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执业药师辅导：糖皮质激素类合理使用 $lesson$
合理使用
3.1要有明确的指征和治疗目的，能不用就不用，能少用就少用，能短期使用就不长期使用
3.2一般应以小剂量，切不可大量长期应用，也不可骤然停药。
3.3糖皮质激素与感染：一方面，非生理性糖皮质激素对抗感染不利，原来又被控制的感染可活动起来，最常见者为结核感染复发;另一方面，在某些感染时应用激素可减轻组织的破坏、减少渗出、减轻感染中毒症状，但必须同时用有效的抗菌药物治疗。此时应短期用药，迅速减量、停药。
3.4下列情况应慎用：心脏病或急性心力衰竭、糖尿病、憩室炎、情绪不稳定和有精神病倾向、全身性真菌感染、青光眼、白内障、肝功能损害、眼单纯性疱疹、高脂蛋白血症、高血压、甲状腺功能减退症(此时糖皮质激素作用增强)、重症肌无力、骨质疏松、胃溃疡、胃炎或食管炎、肾功能损害或结石、结核病等。
3.5不宜用：严重的精神的病史，活动性胃、十二指肠溃疡，较重的骨质疏松，明显的糖尿病，严重的高血压。
3.6长期应用糖皮质激素者应定期检查
