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执业药师考试辅导：组胺的作用和类型$lesson$
组胺有三种受体类型：
● H1受体，主要分布于平滑肌、内皮细胞和脑;
● H2受体，主要分布于胃黏膜、心肌、肥大细胞及脑;
● H3受体，分布于突触前和脑。
组胺的作用有：
1.心血管
激动H1、H2受体：引起小动脉和小静脉扩张，外周阻力降低，回心血量减少，血压下降;
激动H1受体：引起毛细血管扩张，毛细血管通透性增加，水分渗出，引起局部水肿，血液浓缩，甚至休克。
心肌收缩力加强、心率加快：
● 降压引起的神经反射
● 组胺对心脏的直接作用，通过H2受体介导。
2.平滑肌
激动H1受体：支气管平滑肌收缩，气道阻力增加，引起呼吸困难，哮喘患者尤其敏感。
兴奋胃肠平滑肌：导致痉挛性腹痛等。
子宫平滑肌：有种属差别，豚鼠子宫收缩，大鼠子宫舒张，人体子宫不敏感。
3.腺体
激动胃壁细胞H2受体，增加胃酸分泌，使胃蛋白酶分泌增加;
对唾液腺和支气管腺的分泌，作用较弱。
4.神经系统
刺激神经末梢引起痛、痒的感觉;
激动中枢H1受体：中枢兴奋，易化学习记忆过程。
小剂量组胺皮下注射：扩张毛细血管出现红斑，随后因毛细血管通透性增加，在红斑位置形成丘疹，最后因轴索反应使小动脉舒张而出现红晕，即所谓三联反应。对于局部神经受损者，如麻风病患者，皮内注射组胺不产生三联反应，可作为麻风病的辅助诊断。