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执业药师辅导：清热燥湿药物的异同点 $lesson$
[清热燥湿药]
黄芩、黄连、黄柏：均味苦而功善清热燥湿、泻火解毒，常相须为用治湿热、火毒诸证。如湿热泻痢、湿热黄疸、湿热疮疹、热毒痈肿、目赤肿痛、血热吐衄及其它脏腑火热证。
相异的是：黄芩入肺与大肠，兼入胃与胆等经，作用偏于上焦及大肠，善清肺与大肠之火，且止血力强，又善治温病热入气营血分证、肺热咳喘、湿温、暑湿、湿热中阻、湿热淋痛及痔漏便血;还能安胎，治胎热胎动不安;此外，与柴胡相伍能治少阳寒热往来。黄连大苦大寒，药力最强，主入心胃，兼入肝与大肠等经，作用偏于心及中焦，善清心胃之火除中焦湿热，又善治温病热入营血之神昏谵语、内热心烦不寐、胃火牙痛、口舌生疮、肝火犯胃呕吐吞酸、湿热痞满，以及胃火炽盛消谷善饥。黄柏药力弱于黄连，主入肾兼入膀胱，作用偏于下焦，善清相(肾)火，退虚热，除下焦湿热，又治阴虚火旺、骨蒸潮热，以及下焦湿热之尿闭、淋浊、带下、阴痒、足膝肿痛及脚气等。
苦参、龙胆草 均苦寒归肝胃经，善清热燥湿，治湿热疮疹、阴痒、阴肿、带下及黄疸。
不同：苦参兼入心经，又能杀虫止痒、利尿，治疥癣、麻风、湿热泻痢、便血及湿热淋痛、小便不利等;龙胆草兼入胆经，常欲泻肝火，治肝火上炎治头痛、目赤、耳聋、胁痛、高热抽搐、小儿急惊及带状疱疹。
龙胆草和夏枯草 均苦寒归肝胆经，功善清泻肝胆之火，降血压。
不同：龙胆草大苦大寒，兼入胃经，性沉降而清泄力强，肝火上炎重症每用，又治高热惊厥抽搐;还善入下焦而清热燥湿，治湿热下注。夏枯草兼辛味，清肝火不及龙胆草，但兼益肝血，除用于肝火上炎轻症外，又治肝阴不足之目珠夜痛;还善散郁结，治肝郁化火、痰火凝聚所致瘰疬、瘿瘤。