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执业药师考试辅导：老年人用药注意事项 $lesson$
1.不用或少用药物
有抗胆碱作用的药物：抗胆碱药、抗组胺药、抗抑郁药、抗精神病药。
可引起体位性低血压的药物：镇静剂、抗抑郁药、血管扩张药、抗高血压药、利尿药。
2.合理选择药物
(1)抗菌药：
a.抗生素剂量一般不必调整，但需注意避免高血浓度与毒性反应。
b.对肾或中枢有毒性的抗生素应尽量不用，如氨基糖苷类。
(2)肾上腺皮质激素：
a.尽量不用
b.如必须用，应加用钙剂及维生素D。
(3)解热镇痛药：
损害肾脏;导致出汗过多、虚脱。
(4)利尿降压药：
a.噻嗪类不宜用于糖尿病和痛风患者。
b.老年人易发生体位性低血压，注意血压变化，不要降得太低。
c.最好不用利血平，可加重抑郁。
d.宜选吲达帕胺。
3.选择适当的剂量
每次增加剂量前至少间隔3个血浆半衰期
进行治疗药物监测
4.药物治疗要适度
降压治疗：135/85mmHg左右即可。
频发室性早搏控制到2～3次/分钟。
癫痫2年未发作，应停药。
5.注意药物对老年人其他疾病的影响
6.提高老年人用药依从性
(1)治疗方案简化，服药时间结合患者的进食或其他活动，以便于记忆
(2)制剂以糖浆或溶液较好
(3)药物名称和用法要写清楚，难记的名称可用形象化的方式来代表
