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学员提问：老师，直肠吸收的栓剂，是要用油脂性的吗？特别是用那些表面活性强的？这个直肠吸收能说是全身作用吧？但是其中给药不深的话不也没有全身作用吗？
老师回复：制备栓剂的基质有两种，油脂性基质和水溶性基质。栓剂可以起局部作用，也可以通过腔道吸收产生全身作用。对于起全身作用的栓剂，要求药物在腔道中能从基质里迅速释放、扩散、吸收。比如脂溶性药物可选用水溶性基质制备栓剂，这样释放速度就比较快。而加入表面活性剂的目的是使药物更容易释放和吸收。给药的深浅决定了药物从何种途径进入大循环，给药浅的话部分药物就会经过门肝系统进入大循环，产生首过效应。说通俗了，就是给药位置不合适，有些药物还没进入大循环就浪费了，药效就不会太理想，而不是不能起全身作用。