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执业药师辅导:去甲肾上腺素药理作用
去甲肾上腺素(noradrenaline,norepinephrine,NA/NE)化学性质不稳定,见光易失效。在碱性溶液中迅速氧化,在酸性溶液中较稳定。禁与碱性药物配伍,如加入输液中,也易失效。
【药理作用】非选择性激动αl和α2受体,对β1受体作用较弱,对β2受体几无作用。
(1)血管:激动血管αl受体,几乎所有小动脉和小静脉均出现强烈收缩作用。血管收缩能程度与该部位血管的α受体数量有关,皮肤黏膜血管收缩最明显,其次是肾血管。对冠状动脉作用不明显。
(2)心脏:(弱) NA也兴奋心脏β1受体,使心率上升,收缩力增加,但远比肾上腺素弱。在整体情况下由于血压急剧升高,反射性兴奋迷走神经,使心率减慢,心收缩力减弱,应用阿托品(M 受体阻断药) 防止这种心率减慢。由于血管强烈收缩,使外周阻力增高,故心输出量不变或下降。大剂量也能引起心律失常,但较少见。
(3)血压:外周血管收缩和心肌收缩力增加,泵血量增加,使收缩压及舒张压都升高,脉压略加大。
(4)其他:对其他平滑肌作用较弱。由于很难通过血脑屏障,几无中枢作用。