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2013执业药师考试辅导:出血性脑血管病的药物治疗

|0·2013-04-01 09:08:12浏览0 收藏0

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摘要 出血性脑血管病的药物治疗

  出血性脑血管病的药物治疗

  治疗原则:急性期主要治疗原则是防止进一步出血,降低颅内压。要保持安静,尽量减少不必要的搬动。要保持呼吸道通畅,防止脑缺氧严重,如痰液分泌较多,应早作气管切开翳学教育网搜集整理 。

  药物治疗

  一、治疗机制:甘露醇通过渗透性脱水作用降低颅内压,是一种自由基清除剂;尼莫地平改善脑血流,降低钙超载;N-乙酰肝素抑制补体激活,减轻脑水肿

  二、治疗药物的选用

  1.控制脑水肿,降低颅内压:甘露醇注射液与复方甘油注射液同时或交替使用,复方甘油注射液或甘油果糖注射液500ml静推;七叶皂苷钠

  2.适度降低血压,防止进一步出血:肌注利舍平,静滴硝普钠或硝苯地平

  3.止血药物的应用:止血剂

  4.人工冬眠头部降温疗法:采用1号冬眠合剂

  5.应激性上消化道出血的处理:奥美拉唑、西咪替丁,也可从胃管注入凝血酶

  6.抗癫痫药物的使用:苯妥英钠,尽量不用地西泮类和巴比妥类。

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