩疼痛,舌红苔黄,宜诊断为( )
A.心火下移证 B.膀胱湿热证 C.湿热下注证 D.血热证E.中焦湿热证
59.下列哪项对诊断心肝血虚证有意义( )
A.手足震颤,头晕目眩 B.心悸健忘,面白舌淡 C.头晕目眩,月经停闭
D.视物模糊,爪甲不荣 E.失眠多梦,肢麻脉细
60.下列哪项对诊断肺肾阴虚证有意义( )
A.咳嗽痰少,声音嘶哑B.腰膝痠软,骨蒸潮热 C.颧红咽干,月经不调
D.咳痰带血,遗精盗汗E.舌红少苔,脉象细数
参考答案
1.C 解析:脏腑辨证的实质,是辨明疾病所在的脏腑部位、病因、性质以及邪正盛衰的一种辨证方法,而不仅仅只是对病位作出判断。
2.D 解析:心病的常见症状有心悸怔忡、心痛、心烦、失眠、神昏、神志错乱、口舌生疮等,而咽干喉痛是肺系病的常见症状。
3.E 解析:心血虚、心阴虚是指心的阴血物质不足,心失濡养,心神失养,故以心悸、失眠多梦、健忘为主症;心气虚、心阳虚是心阳气虚损,心失温养,鼓动无力所致。故常见心悸或怔忡、气短。故心悸是四者的共有症状。
4.E 解析:心阳虚多由心气虚发展而来,故见心悸或怔忡、气短自汗、脉弱或结代等心气虚的定位症状和形寒肢冷、面色发白、舌淡胖、苔白滑等虚寒的定性症状,而心胸灼痛见于热证。
5.E 解析:心阴虚证以心阴耗损,虚热内扰心神为主要病机,以心悸、心烦、失眠多梦和虚热症状并见为辨证依据,而舌红少苔是虚热证的特有症状。
6.A 解析:心阳暴脱证是指心阳衰极,阳气突然外脱所表现的危重证候。在心阳虚证临床表现的基础上,突然冷汗淋漓,四肢厥冷,呼吸微弱,面色苍白,或心痛剧烈,口唇青紫,神志昏糊,或昏迷不醒,舌淡紫,脉微欲绝,故肢厥脉微是心阳暴脱证的主要症状。
7.D 解析:心血虚证以心血不足,心神失养为主要病机,以心悸、失眠多梦、健忘和血虚症状并见为辨证依据; 心阴虚证以心阴耗损,虚热内扰心神为主要病机, 以心悸、心烦、失眠多梦和虚热症状并见为辨证依据。故失眠为两者的共有症状。
8.E 解析:心阳虚多由心气虚发展而来,故见心悸或怔忡、气短自汗、脉弱或结代等心气虚的定位症状,又有形寒肢冷、面色发白、舌淡胖、苔白滑等虚寒的心阳虚特有症,故心悸气短是两证主要的共见症。
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9.A 解析:精神抑郁,表情淡漠,神识痴呆,举止失常,舌苔白腻者,多由感受痰浊之邪,痰浊内盛,蒙闭心神所致,此系痰蒙心神证。
10.C 解析:心与小肠相表里,若心火亢盛,下移小肠,可见小便赤涩灼痛,尿道灼热,兼面赤口渴,心烦不寐,舌红脉数,以小肠实热和血虚症状并见为辨证依据。而舌红脉数为实热证的舌脉。
11.B 解析:心阳暴脱证常由心阳虚证进一步发展而来,证候危重,常与亡阳症状并见,故有无肢厥脉微,具有鉴别意义。
12.D 解析:面色淡白为血虚之象,心悸,失眠健忘为心神失养之症,故心血虚证,心神失养,面失濡润,可见上述诸症。
13.C 解析:心脉痹阻证是指各种致病因素导致心脉痹阻不通,血行不畅所表现的证候。常由正气不足,瘀血、痰浊、阴寒、气滞等因素阻痹心脉所引起。
14.C 解析:心与小肠相为表里,心火内炽,可以下移小肠,热灼津伤而见小便赤色灼痛,故小便赤色灼痛是心热下移小肠的主要表现。
15.D 解析:舌为心之苗,心火内炽可上炎灼舌,而见口舌生疮。
16.D 解析:以上诸症均系神志异常的表现,且属于实证,多由痰火搏结,扰乱心神所致,故属于痰火扰神证。
17.D 解析:肺的病变主要反映在肺系呼吸功能活动减退,水液代谢输布失常,常见症状有咳嗽、气喘、吐痰、胸痛、咯血、声音嘶哑、鼻塞流涕和水肿,尤以咳喘为多见。
