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执业药师辅导:出血性脑卒中急性期治疗
出血性脑卒中急性期治疗
一般治疗
卧床:1~2周
保持呼吸道通畅
鼻饲:昏迷和吞咽困难者发病第2~3日
预防感染
药物治疗
降低颅内压:应用高渗脱水剂,可应用甘露醇、甘油果糖、甘油氯化钠注射液静滴。可酌情选用呋塞米、人血白蛋白。
8g甘露醇可大约带出100ml水分
调控血压:血压可略高于发病前水平或180/105mmHg
收缩压 >200 mmHg或舒张压>110 mmHg时需降压治疗
脱水降颅压后,血压仍持续升高,需降压治疗
止血:有凝血功能者应用止血药
保护脑组织:神经细胞保护剂、钙拮抗剂等