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乳果糖的药理作用是执业药师考试的重点内容,望大家牢记。
在结肠内经细菌作用变成乳酸和醋酸,使粪便酸化,抑制肠道细菌的产氨作用,并阻止肠道吸收氨,故能降低血氨。
本品系人工合成的含酮双糖,是治疗血氨增高的肝性昏迷和慢性功能性便秘的药物。
1.降低血氨作用:在血液和肠腔内,氨主要以NH4+和NH3两种形式存在,NH3容易透过细胞膜而NH4+则不易透过。两者的相互转化与酸碱度有关。本品在结肠内被细菌分解成乳酸和醋酸,使肠腔的pH值下降,肠腔中NH4+增加,同时血中的氨还能通过肠粘膜向pH值更低的肠腔内渗透。结果肠内增高的NH4+不被肠道吸收而随粪便排出体外。此外,本品还可通过肠道内菌群的代谢而增加氨的利用,减少氨的生成。所以本品对血氨增高的肝性昏迷有效。
2.导泻作用:本品在小肠内不被水解吸收,其渗透活性使水和电解质保留于肠腔,在结肠,细菌将其分解成乳酸和醋酸,使肠腔内渗透压进一步升高,产生导泻作用。可用于治疗慢性便秘。
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