18.E 解析:肺气虚证是指肺气不足而致功能活动减弱所表现的证候,以咳喘无力、吐痰清稀和气虚症状并见为辨证依据,咳喘无力,声低气短是肺气虚证咳喘的特点。
19.A 解析:上述诸症为呼吸功能减弱的肺病的定位症状,无呼多吸少、动则尤甚的肾不纳气证,无干咳无痰、烦热、盗汗等肺气阴两虚证,亦无心悸、咳喘等心肺气虚证,以及食少便溏、咳喘短气的脾肺气虚证,故为肺气虚证。
20.C 解析:咳喘痰少,痰中带血,病位在肺,颧红盗汗,口燥咽干为阴虚证的表现,而无腰膝痠软、遗精等肾阴虚证候,故为肺阴虚证。
21.C 解析:风、热、寒、燥等外邪袭肺,均可引起外感表证,出现卫表症状,而寒痰阻肺证多为寒邪与痰浊交并,壅滞于肺所致,为里证而无卫表症状。
22.A 解析:风寒束肺证与表寒证的鉴别:两证虽然都属外感病证,但主兼症状有别。风寒束肺证以咳嗽、痰稀色白,或胸闷气喘为主症;表寒证以恶寒、发热、脉浮为主症,而咳嗽等肺系症状为次或缺无。
23.A 解析:燥邪犯肺证与肺阴虚证的鉴别:两者虽然都有肺系失于滋润的干咳无痰,或痰少而粘,口咽干燥,痰中带血等干涩症状,但燥邪犯肺证属于外感病证,有外感表证的特点;肺阴虚证属内伤虚证,有阴虚内热的特点。本题有恶风发热的表证,故为燥邪犯肺证。
24.C 解析:从上述诸症来看,病位在肺,且有颧红潮热,舌红少苔等阴虚症状,故诊断为肺阴虚证。
25.C 解析:寒痰阻肺证以寒痰交阻,壅滞于肺为主要病机,以咳喘痰多突然发作和寒象并见为辨证依据,而脉象弦数多见热证,故寒痰阻肺证中不应出现。
26.B 解析:燥邪犯肺证与肺阴虚证的鉴别:两者虽然都有肺系失于滋润的干咳无痰,或痰少而粘,口咽干燥,痰中带血等干涩症状,但燥邪犯肺证属于外感病证,兼有外感表证特点;肺阴虚证属内伤虚证,有阴虚内热的特点。阴虚内热可见五心烦热,故为鉴别点。
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27.C 解析:咳喘气粗为肺系病症,壮热渴饮、尿短赤,舌红苔黄,脉数为热邪炽盛,内壅于肺为本证的病机,故应为热邪壅肺证。
28.A 解析:痰湿阻肺证以痰湿阻塞于肺,肺气上逆为主要病机,表现为咳喘胸闷,痰多色白而粘,痰易咳出,舌淡苔白腻,脉滑的肺病的定位症状。
29.A 解析:寒痰阻肺证是指寒邪与痰浊交并,壅滞于肺所表现的证候,属于里证,一般不见恶寒发热的表证的症状。
30.A 解析:燥邪犯肺证属于外感病证,可见干咳无痰,或少痰、痰粘难咯、甚则胸痛、痰中带血等肺病的症状,而颧红盗汗是阴虚内热的特点,故不能共见。
31.C 解析:燥邪犯肺证属于外感病证,兼有外感表证特点,而肺阴虚证属内伤虚证,且有阴虚内热的特点,故有无恶寒发热是两者的鉴别点。
32.C 解析:肺热壅盛证是以热邪炽盛,内壅于肺为主要病机,故邪热犯肺,肺失清肃是其病机的特点。
33.B 解析:肺阴虚证常由久咳伤阴,痨虫袭肺,燥热伤肺,热病之后伤津等所引起的,痰浊壅肺一般不会引起肺阴虚证。
34.A 解析:脾的病变常见症状有腹胀腹痛、泄泻或便溏、浮肿、出血、肢体倦怠、嗳气等为胃病常见的症状。
35.B 解析:脾阳虚、脾气下陷、脾不统血三证都是在脾气虚的基础上发展而来的,故脾气虚,运化无力导致的食少便溏是它们的共见症状。
36.E 解析:脾气虚证以纳少、腹胀、便溏等脾病和肢体倦怠、少气懒言、面色萎黄无华、舌淡苔白、脉缓弱等气虚证并见为辨证依据。
37.B 解析:脾不统血证、脾胃气虚证、脾虚气陷证、脾阳虚证四证都是在脾气虚证的基础上发展而来的,脾气虚证是脾病虚证的基础证型。
38.E 解析:脾虚气陷证可见有纳少、肢体倦怠、声低懒言、头晕目眩、舌淡苔白、脉弱等脾气虚证及胃下垂、子宫脱垂、脱肛等内脏下垂症状,以及便意频数,或久泄不止、小便如米泔等气陷特征。而滑精早泄是肾病的常见症状。
