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2016年中医执业医师考试时间已公布:实践技能考试时间为2016年7月1日—7月15日,医学综合笔试考试时间为2016年9月24日、25日两天。为方便大家复习,环球网校医学考试网为备考2016年中医执业医师考试的考生提供2016中医学基础方剂学第15单元治燥剂辅导讲义_中医执业医师考试方剂学章节考点辅导,预祝大家顺利通过2016中医执业医师考试。
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细目一:概述
一、适用范围
在治法上,外燥宜轻宣,(环球网校医学考试网提供2016中医学基础方剂学第15单元治燥剂辅导讲义)内燥宜滋润。
二、应用注意事项
细目二:轻宣润燥
杏苏散(《温病条辨》)
【组成药物】苏叶 半夏 茯苓 前胡 桔梗 枳壳 甘草 生姜 橘皮 杏仁 大枣
【功用】轻宣凉燥,理肺 化痰。
【主治证候】外感 凉燥证。头微痛,恶寒无汗,咳嗽痰稀,鼻塞嗌干,苔白脉浮弦。
桑杏汤(《温病条辨》)
【组成药物】桑叶 杏仁 香豉 栀皮 沙参 梨皮 象贝
【功用】清宣温燥,润肺止咳。
【主治证候】外感 温燥证。身热不甚,口渴,咽干,鼻燥,干咳无痰,或痰少而黏,舌红,苔薄白而燥,脉浮而右脉数大。
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清燥救肺汤(《医门法律》)
【组成药物】 桑叶 杏仁 石膏 枇杷叶 胡麻仁 阿胶 麦门冬 人参 甘草(环球网校医学考试网提供2016中医学基础方剂学第15单元治燥剂辅导讲义)
【功用】清燥润肺,养阴益气。
【主治证候】温燥伤肺,气阴两伤证。头痛 身热,干咳无痰,气逆而喘,咽喉干燥,鼻燥,胸满胁痛,心烦口渴,舌干无苔,脉虚大而数。
外燥证 证候辨识
外燥证:鼻燥,咽干
※ 恶寒无汗,痰稀,苔白,脉浮弦 ---杏苏散
※ 身热,干咳无痰,气逆而喘,舌红少苔,脉虚大而数 ---清燥救肺汤
※ 身热不甚,无痰或少痰而粘,舌红,脉浮数而右脉大 ---桑杏汤
细目三:滋阴润燥
增液汤(《温病条辨》)
【组成药物】玄参 麦冬 生地
【功用】滋阴 清热,润燥通便。
【主治证候】阳明温病,津亏便秘证。 大便秘结,或下后二三日,大便复秘,口渴,舌红,脉细数或沉而无力。
麦门冬汤(《金匮要略》)
【组成药物】麦门冬 半夏 人参 甘草 粳米 大枣
【功用】滋养肺胃, 降逆和中。
【主治证候】肺胃阴虚证。
(1) 虚热肺痿。咳嗽气喘,咽喉不利,咯痰不爽,或咳吐涎沫,口干咽燥,手足心热,舌红少苔,脉虚数。
(2) 胃阴不足。呕吐,或呃逆,或噎膈,或口渴咽燥,舌红少苔,脉虚数。
【配伍意义】
半夏下气降逆,使补而不滞。
麦门冬与半夏的用量比例为7:1。
益胃汤(《温病条辨》)
【组成药物】沙参 麦门冬 细生地 玉竹 冰糖
【功用】养阴益胃。
【主治证候】胃阴损伤证。胃脘灼热隐痛, 饥不欲食,口干咽燥,大便干结,或干呕、呃逆,舌红少津,脉细数。
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养阴清肺汤(《重楼玉钥》)
【组成药物】生地 麦冬 玄参 贝母 丹皮 薄荷 白芍 甘草
【功用】养阴清肺, 解毒利咽。
【主治证候】 白喉之阴虚燥热证。(环球网校医学考试网提供2016中医学基础方剂学第15单元治燥剂辅导讲义)喉间起白如腐,不能拭去,鼻干唇燥,呼吸有声,似喘非喘,脉数无力或细数。
百合固金汤(《慎斋遗书》)
【组成药物】 生地黄 熟地黄 麦冬 百合 白芍 当归 贝母 玄参 桔梗 甘草
【功用】滋养肺肾,止咳化痰。
【主治证候】肺肾阴亏, 虚火上炎证。咳嗽气喘,痰中带血,咽喉燥痛,手足心热,骨蒸盗汗,舌红少苔,脉细数。
【配伍意义】
生熟地黄滋阴补肾,壮水以制虚火,取 “金水相生”之意;
当归、芍药滋阴养血柔肝,既补阴血之虚耗,又寓 “抑木保肺”之义;
内燥证 证候辨识
内燥证:口燥咽干,舌干红,脉细数
※ 咳吐涎沫,气喘短气,或气逆呕吐,苔少,脉虚数 ---麦门冬汤
※ 咳嗽痰血,手足心热,骨蒸盗汗 ---百合固金汤
※ 大便秘结,脉沉无力或细微数 ---增液汤
※ 喉间起白膜斑点如腐,不易拭去,鼻干唇燥,苔黄脉数 ---养阴清肺汤
※ 饥不欲食 ---益胃汤
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