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执业药师考试辅导:清虚热药物的异同点$lesson$
[清虚热]
青蒿、白薇:性寒入肝经,功能退虚热、凉血、兼透散。既善治阴虚发热、骨蒸潮热、热病后期阴伤发热,以及虚热又感风邪而兼表证;又治血热疹痒及吐衄。
不同:青蒿苦芳香,解暑热、除虐热。白薇苦咸,凉血力强,又能利尿通淋、解毒疗疮。
地骨皮、牡丹皮:均退虚热、凉血。
不同:地骨皮甘寒,退虚热之中略兼润补,有敛邪之嫌,故善治阴伤重之有汗骨蒸;又入气分,善清肺降火,治肺热咳嗽;益阴生津,治内热消渴。牡丹皮辛苦微寒,偏清散而性燥,虽不敛邪,但有伤阴之嫌,善治阴伤不甚之无汗骨蒸;专入血分,活血化瘀,凉血不留瘀、活血不动血。且善清泻肝火善治血热斑疹、经闭、百瘕、跌打瘀肿、热毒疮肿及肝热目赤肿痛等。
银柴胡、柴胡:性微寒退热。
不同:银柴胡源于石竹科,味甘归肝胃经,退虚热、除疳热、兼益阴。柴胡源于伞形科,苦辛归肝胆二经,疏散退热、疏肝解郁、升阳举陷,主治少阳寒热、感冒发热、肝郁胁痛或月经不调、中气下陷之久泄脱肛、子宫脱垂及疟疾寒热。
胡黄连、黄连:均苦寒,清热燥湿解毒,治湿热火毒诸证。不同:胡黄连源于玄参科,沉降走下,又善退虚热、除疳热,善治中下二焦湿热火毒诸证及骨蒸潮热、小儿疳热。黄连源于毛茛科,大苦大寒,药力颇强,功善清热燥湿、泻火解毒,作用偏于心及中焦,善于清心胃火、除中焦湿热,湿热火毒重症用之。