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执业药师辅导:巴比妥类药物的不良反应
【不良反应】
(1)后遗效应:催眠量巴比妥类醒后可出现眩晕、困倦、精神不振、精细运动不协调等。
(2)耐受性:短期内反复服用巴比妥类可产生耐受性,表现为药效逐渐降低,需加大剂量才能维持原来的预期作用。耐受性产生的原因可能与其诱导肝药酶加速自身代谢有关。
(3)依赖性:长期反复应用可产生对该药的精神依赖性和躯体依赖性,形成躯体依赖性后,突然停药可产生严重的戒断症状,表现为失眠、激动、焦虑、震颤甚至惊厥。与苯二氮 类相比,更易产生依赖性,戒断症状亦较重。
(4)对呼吸系统的影响:催眠量的巴比妥类对正常人呼吸影响不明显,但对已有呼吸功能不全者(严重肺气肿或哮喘者)则可显著降低每分钟呼吸量及动脉血氧饱和度。中等剂量巴比妥类可轻度抑制呼吸中枢。严重肺功能不全和颅脑损伤性呼吸抑制患者禁用。中毒剂量可致昏迷、呼吸衰竭而死亡。
(5)肝药酶诱导作用:苯巴比妥是肝药酶诱导剂,提高肝药酶活性,可加速自身和其他药物的代谢,影响药效。
(6)过敏反应:少数人服用后可见皮疹等,偶可致剥脱性皮炎等严重过敏反应。