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执业药师辅导:血脂调节药的合理应用
血脂调节药的合理应用
●使用血脂调节药应定期检查
肝功能
血钙
碱性磷酸酶
肌磷酸激酶
●提倡联合用降脂药:2-3种作用机制不同的药物并用;但需注意相互作用
√HMG-CoA还原酶抑制剂+胆酸螯合剂
√HMG-CoA还原酶抑制剂+依替米贝
× HMG-CoA还原酶抑制剂……吉非贝齐
× HMG-CoA还原酶抑制剂……烟酸
●HMG-CoA还原酶抑制剂并用其他药物宜慎重:不宜同CYP3A4抑制剂合用
环孢素 伊曲康唑 酮康唑大环内酯类抗生素
西柚汁
乙醇
●应用HMG-CoA还原酶抑制剂应警惕横纹肌溶解症的发生
肌痛、触痛或肌无力
CPK高于正常上限10倍以上
伴严重感染、大手术、创伤者
●贝丁酸类可增加华发林的游离血浓度
●提倡晚间服药