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执业药师考试辅导：Ⅳ类钙通道阻滞药 $lesson$
Ⅳ类钙通道阻滞药
钙通道阻滞药，又称钙拮扰药，具有广泛心血管作用的一类重要药物。
1类：选择性作用于L型钙通道，其中多数药物结合在α 1亚单位。根据α1亚单位上的不同结合位点，又分为几个亚类：
1a类：二氢吡啶类，如硝苯地平;
1b类：地尔硫 类。如地尔硫 ;
1c类：苯烷胺类，如维拉帕米。
2类：选择性作用于其他电压依赖性钙通道，如作用于T、N、P通道药物。
3类：非选择性通道调节剂，如双苯烷胺类，包括芬地林、普尼拉明、苄普地尔和桂利嗪等。
抗心律失常应用的钙通道阻滞药主要有维拉帕米、地尔硫 、苄普地尔等。
钙通道阻滞药通过阻滞L型钙通道，钙电流减小，降低窦房结、房室结细胞的自律性，减慢房室结传导速度，延长房室结细胞膜钙通道复活时间，延长其不应期。
(一)二氢吡啶类
二氢吡啶类钙通道阻滞药，包括：
如硝苯地平(硝苯啶，硝苯吡啶，心痛定)、尼卡地平(硝苯苄啶，硝苯苄胺啶)、尼莫地平、尼群地平(硝苯甲乙吡啶)、尼索地平(硝苯异丙啶)、尼鲁地平(硝苯丙氧乙啶)、非洛地平(费乐地平)、伊拉地平、氨氯地平、尼伐地平等。
主要用于高血压及心绞痛的治疗。
(二)非二氢吡啶类
包括：地尔硫 、维拉帕米、苄普地尔、戈洛帕米和利多氟嗪等。维拉帕米除用于抗心绞痛、抗高血压外，主要用于抗心律失常的治疗。