39.C 解析:纳呆脘痞, 呕恶身重,则知病在脾胃,身热起伏, 尿黄便溏, 苔黄腻,则知内有湿热,故判断为脾胃湿热证。
40.B 解析:脾阳虚证以脾气不足和虚寒性症状并见为辨证依据,而月经淋漓是脾不统血的出血症状。
41.A 解析:脾不统血证、脾阳虚证、心脾两虚证、中气下陷证都是在脾气虚的基础上发展而成的,皆为虚症,而脾胃湿热证为实证,常由感受湿热邪气,或过食肥甘,积湿化热所引起。
42.C 解析:两证都属中焦的实性证候,都具有湿盛的特征,区别在于脾胃湿热证为热性证候,黄疸色鲜明,寒湿困脾证则以湿盛为主,为寒性证候,黄疸色晦暗。
43.C 解析:脾不统血证以出血和脾气虚症状并见为辨证依据,为虚证,而牙龈肿痛的出血为实证,可见于胃热证。
44.B 解析:脾阳虚证有腹胀纳少、大便稀溏、肢体困倦,或周身浮肿、小便不利或白带量多清稀等脾病的证候,以及腹痛喜温喜按、畏寒肢冷、舌淡胖、苔白滑、脉沉迟无力等虚寒的证候。
45.D 解析:脾气虚,水湿不运,泛溢肌肤,可见浮肿,但脾气虚未伤及阳气,无形寒肢冷。故形寒肢冷是鉴别点。
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2016年度中医执业助理医师考试时间公布:实践技能考试时间为2016年7月1日—7月15日,具体由各省、自治区、直辖市医师资格考试领导小组组织实施。医学综合笔试考试时间2016年9月24日一天。为帮助大家备考,环球网校医学考试网整理“2016年中医执业助理医师资格考试专项习题集及答案解析”内容如下:
46.C 解析:食滞胃肠证饮食停滞,胃肠失调为主要病机,泻下物臭如败卵为食伤于肠,传导失常的表现。
47.B 解析:以上诸证唯有肝气郁结证少见眩晕症状,因肝气郁结证以肝失疏泄,气机郁滞为主要病机,以胸胁、少腹胀痛或窜痛、脉弦为辨证依据。
48.B 解析:寒滞肝脉证以寒邪凝滞肝脉为主要病机。以少腹、睾丸、阴囊坠胀冷痛为辨证依据。
49.D 解析:湿热蕴结肝胆,疏泄失常,可导致上述诸症。
50.B 解析:以肝阴不足,虚热内扰为主要病机,以筋脉、头目失养和阴虚虚热症状并见为辨证依据。烦热盗汗为虚热症状。
51.E 解析:肝阳上亢证以头目眩晕胀痛、腰膝痠软、头重脚轻、 病程较长为辨证依据。
52.D 解析:肝气郁结证是指肝失疏泄,气机郁滞所表现的证候。视物模糊为肝血虚证的表现。
53.C 解析:肝火上炎证以肝经循行部位实火炽盛为辨证依据;肝阳上亢证以头目眩晕胀痛、腰膝痠软、头重脚轻、病程较长为辨证依据。胁肋灼痛为肝胆湿热证的表现。
54.C 解析:纳呆便溏多为脾不运化的表现,而肝病少见此症状。
55.E 解析:肾气不固证多以肾气不足,固摄无力为主要病机,表现为腰膝痠软,神疲乏力,女子带下清稀、胎动易滑等肾病定位症状。
56.D 解析:肾阳虚证以性和生殖机能减退与畏寒肢冷、腰膝痠冷等虚寒之象并见为辨证依据。
57.C 解析:肾阴虚证以肾阴亏虚,虚热内生为主要病机。以肾的常见症状和虚热之象并见为辨证依据。该病的症状一派肾阴亏虚和阴虚内热之象。
58.B 解析:尿急、尿痛、尿频和湿热症状并见为膀胱湿热蕴结的辨证依据。
59.E 解析:心肝血虚证以血液不足,肝失所养为主要病机。表现为心悸健忘、失眠多梦、面白无华, 以及头晕耳鸣、两目干涩、视物模糊、爪甲不荣、肢体麻木、关节拘挛、妇女月经量少色淡等症状。
60.D 解析:肺肾阴虚证以肺肾两脏阴液不足,虚热内扰为主要病机,故以肺肾常见症状与虚热之象并见为辨证依据。遗精盗汗为典型的阴虚表现。
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