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执业药师考试辅导:新斯的明临床应用
【临床应用】
(1)重症肌无力:这是一种神经肌肉接头的胆碱受体受到损害,神经肌肉传递功能障碍的慢性病,主要为骨骼肌呈进行性收缩无力。一般口服给药,可使症状改善,但由于口服吸收不规则,需要随时调整药物剂量。严重和紧急情况下,可皮下或肌肉注射。使用中要防止剂量过大使兴奋过度转入抑制,引起“胆碱能危象”反使肌无力症状加剧。
(2)手术后腹气胀及尿潴留:应用新斯的明后,Ach积累使肠蠕动及膀胱张力增加,促进排气和排尿,用于术后腹气胀与尿潴留效果良好。但禁用于机械性肠梗阻、腹膜炎、肠坏死及炎症引起的肠功能障碍病人。
(3)阵发性室上性心动过速:使用后,心脏部位Ach累积,M受体兴奋引起心率下降、传导减慢。
(4)肌松药的解毒:用于非去极化型骨骼肌松弛药如筒箭毒碱(N2胆碱受体阻断,引起肌肉松弛)的中毒解救。