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执业药师辅导：清热解毒药物的异同点 $lesson$
[清热解毒药]
金银花、连翘：均归心肺，功能清热解毒、疏散风热，主治痈肿疔疮、风热表证及温病发热。对疮肿，无论初起兼表或热毒炽盛均可;对外感热病，无论邪在卫、气，还是营、血均宜。
然金银花甘寒香散，清透解毒力强，疮肿热毒重者尤宜，又治肠痈、肺痈及热毒血痢。连翘苦泄微寒，长于散血结气聚而消痈散结，素有“疮家圣药”之誉，疮痈有肿核者尤宜，又治瘰疬痰核;还兼利尿，治热淋涩痛。
大青叶、板蓝根、青黛 来源相近，均性寒，功善清热解毒、凉血，主治温病高热、温毒发斑、丹毒痄腮、喉痹等。
不同：大青叶大苦大寒，善凉血而消斑，温毒发斑最宜。板蓝根苦泄性寒，善解毒散结利咽，大头瘟痄腮最宜。青黛咸寒，以善凉血消斑，善治血热吐血衄血;还能凉肝定惊，治肝火犯肺之咳痰带血、小儿惊风、热疳;外用解毒收湿敛疮。
射干、山豆根、马勃 均归肺经，善清热解毒、消肿利咽。
不同：射干苦寒，降火、散血祛痰，适于热结痰盛、瘀肿严重者;山豆根大苦大寒，清火力强，适用于实热闭塞火毒壅盛者;马勃辛散性平，质轻上浮，善散风热，适于风热袭肺火肺有郁热者。
射干还长于祛痰行水，散结消肿。山豆根清胃火，治胃火牙痛、疮肿、湿热黄疸、肺热咳嗽等;但有毒。马勃止血，内服治血热吐衄，外用治外伤出血。
蒲公英、紫花地丁、蚤休、野菊花：清热解毒，善治痈肿疮毒。
不同：蒲公英性寒，兼能消痈散结并通乳，又治乳痈、各种内痈、咽喉肿痛、目赤肿痛及毒蛇咬伤;还能利湿而通淋退黄。紫花地丁性寒，兼凉血而消痈散结，药力较强，善治疔疮肿毒。蚤休微寒有小毒，兼能消肿止痛，治毒蛇咬伤、跌打肿痛及外伤出血，还能息风定惊。野菊花兼平肝，善治目赤肿痛、咽喉肿痛及头痛眩晕。
穿心莲、白藓皮：均苦寒，清热解毒燥湿，治湿热疮毒及湿疹。
不同：穿心莲清热解毒力强，兼透散，多用于火毒疮疖，又治温热病初起、感冒发热、肺热咳喘、湿热泻痢、热淋及毒蛇咬伤。白藓皮燥湿力强，并兼祛风止痒，多用于湿疮湿疹，又治疥癣瘙痒、湿热黄疸及风湿热痹。
半边莲、白花蛇舌草、土茯苓、垂盆草：均清热解毒利湿。
不同：半边莲甘寒，清热解毒、利水消肿、退黄，最善治蛇虫咬伤，又治痈肿疮毒、乳痈肿痛、水肿鼓胀、黄疸尿少。白花蛇舌草微苦甘寒，清热解毒、利湿通淋、主治痈肿疮毒、咽喉肿痛、毒蛇咬伤及热淋涩痛;近用于抗癌。土茯苓甘淡，长于利湿而解毒，短于清热，功能解毒利湿、通利关节，并解汞毒，最善治杨梅毒疮。垂盆草淡凉，功善利湿退黄，兼清热解毒，最善治湿热黄疸，并治痈肿疮毒、水火烫伤、毒蛇咬伤。
白头翁、马齿苋、鸦胆子、秦皮：归大肠经，清热解毒，凉血止痢，治热毒血痢。
不同：白头翁苦寒，善清肠胃湿热和血分热毒，治热毒血痢，又治阿米巴痢，还治阴痒、疟疾。马齿苋酸寒，善滑肠凉血，唯治热毒血痢，又能止血、通淋。鸦胆子苦寒有小毒，兼归肝经，且能燥湿，热毒血痢和冷积久痢均宜;又能杀虫、截疟、蚀疣、抗肿瘤，治阿米巴痢、肠道寄生虫病等，内服宜去壳取仁装胶囊。秦皮苦涩寒，兼燥湿收涩，治湿热泻痢，里急后重;又能止带，清肝明目。
红藤、败酱草：苦泄入大肠经，清热解毒、祛瘀止痛，治肠痈腹痛、热毒痈疮及淤血疼痛。
不同：红藤平偏凉，专入大肠，活血止痛力强。败酱草辛苦微寒，主归胃与大肠，兼归肝，兼消痈排脓，善治肠痈、肺痈、肝痈、血滞瘀阻疼痛，湿热泻痢及咽喉肿痛。
牛黄、熊胆：苦入肝心经，善清热解毒、息风止痉，治热毒疮肿、咽喉肿痛、高热动风、急惊、癫痫。
不同：牛黄性凉，清热解毒力强，兼治口舌生疮;又能化痰开窍。熊胆性寒，又能明目，兼治痔疮肿痛。
鱼腥草、芦根：归肺经而有清透并具之特点，均能清热利尿排脓，治肺痈咳吐脓血、肺热或风热咳嗽及热淋涩痛等。鱼腥草辛微寒，解毒消痈。芦根甘寒质轻，又能生津除烦止呕。
苦参、白藓皮：苦寒，清热燥湿止痒，治湿热黄疸与湿疹疥癣相须为用。
不同：苦参既入心肝胃，有归大肠与膀胱，兼杀虫利尿，治湿热泻痢、湿热便血、肠风下血、痔疮出血、带下阴痒、湿热淋痛及小便不利。白藓皮归脾胃，兼祛风解毒、通痹，治湿热疮毒、湿热痹痛。
熊胆、蝉衣：均归肝经，凉肝息风止痉，明目退翳。
不同：熊胆苦寒清泄，善清肝心经治热而息风解毒，且能消肿，肝热惊痫目赤用之为宜;又治肝热抽搐、痈肿疮毒。蝉衣甘寒质轻，兼入肺，善疏散肺肝经之风热而息风明目，又治破伤风、风热感冒、咽痛音哑;还能透疹止痒。