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1.胃肠道反应：恶心、呕吐，急性呕吐一般发生于给药后1～2小时，可持续一周左右。
2.肾毒性：一般剂量每日超过90mg/m2即为肾毒性的危险因素。主要为肾小管损伤。急性损害一般见于用药后10～15天，血BUN、Cr增高，肌酐清除率降低，多为可逆性，反复高剂量治疗可致持久性轻至中度肾损害。目前除水化外尚无有效预防本品所致的肾毒性的手段;
3、神经毒性：神经损害如听神经损害所致耳鸣、听力下降较常见。末梢神经毒性与累积剂量增加有关，表现为不同程度的手、脚套样感觉减弱或丧失，有时出现肢端麻痹、躯干肌力下降等，一般难以恢复。
4、骨髓抑制：骨髓抑制(白细胞和/或血小板下降)一般较轻，发生率与每疗程剂量有关，若≤100mg/ m2，发生率约10～20%，若剂量≥120mg/ m2，约40%，但亦与联合化疗中其它抗癌药骨髓毒性的重叠有关。