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执业药师考试复习资料:氯氮平 $lesson$
氯氮平是第一个用于临床的非典型的抗精神病药,属苯二氮 类。其抗精神病作用较强而迅速,特异性阻断中脑-边缘系统和中脑-皮质系统的D4亚型受体,而对黑质-纹状体系统的D2和D3亚型受体几无亲和力。氯氮平还选择性阻断5-HT2A受体,协调5-HT和DA系统的平衡和相互作用。
临床用于治疗急、慢性精神分裂症,而且对其他药物无效的病例,包括慢性精神分裂症的退缩等阴性症状仍有较好疗效;也可用于长期给予氯丙嗪等传统抗精神病药物引起的迟发运动障碍。
此外,氯氮平还具有抗胆碱作用、抗组胺作用、抗α肾上腺素受体作用,几无锥体外系反应及内分泌方面的不良反应不良反应有流涎、便秘、发热、粒细胞减少。癫痫及严重心血管疾病患者慎用。增量过快易致直立性低血压。亦有引起染色体畸变的报道。