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执业药师考试辅导：呋塞米的临床应用 $lesson$
【临床应用】
1.严重水肿
对心、肝、肾性水肿等各类水肿均有效。主要用于其他利尿药无效的顽固性水肿、严重水肿。
利尿作用强大，易引起电解质紊乱，一般不作常规使用。
2.急性肺水肿、脑水肿
静脉注射→迅速扩张血管、利尿、降低血容量→回心血量减少，减轻心脏负荷→消除左心衰竭引起的急性肺水肿。是急性肺水肿的迅速有效的治疗手段之一。
利尿→血液浓缩，血浆渗透压增高→降低颅内压→消除脑水肿。对脑水肿合并心衰者尤为适用。
3.急慢性肾衰竭
增加肾血流量→缺血区肾血流增加更明显，对急性肾衰早期的少尿、肾缺血有明显改善作用;
利尿→冲洗肾小管，防止肾小管的萎缩和坏死，不延缓肾衰的进程。
大剂量呋塞米可以治疗慢性肾衰，增加尿量，其他药物无效时，仍然能产生作用。用于急性肾衰早期的防治，
禁用于无尿的肾衰患者。
4.加速某些毒物的排泄
应用本类药物，结合输液，使尿量增加，在一天内达到5L以上。
主要用于某些经肾排泄的药物中毒的抢救，如长效巴比妥类、水杨酸类、溴化物、氟化物和碘化物等中毒。
5.高钙血症
抑制Ca2+的重吸收，降低血钙。
通过联合静脉输入生理盐水，大大增加Ca2+的排泄。迅速控制高钙血症。
