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执业药师辅导：药物立体结构和药效的关系
药物立体结构和药效的关系
1. 药物分子的手性和手性药物
有手性中心的药物，具有对映异构体，旋光性有差别
不同异构体的活性、代谢和毒性都有一定差异，含手性中心的药物称手性药物
手性药物的对映体之间药物活性的差异主要有 :
(1) 对映异构体之间具有等同的药理活性和强度。如抗组胺药异丙嗪和局部麻醉药丙胺卡因。
(2) 对映异构体之间产生相同的药理活性 , 但强弱不同。如组胺类抗过敏药氯苯那敏，其右旋体的活性高于左旋体。
(3) 对映异构体中一个有活性 , 一个没有活性。如氯霉素，仅1R，2R-(-)苏阿糖型化合物有抗菌活性。
(4) 对映异构体之间产生相反的活性。如利尿药依托唑琳的左旋体具有利尿作用，而右旋体则有抗利尿作用。
(5) 对映异构体之间产生不同类型的药理活性。如镇痛药丙氧芬，其右旋体产生镇痛活性，而左旋体则产生镇咳作用。
2. 药物的几何异构与官能团空间距离
双键、环等刚性结构可产生几何异构体
如己烯雌酚，其反式异构体表现出与雌二醇相同的生理活性，而顺式异构体不具雌激素活性。
3. 药物的构象与生物活性
1、构象：分子内各原子不同的空间排列状态
2、药效构象：药物与受体相互作用时，产生互补性的构象
3、药效构象不一定是药物的最低能量构象